贵金属、镍铬合金烤瓷修复体与中国人牙周组织健康关系的系统评价

背景:国内许多学者认为贵金属烤瓷修复体较镍铬合金更有利于保持牙周组织的长期健康,但国内外尚无相关的系统评价目的:评价贵金属与镍铬合金烤瓷修复体对中国人牙周组织健康的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(1978-01/2011-03)以及中国期刊全文数据库(1979-01/2011-03)文章,同时手工检索10种中文口腔医学杂志有关金属烤瓷冠、桥修复的临床研究,按照纳入和排除标准选择随机对照试验,由两名研究者独立提取数据,并进行偏倚风险评价与Meta分析。结果与结论:共纳入6篇文献,均存在中等程度偏倚风险。结果显示,贵金属烤瓷修复体能够降低79%由镍铬合金者引起的修复后基牙牙龈炎发生风险(P<0.05),可减少94%由镍铬合金引起的修复后基牙牙龈染色发生风险(P<0.05)。另外,贵金属烤瓷修复体修复后边缘密合度显著高于镍铬合金者(P<0.05)。目前证据显示,使用贵金属烤瓷修复体能够减少国内人群修复后牙龈炎及牙龈染色的发生风险,然而还需要进行高质量的临床研究以增加该结论的可靠性。

金属烤瓷修复体对牙周组织健康的影响及保护

金属烤瓷修复体技术,目前已经在口腔修复临床中被广泛应用。同时,也出现了很多令人关注的问题,如固位力差,瓷裂,瓷剥脱及基牙继发病变。本文将重点从金属烤瓷修复体对牙周组织健康的影响及防护等方面进行综述,为临床应用提供参考。

人牙周韧带细胞-聚羟基乙酸支架复合体修复牙周组织缺损

背景:近年来,组织工程技术作为新型组织再生模式,为牙周缺损修复提供了新的思路和方法。目的:观察人牙周韧带细胞-聚羟基乙酸支架复合体修复牙周组织缺损的效果。方法:采用多次沉淀法将第4代人牙周韧带细胞以1.5×109 L-1的浓度接种于聚羟基乙酸支架上,制备细胞-支架复合体。取10只杂种犬,建立牙周组织缺损模型后随机分组,实验组牙周组织缺损处植入细胞-支架复合体,对照组牙周组织缺损处直接直接龈瓣冠向复位缝合。术后4周内,检测两组牙周组织缺损处胶原组织、新生毛细血管、新生牙骨质、新生牙槽骨与新生牙周膜组织;术后8周,进行牙周组织缺损处苏木精-伊红染色。结果与结论:实验组术后1,2,3,4周的胶原含量、新生毛细血管数量、新生牙骨质、新生牙槽骨、新生牙周膜组织均显著多于对照组(P<0.05)。术后8周,实验组新生牙槽骨的结缔组织面存在较多血管排列,牙槽骨与牙周膜的链接呈锯齿状,可看见薄层牙骨质沉积;对照组仅见新生牙槽骨和牙骨质形成,部分位于切迹以下。结果表明,人牙周韧带细胞-聚羟基乙酸支架复合体可促进牙周组织再生。

镍铬合金烤瓷冠修复牙体缺损对患牙牙周组织的影响

目的观察镍铬合金烤瓷冠修复牙体缺损对患牙牙周组织的影响。方法因牙体缺损行全冠修复患者86例(89颗患牙),按就诊单双号分为两组,观察组43例(45颗患牙)行镍铬合金烤瓷冠修复,对照组43例(44颗患牙)行氧化锆全瓷修复。观察两组修复术后患牙的牙龈外形、色泽情况、并发症等临床症状,比较两组烤瓷冠对牙周组织的影响。结果随访1年,观察组45颗患牙中发生牙龈变色11颗(24.4%),牙龈炎10颗(22.2%),牙龈出血9颗(20.0%),发生牙龈变色、牙龈炎、牙龈出血的总发生率为66.7%(30/45);对照组44颗患牙中发生牙龈变色3颗(6.8%),牙龈炎3颗(6.8%),牙龈出血2颗(4.5%),发生牙龈变色、牙龈炎、牙龈出血的总发生率为18.2%(8/44);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙龈等牙周组织的影响相对较大,容易出现牙龈变色、牙龈出血和牙龈炎等,不利于维护牙周的健康。

二氧化锆全瓷牙对前牙牙体缺损患者修复效果及咀嚼能力的影响

目的:探究二氧化锆全瓷牙对前牙牙体缺损患者修复效果及咀嚼能力的影响。方法:选取收治的前牙牙体缺损患者80例为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以金合金烤瓷冠修复,观察组予以二氧化锆全瓷牙修复,均于修复6个月后评估。比较两组修复效果、咀嚼能力、牙周组织健康状况、不良反应及修复满意度。结果:观察组边缘密合度、牙体折裂、牙体颜色、牙龈健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复前,两组咀嚼能力、牙周组织健康状况比较差异无统计学意义(P>0.05);修复6个月后,观察组咀嚼能力(0.21±0.05)SDHue值高于对照组,牙周探诊深度(PD)(2.05±0.31)mm、菌斑指数(PLI)评分(1.05±0.12)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),修复满意度(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与金合金烤瓷冠修复比较,二氧化锆全瓷牙修复能够显著提高前牙牙列缺损患者的修复效果与咀嚼能力,改善牙周组织健康状况,降低不良反应发生率,提升患者修复满意度。

计算机辅助设计与制作全瓷高嵌体修复对牙体缺损患者牙周组织的影响

目的 探讨计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)全瓷高嵌体修复对牙体缺损患者牙周组织的影响。方法 选取2019年2月至2020年2月本院收治的60例牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全瓷高嵌体修复,观察组使用CAD/CAM全瓷高嵌体修复。比较两组临床疗效和治疗前后牙周相关指标[探诊深度(PD)、牙龈探诊后出血指数(BOP)、菌斑指数(PLI)和临床附着水平(CAL)],比较两组治疗前后血清实验室指标[瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]及治疗后Kay牙齿美学分级与并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PD、BOP和PLI均明显低于对照组(P<0.05),两组CAL均较治疗前明显增高,但组间比较差异无统计学意义;观察组LEP、TNF-α、CRP和IL-6均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美观率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为13.33%,与对照组的6.67%比较差异无统计学意义。结论 CAD/CAM全瓷高嵌体修复治疗牙体缺损患者,可增强治疗效果,降低牙龈出血和菌斑水平,安全性较高,具有临床应用价值。

不良修复体对基牙牙周组织的影响研究

目的分析不良修复体对基牙牙周组织的影响。方法抽取我院于2015年5月—2016年10月收治的80例(80颗牙)口中存在粗糙锤造冠桥以及自凝树脂修复牙缺失与牙间隙患者,对其不良情况予以归纳和统计。结果 37例患者出现牙龈出血和黏膜损伤,21例患者出现继发龋、根尖炎症,15例患者出现基牙松动,7例患者出现修复体松动,并且修复体检查结果为边缘锐利、自凝树脂修复和基牙粘结不良以及锤造冠桥不密和。结论粗糙锤造冠桥以及自凝树脂对牙缺失与牙间隙进行修复时并无良好的可行性。

高金合金和镍铬合金冠桥修复体对牙周组织远期影响观察

目的:观察2种不同修复材料对冠桥修复患者牙周组织的远期影响。方法:将收治的122例患者依据修复牙体所选择的材料不同分组,其中60例选择镍铬合金冠桥修复设为对照组,其余62例予以高金合金冠桥修复设为观察组,对比2组综合疗效与相关修复指数。结果:修复2年后发现:观察组在边缘密合度、修复体颜色与颈缘染色方面均远远比对照组理想(P<0.05),观察组牙龈及牙龈出血指数与菌斑指数均远远不及对照组高(P<0.05)。结论:高金合金冠桥修复体因其性能较为特殊,使其在较长时间内不易变色、变形与具良好的生物相容性,其较镍铬合金冠桥修复体应用于临床的远期效果更理想。

高金合金与镍铬合金冠桥修复体对牙周组织的远期影响

目的对比分析高金合金与镍铬合金冠桥修复体对患者牙周组织的远期影响。方法选取2011年5月至2013年2月在我院接受冠桥修复治疗的78例患者为研究对象,根据冠桥修复体所选材料不同分为观察组与对照组,各39例。对照组患者冠桥修复体采用镍铬合金材料,观察组患者冠桥修复体材料选用高金合金,观察两组患者修复完成3年后颜色、边缘密合度、颈缘染色情况及牙菌斑指数、牙龈指数、牙龈出血指数。结果观察组患者修复3年后颜色A级、边缘密度A级、颈缘染色A级率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者修复3年后牙菌斑指数、牙龈指数、牙龈出血指数均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高金合金冠桥修复体与镍铬合金冠桥修复体相比,远期临床效果更加优异,值得推广运用。

固定修复龈边缘与牙周组织健康

随着对牙周病学研究的快速发展,许多口腔医生已经深刻意识到口腔修复与牙周组织健康的重要关系,两者相互影响、相互依赖。本文主要探讨固定修复龈边缘与牙周组织健康的关系,探讨修复界普遍存在的问题,促进及指导临床。固定修复是修复牙体缺损和少数牙缺失的常用治疗方法,在长期大量的临床实践中,越来越多的修复科医师认识到固定修复体龈边缘与牙周组织健康密不可分。本文从固定修复体龈边的位置、边缘的适合性,牙体边缘的组织预备形态,轴面密度,牙体预备后边缘的组织处理,软组织的处理等六个方面加以综述。

镍铬合金烤瓷冠修复牙体缺损对患牙牙周组织的影响观察

目的观察镍铬合金烤瓷冠修复牙体缺损对患牙牙周组织的影响。方法选取我院接受镍铬合金烤瓷冠修复牙体缺损的100例患者作为研究对象,观察并比较患者修复1年后患牙和对侧同名牙菌斑指数、牙龈沟出血指数、探诊深度和牙龈沟液内白介素-1β、天冬氨酸转氨酶、肿瘤坏死因子-α水平。结果 92例患者顺利完成研究,患者修复后患牙牙菌斑指数、牙龈沟出血指数、探诊深度均明显高于对侧同名牙(P<0.05);患者患牙牙龈沟液内白介素-1β、天冬氨酸转氨酶、肿瘤坏死因子-α水平均明显高于对侧同名牙(P<0.05)。结论采用镍铬烤瓷全冠对牙体缺损进行修复会引起患者牙周组织炎症反应,造成牙周结缔组织破坏和牙槽骨吸收,导致牙龈出血、细菌附着等不良后果。因此应尽量避免使用镍铬烤瓷牙进行牙体修复。

金属烤瓷修复体对牙周组织的影响

金属烤瓷修复技术具有一定强度和美感度等优点成为牙修复技术的一项重要技术。然而该项技术也会导致部分患者出现不同情况的不良效果。本研究在大量临床经验基础上,总结分析导致金属烤瓷修复体对牙周组织产生不良影响的原因,为该项技术的完善提供指导意义。

倾斜基牙固定修复前后牙周组织受力的实验研究

目的:研究倾斜基牙固定修复前后牙周组织受力情况,为临床固定义齿设计提供理论依据。方法:以下颌第2双尖牙和第2磨牙为基牙制作环氧树脂模型,其中第2双尖牙近中倾斜5°,第2磨牙近中倾斜30°,修复前第2磨牙骀面中央窝垂直加载225N,修复后第2磨牙体桥体(牙合)面中央窝各垂直加载225N。应用贴片云纹干涉法分别测试其牙周组织修复前后受力情况。结果:第2磨牙近中牙槽嵴顶受力较大,远中牙槽嵴顶受力较小,修复后其应力分布趋于均匀。结论:倾斜牙齿受垂直向载荷时近中牙槽嵴顶出现应力集中现象,作为基牙进行固定修复后其牙周组织受力比较均匀,有利于牙周组织健康。

应用组织工程修复牙周组织缺损的研究进展

应用组织工程修复牙周组织缺损为牙周病的治疗开辟了一条新途径。本文概述了组织工程的发展 ,从种子细胞、可降解的支架材料与细胞生长调节因子三方面阐明了牙周组织工程的三大基本要素 ,并对应用组织工程修复牙周组织缺损的研究进展作一综述。

金铂合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响

目的了解采用金铂合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法选择北京大学口腔医学院修复科的临床病例18例,前牙区咬合关系基本正常,采用金铂合金烤瓷冠修复上颌切牙20颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙。烤瓷冠戴入6至8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的TNF-α和EA进行具体分析。结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数和龈沟液内肿瘤坏死因子没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液量及弹性蛋白酶的含量明显增高。结论临床合格的金铂合金烤瓷冠修复后对患牙牙周组织有一定的不利影响。

金沉积基底烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响

目的:了解采用金沉积基底烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法:选择北京大学口腔医学院修复科的临床病例20例,前牙区咬合关系基本正常,采用金沉积基底烤瓷冠修复上颌切牙24颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙。烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)和弹性蛋白酶(elastase,EA)进行具体分析。结果:修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数没有明显改变,龈沟液量、龈沟液内肿瘤坏死因子及弹性蛋白酶的含量没有明显变化。结论:在短期(6～8个月)内,临床合格的金沉积基底烤瓷冠修复后对患牙牙周组织没有明显的不利影响。

金属烤瓷冠修复体对牙龈健康的影响因素

金属烤瓷冠是临床上最基本和常见的一种修复方法,冠修复体周围牙龈组织的健康状况是判断其最终修复效果的关键所在。在临床上,烤瓷冠修复治疗的过程中,与牙龈健康关系密切的主要因素包括金属烤瓷冠所使用的材料、冠边缘的形态和宽度、冠缘线的位置、烤瓷冠颈缘的适合性、烤瓷冠的外形和邻接以及烤瓷冠表面及冠牙体衔接部的粗糙程度等等,本文就这些主要影响因素进行综述。

金属烤瓷冠修复对牙周健康的影响及防护

烤瓷金属全冠是修复牙体缺损或缺失的常用方法。这种修复方式不但在一定程度上影响牙周组织,而且远期的修复效果也依赖于牙周组织的健康。临床上,在烤瓷冠修复治疗过程中,与牙周健康密切相关的主要因素包括烤瓷冠基牙修复前的设计与准备、基牙牙体预备的设计、暂时冠的制作、烤瓷冠的设计与制作、烤瓷冠修复后牙周健康的维持。本文就这些主要因素及其防护措施进行综述。

如何通过种植临时修复体获得理想的美学修复效果——重度牙周病美学区种植修复一例

【研究背景】重度牙周病导致牙齿周围支持组织丧失，缺牙后牙周组织美学效果欠佳：龈缘曲线不协调、牙龈乳头消失，需要临时修复体进行诱导、塑性。拔牙后即刻种植，不能阻止拔牙位点牙槽骨的生理性改建，种植体周围的支持组织处于生理改建过程中，尚不稳定，需要临时修复体进行过渡、维持。

烤瓷牙修复过程中对牙周组织保护的临床分析评价

选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的烤瓷牙修复患者共60例，共150颗烤瓷修复牙齿，根据患者实际情况，选择合理的修复体颈缘位置，设计合理的修复体劲环。本次烤瓷牙修复过程中对牙周组织进行保护治疗过程中，操作视野清晰，无出血、牙龈状况良好，得到彻底的保护。制取的印模以及灌制的石膏模型肩台部位清晰明确。通过选择最佳的修复体颈缘位置，使用缩龈线，设计合理的修复体颈环，可以有效的保护牙周组织，提高烤瓷牙修复效果和患者满意度。