自体耳软骨移植在眼睑肿瘤切除术后眼睑修复再造的临床效果

目的分析自体耳软骨移植在眼睑肿瘤切除术后眼睑修复再造的临床效果。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的行眼睑肿瘤切除术的患者30例,术后采用自体耳软骨移植对患者实施眼睑修复再造。结果治疗后对患者进行为期4年的随访发现,30例患者的眼睑功能均保持正常,眼睑能自如活动,完全闭合,并没有出现内翻倒睫现象。结论在眼睑肿瘤切除术后的眼睑修复再造中,应用自体耳软骨移植能让多次手术导致的痛苦有效减少,而且能让眼睑功能有效恢复,实现美容效果,具有临床应用价值。

骨骼修复与组织再造在高校研究与教学中的创新应用

随着骨骼标本以及各脏器标本资源短缺、来源单一的问题日益凸显,“骨骼修复”正逐渐从实验室和医院走向各大医科类高校,成为当前学生和教师的研究热点之一。根据齐齐哈尔医学院现有骨库的情况,并借鉴一些教师的经验,研究团队购买了超轻黏土、油泥、砂纸、颜料、胶水等材料,修复了一批破损的骨骼,结合3D打印修复技术,对这些骨骼标本进行标记,并添加了肌肉、神经等组织,将其加工成可供展示和教学使用的教具。期望通过这种再利用方式,充分利用学校现有的骨库资源,并借助这些形象的教具帮助学生更好地学习相关知识。同时,也希望能激发学生对骨骼修复与制作的兴趣,让他们参与其中。

非开挖管道修复保护技术在油库管网应用的优势分析

管道非开挖修复保护技术近年来在各管网领域发挥着巨大作用,其经济效益和社会效益显著,越发引起各领域重视,非开挖技术功效是将管道原位进行修复再造,达到原始流量,同时对渗漏点进行修复,涂膜防腐对管网内壁强化保护,达到杜绝腐蚀、防止渗漏的目的。本文结合油田注水、掺输管道应用“旋转气流法”非开挖修复技术应用,分析其经济和社会效益,以期为企业节能降耗、隐患治理、强化安全环保管理提供借鉴。

穿支皮瓣在组织器官缺损修复和再造中的应用

目的介绍5种穿支皮瓣在乳房、舌等器官再造,肿瘤切除或外伤等缺损修复中的应用。方法2005年6月～2006年6月,应用游离或带蒂的穿支皮瓣修复组织缺损和器官再造31例。其中采用股前外侧穿支皮瓣（anterolateral thigh flap,ALT）修复头颈部恶性肿瘤16例,包括恶性黑色素瘤9例,鳞癌4例,基底细胞癌2例,恶性纤维组织细胞瘤1例;肿瘤累及舌并行3/4舌切除再造舌3例;最大供瓣范围为26cm×15cm。腹壁下动脉系统穿支皮瓣（deep inferior epigastric perforator flap,DIEP）乳房再造10例,游离横形腹直肌肌皮瓣（free transverse rectus abdominis myocutaneous flap,FTRAM）2例,其中9例为单侧,3例为双侧;择期再造9例,即期3例,即期再造者行保留皮肤的乳腺切除术。臀上动脉穿支皮瓣（superior gluteal artery perforator flap,SGAP）、臀下动脉穿支皮瓣（inferior gluteal artery perforator flap,IGAP）再造乳房各1例。胫后动脉比目鱼肌带蒂穿支皮瓣（posterior tibial artery perforator flap,PTA）15cm×5cm修复小腿中下段缺损6cm×4cm伴骨外露1例。供瓣区直接缝合27例,3例ALT皮瓣和1例PTA皮瓣应用刃厚皮片覆盖供瓣区。结果应用游离皮瓣30例,带蒂皮瓣1例。皮瓣完全坏死1例,为ALT皮瓣修复肿瘤切除后颈部缺损,吻合血管为旋股外侧动脉降支与甲状腺上动脉,术后6d行坏死皮瓣清除,应用右侧胸大肌肌瓣加游离植皮术修复创面。1例双侧DIEP者部分脂肪液化,2例FTRAM乳房再造者术后2周腹部疼痛。PTA带蒂皮瓣远端静脉回流障碍,皮瓣远端2cm×1cm坏死,经换药愈合。所有患者获随访3～6个月,余各皮瓣成活良好,质地柔软,供区无并发症,供区植皮均成活。结论尽管穿支皮瓣存在血管变异,对解剖及手术操作技术要求高等不足,但在修复重建外科中仍代表最重要的进步,能以最小的供瓣区代价达到最高效的修复再造。

股骨头缺血性坏死修复与再造的长期随访观察

[目的]对成人股骨头缺血性坏死修复与再造术进行远期随访,评估该治疗方法的有效性。[方法]对1986年11月到1997年3月接受股骨头缺血性坏死修复与再造术治疗的313例(382侧)患者进行随访,平均年龄36.4岁(18～65岁),根据Ficat分期标准,Ⅱ期151侧,Ⅲ期142侧,IV期89侧,术后平均随访12.1年(10～20年),根据Harris髋关节功能评分标准进行临床评价,根据手术前后Ficat分期改变进行影像学评价。Kaplan.Meier生存曲线以关节置换为终结点,对股骨头修复与再造的生存率进行分析。[结果]术后19髋(19/382,5%)改行人工全髋关节置换术。术后Harris髋关节功能评分明显提高(术前平均56.2,术后平均85.8),临床生存率为85.6%(341髋),影像学生存率为75.4%。Kaplan-Meier生存曲线提示FicatlV期,激素性和酒精性以及55岁以上的患者远期生存率较低。[结论]针对不同程度、不同年龄以及不同病因的股骨头缺血性坏死采用单纯或联合带血管蒂骨(膜)瓣转移修复与再造术,远期疗效是满意的,是青壮年股骨头缺血性坏死患者保留股骨头的有效治疗方法。

下唇鳞癌切除后红唇2/3缺损再造修复一例

唇癌90％-95％发生在下唇红缘部，男性患者居多，男女之比为7：1。高发年龄为50-70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌，预后较好，一般5年生存率为70％以上。手术切除是其主要治疗手段。而术后缺损修复程度是影响手术难度以及提高患者生活质量的重要因素，其中，大面积缺损修复尤其是唇癌手术的难点。我院2012年2月收治了一例下唇鳞癌患者，为其成功实施了下唇鳞癌切除后红唇2／3缺损再造修复术。该缺损程度的修复在中国国内尚未见报道，国际也较少报道，现将手术资料报道如下。

保留皮肤的乳腺癌改良根治术加Ⅰ期假体植入再造修复患者的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的各种根治术将给患者带来严重的身心创伤，如术后胸部的不对称畸形会使患者失去了往日的曲线美，给躯体和心理造成巨大的伤害，一定程度影响工作、家庭生活及社交活动。随着医学技术的不断进步和人们生活水平的提高，乳腺癌患者不仅期望能够治愈，而且尚期望能保持自身形象，乳房再造可以解决这一难题。

液压缸缩径再造修复新技术的开发及应用

液压缸缩径再造修复新技术,依据金属热胀冷缩效应及铁的同素异构理论,用中频感应加热装置对液压缸内壁进行加热、外部缸体喷水急速冷却,实现液压缸相变缩径结果。用该技术再造修复的液压缸,不需要改变原来缸体的形状,缸体内壁也不需额外填加其他材料,节省材料和资金,且再造后的液压缸缸体完全符合使用要求。

钻具再造修复技术研究

石油钻具在石油钻井工程中占有相当大的成本,钻具在井下的工作环境非常恶劣,不但受拉、压、扭等复合交变应力,还要承受钻井液的冲蚀和腐蚀,钻具使用一段时间后会产生外表面磨损、内部裂纹等造成钻具报废。因此,对损伤钻具进行再造修复,重新投入使用具有重大的经济效益和社会效益。介绍钻具再制造修复技术,包括钻具损伤识别、等级分类、再造修复、检测评价。

改良乙状结肠代阴道成形术在阴道再造和修复中的运用(附105例临床观察)

目的探讨改良乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道或其他各种阴道缺失的方法和疗效。方法通过对105例先天性无阴道患者行改良乙状结肠代阴道成形术的临床实践和疗效观察,对切口长度、移植带血管蒂乙状结肠的长度及测量方法、对乙状结肠系膜过短的处理方法、术后乙状结肠代阴道新形成的人工阴道的防异味处理的认识和方法,术后患者的便秘情况以及结肠癌的发病情况进行了深入研究。结果105例各种原因导致的阴道缺失或残缺以乙状结肠代阴道方法进行再造或修复无一例失败,且手术时间为120-190分钟,平均(136±23)分钟,术中出血为100-300 ml,平均(108±26)m1,切口平均长度为5.0-8.0cm,平均(6.5±1.5)cm(传统方法切口长度为15-18cm),切取带血管的乙状结肠长度为15-19cm,平均(16.5±1.5)cm,术后18-26h,平均(19.5±1.5)h;肠道功能恢复44-56h,平均(46.5±3.5)h肛门排气,术后住院10-14天,平均(11±2.5)天后出院,出院后停止阴道戴模具,术后1个月来院复诊阴道宽度3.2-4.8cm,平均(3.6±1.2)cm、深度12-16cm,平均(13.8±1.5)cm,阴道无异味,开始正常性生活,随诊5年无一例阴道狭窄和疤痕形成,光滑度良好,夫妻性生活协调,大便通畅,且未出现任何肠道梗阻症状。随访病人中未发现结肠癌病人。结论改良乙状结肠代阴道成形术,方法简单,适用范围广,移植带血管蒂的乙状结肠测量准确、方便,手术成功率高,术后疗效好,对病人创伤相对较小,术后恢复快,阴道无异味,还能缓解女性便秘、有效预防结肠癌。

考虑战损件回收再造的战场军需备件供应优化研究

在考虑军需备件需求和战损件修复不确定性的条件下,研究了战场上军需备件供应优化问题,建立了优化问题的数学模型,证明了模型的凸函数特性,给出了模型的最优解析解计算方法.

带血管蒂颞筋膜瓣包埋耳支架一期耳再造术的护理

总结了13例单侧耳廓缺损患者行同侧带血管蒂颞筋膜瓣包埋Medpor耳支架一期耳再造修复术的护理。认为护理上应做好术前护理、术后护理,尤其是负压引流装置的护理。经治疗和护理,13例患者一期耳的皮瓣、皮片成活均佳,外形满意。

日照港煤码头堆场护岸沙滩修复方案

日照港煤码头区域拟进行城市化改造,其护岸有条件再造为旅游休闲沙滩。分析该区域的自然条件及岸滩演变规律,提出沙滩再造方案,指出后续需要研究解决的关键技术问题。随着港城的发展,城市中心区域港口设施的城市化再造、工业生产岸线的生态化处理是一个发展趋势,该项目有一定的代表意义。

舌缺损的修复与重建

临床上因为肿瘤、外伤而致舌缺损的病人并不鲜见,尤其是舌癌在口腔癌的发生率中占第一位,手术治疗时常需切除一半以上甚至全舌,这必然导致吞咽、咀嚼及说话功能的很大丧失。过去不能再造一个舌头,而只能直接缝合、游离植皮或局部皮瓣转移来修复,这些方法只能起消灭创面的作用,而在恢复吞咽与说话功能方面的作用较少。 舌切除后,特别是全舌切除后。

探讨2000年和21世纪显微外科发展的几点建议

我国显微外科发展是自1963年陈中伟等在世界上首次报告断肢再植成功后开始的,30多年来不仅在断肢(指)而且在修复再造、颅脑外科、周围神经外科、眼科等领域内发展较快.实验研究也同时取得相当的进展.为了更好的推动这方面的发展,着眼于2000年及下个世纪,以下几个问题可能应引起重视并加以解决.

足趾移植拇手指再造与修复的进展

拇手指缺损再造修复的方法很多，如示指或其它残指转位拇化、皮管植骨、残指缓慢延长、掌骨拇化、瓦合皮瓣包裹等。通过长期的临床实践，足趾移植的拇手指再造与修复无论是功能还是外观，堪称最优，无与伦比。

跟腱止点再造修复跟腱陈旧性撕脱疗效观察

自2006年9月-2009年8月。笔者对13例跟腱止点陈旧性撕脱或断裂患者采用不同形式的止点再造．重建或延长跟腱，可靠固定，取得了满意的疗效。