中医药在某些皮肤病皮肤屏障功能修复中的研究进展

皮肤作为人体免疫系统中的第一道生理屏障,是最直接与外界接触的器官.皮肤屏障结构是“三明治”砖墙结构,由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质、真皮粘多糖类、粘多糖类等共同构成.生活中,随时会遭受到来自外界的物理、化学、生物等不利因素的入侵,继而对机体造成损害,皮肤起到了阻止这些有害因素入侵第一关的作用;另一方面可以避免日常生活中人体表皮及真皮内水分及脂类等物质的流失,通过这些皮肤发挥其皮肤屏障功能的作用.

氢分子结合热敷对敏感性皮肤屏障修复功效的评价研究

目的:研究氢分子联合热敷在敏感性皮肤修复中的应用效果。方法:将2021年11月-2022年1月120例面部敏感性皮肤志愿者随机分为实验组和对照组。对照组仅用氢睐~?光感修护面膜,实验组使用氢睐^(■)光感修护面膜和富氢热敷贴组合。使用前和使用第28天,采用VISIA皮肤图像分析仪对两组志愿者进行检测并进行安全性和满意度评价,并检测两组角质层含水量和皮肤经皮失水量(Trans epidermal water loss,TEWL)。结果:联合使用28 d后,实验组VISIA紫外线色斑、红色区分值及角质层含水量、TEWL均较使用前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组志愿者均未出现皮肤不良反应,且两组使用满意率均≥80%。结论:氢分子结合热敷对敏感性皮肤屏障的修复功效明显,值得临床推广使用。

脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗痤疮后增生性瘢痕的修复效果及对皮肤屏障功能的影响

目的:探讨脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗痤疮后增生性瘢痕患者的瘢痕修复效果及对皮肤屏障的影响。方法:选取2019年12月-2020年8月笔者医院收治126例的痤疮后增生性瘢痕患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组实施点阵铒激光治疗,观察组在对照组的基础上实施脉冲染料激光治疗,两组均持续治疗4个月。比较两组治疗4个月后的瘢痕修复效果,治疗期间的临床指标,治疗前、治疗4个月后的皮肤屏障功能及生活质量。结果:治疗4个月后,观察组瘢痕修复总有效率为87.30%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组皮肤红肿、炎性渗出及愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗4个月后两组皮肤经皮水分丢失量、红斑指数均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组角质层含水量、痤疮症状、自我感知、情感功能及社会功能评分均升高,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脉冲染料激光联合点阵铒激光可明显缩短痤疮后增生性瘢痕患者皮肤红肿、炎性渗出及愈合时间,并可改善患者皮肤屏障功能,提高生活质量,进而有助于提高瘢痕修复效果。

复方甘草酸苷片联合类人胶原蛋白修复敷料治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果及对患者皮肤屏障功能指标、生活质量的影响

目的探讨复方甘草酸苷片联合类人胶原蛋白修复敷料治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果及对患者皮肤屏障功能指标、生活质量的影响。方法选择2020年1月至2021年1月来我院就诊的98例面部激素依赖性皮炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(49例,复方甘草酸苷片治疗)和观察组(49例,复方甘草酸苷片+类人胶原蛋白修复敷料治疗)。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况、皮肤屏障功能指标、心理状态、生活质量、面部症状及体征积分与满意度。结果观察组的治疗总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的表皮油脂含量、表皮水分含量、经皮水分丢失量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的表皮油脂含量、表皮水分含量均增多,经皮水分丢失量均减少,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SAS、SDS、DLQI评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的面部症状及体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的面部症状及体征积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为97.96%,高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷片联合类人胶原蛋白修复敷料治疗面部激素依赖性皮炎可以减轻患者的面部症状及体征,改善皮肤屏障功能及心理状态,提高治疗效果、生活质量及满意度,且安全性好,值得临床推广与应用。

皮肤屏障功能修复在痤疮治疗中的作用

痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病。痤疮的发病机制尚不完全明确,其中皮肤屏障受损是一个方面,表现为皮脂分泌的异常增多及经表皮失水的增加。治疗药物维A酸、过氧化苯甲酰及过度清洗等均可加重皮肤屏障损伤导致治疗的不耐受从而影响疗效。选择合适的皮肤护理方案有助于皮肤屏障的修复。温和的清洁剂、润肤剂可缓解药物引起的烧灼感和干燥;增强治疗的依从性;修复皮肤屏障功能。因此,推荐清洁剂和润肤剂作为痤疮治疗的必要辅助手段。

胶原蛋白凝胶对面部挫伤创面修复的效果观察及皮肤屏障功能的修复

目的探讨胶原蛋白凝胶对面部挫伤创面修复的效果观察及皮肤屏障功能的修复效果。方法:选择2018年1月到2019年1月我院收治的82例面部挫伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各41例,对照组患者给予表皮生长因子凝胶治疗,观察组给予胶原蛋白凝胶治疗,观察对比两组患者的治疗有效率、创面修复情况、不良反应发生情况和皮肤屏障功能修复情况。结果:观察组患者的治疗有效率为95.12%(39/41)要大于对照组的80.48%(33/41),观察组患者的创面修复情况中的疼痛缓解时间和创面痊愈时间都要小于对照组,观察组患者的不良反应发生率为4.87%(2/41)要小于对照组17.07%(7/41),观察组患者的皮肤屏障功能要好于对照组。两组结果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:胶原蛋白凝胶对面部挫伤创面的修复效果良好,可以有效增加治疗有效率,减少患者的疼痛时间、缩短痊愈时间、降低不良反应的发生,对于皮肤屏障功能的修复效果良好。

皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物在面部皮炎治疗中的应用研究

目的:探究皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物对面部皮炎患者皮肤屏障功能及生活质量(Dermatology life quality index,DLQI)的影响。方法:选取2018年2月-2020年9月在笔者医院进行面部皮炎治疗的患者279例,用随机数字表法分为实验组、对照1组和对照2组,每组各93例。实验组采用舒敏保湿特护霜+复方甘草酸苷片+盐酸奥洛他定片+硼酸氧化锌冰片软膏进行治疗,对照1组采用复方甘草酸苷片+盐酸奥洛他定片+硼酸氧化锌冰片软膏进行治疗,对照2组采用外敷舒敏保湿特护霜进行治疗。比较三组患者治疗前后总优良率、皮肤屏障功能、心理健康程度、DLQI变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,实验组临床治疗总优良率显著高于其余两组(P<0.05),对照1组临床治疗总优良率显著优于对照2组(P<0.05);治疗后,三组角质层水含量、pH、皮脂含量明显改善(P<0.05),实验组显著优于其余两组(P<0.05),对照1组角质层屏障功能改善显著优于对照2组(P<0.05);治疗后,三组SAS、SDS评分及DLQI评分较治疗前明显改善(P<0.05),实验组显著优于其余两组(P<0.05),对照1组SAS、SDS评分及DLQI评分显著优于对照2组(P<0.05);治疗后对照1组、对照2组和实验组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(5.37%vs4.30%vs3.23%,χ^(2)=0.523,P=0.770>0.05)。结论:皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物治疗面部皮炎患者,能够显著增强患者皮肤屏障功能及皮肤生活质量,并且在治疗过程中无其他严重不良发应发生。

不同温度MEBO对大鼠超脉冲CO2点阵激光术后皮肤屏障功能的影响

目的初步评估不同温度的湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对大鼠超脉冲CO2点阵激光术后皮肤屏障功能的影响。方法按照随机数表法将30只Wistar大鼠随机分为空白对照组、正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组,每组6只。空白对照组大鼠仅做背部备皮处理,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组及MEBO常温组大鼠均建立超脉冲CO2点阵激光术后创面模型,建模成功后正常对照组大鼠创面不做任何处理;冷敷组大鼠创面予以4℃水袋外敷30 min,每天1次;MEB0低温组大鼠创面予以4℃MEBO外涂,每天换药1次;MEBO常温组大鼠创面予以28℃MEBO外涂,每天换药1次。对比观察激光术前及激光术后即刻、12 h、24 h、7 d各组大鼠皮肤或创面经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)值。结果激光术后,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均呈先升高后降低的趋势(F=66.740、106.100、91.080、70.860,P均=0.000,P均<0.05),至激光术后7 d,正常对照组与MEBO常温组大鼠创面TEWL值均恢复至与术前相当的水平(P均>0.05)。激光术后即刻、12 h、24 h,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均<0.05),且冷敷组与MEBO低温组大鼠创面TEWL值明显高于正常对照组(P均<0.05);激光术后7d,除MEBO常温组大鼠创面TEWL值基本恢复至空白对照组水平(P>0.05),且明显低于正常对照组、冷敷组与MEBO低温组(P均<0.05)外,其余各组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均<0.05)。结论大鼠超脉冲CO2点阵激光术后创面会出现皮肤屏障功能受损,而常温(28℃)MEBO可加快创面愈合,促进皮肤屏障功能恢复正常。

间充质干细胞在皮肤损伤修复中的作用研究

皮肤是机体最大的器官,具有屏障、吸收、感觉、体温调节、代谢、免疫等多种生理功能。大面积深度皮肤烧伤、皮肤良恶性肿瘤、皮肤色素性疾病等引起的皮肤损伤严重影响患者健康[1]。其中,皮肤烧伤不仅破坏皮肤的屏障功能,还改变皮肤的痛觉、温觉、触觉等[2]。皮肤损伤修复需要经过皮肤细胞严密的编排、整合及分化、迁移、增殖和凋亡过程,才能实现皮肤多层结构的再生[3]。

珂尔维特润修复乳治疗干燥性皮肤病疗效观察

目的观察珂尔维特润修复乳治疗干燥性皮肤病的疗效。方法 120例干燥性皮肤病患者,随机分为试验组和对照组,各60例,分别采用珂尔维特润修复乳和10%的尿素霜进行治疗,观察对比两组疗效。结果珂尔维试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论珂尔维特润修复乳治疗干燥性皮肤病具有很好的保湿润泽功效,还具有舒适、不油腻的特点,且不良反应小。

射频联合医用重组人源化Ⅲ型胶原蛋白修复贴修复面部皮肤屏障功能的有效性和安全性

探究射频联合医用重组人源化Ⅲ型胶原蛋白修复贴修复面部皮肤屏障功能的有效性以及安全性。方法 取70例需要修复面部皮肤屏障功能的患者为研究主要对象,其入院时间在2022年3月至2024年3月之间,所有人员均接受射频治疗、医用重组人源化Ⅲ型胶原蛋白修复贴治疗,关注临床干预措施实施前后患者所获取的疗效。结果 治疗后主观与客观症状评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后斑点、纹理等5个项目分值与治疗前数据相比具有显著差异(P<0.05);棕色斑等3个项目分值相比无显著差异(P>0.05)。共计2例患者出现不良反应情况,均存在一定疼痛感觉,但经短暂休息后,症状得以缓解,整体程度轻微。结论 患者需完成面部屏障功能修复时,可在给予射频治疗的基础上增加医用重组人源化Ⅲ型胶原蛋白修复贴的使用,两种方式联合治疗有助于协同作用的发挥,对面部症状有着显著改善效果,具有较高安全性,不会为患者增添额外不良反应。

皮肤创伤修复机制及治疗方法研究进展

皮肤作为人体最大器官，既能承担体温调节、感觉吸收等生理功能，也能保护体内组织器官免受各类物理、化学伤害和病菌、微生物的侵袭。皮肤是人体第一道防线，易受外界各种伤害，如烧伤、机械创伤以及慢性疾病所致等。通常，轻度、小范围的皮肤创伤可依靠自身修复愈合，当皮肤伤口过大（一般认为直径超过20cm）时，自身再生表皮难以覆盖伤口，需通过皮肤移植治疗。以自体皮移植治疗皮肤缺损是目前临床上最有效的治疗方法之一，但由于自体皮来源不足，尤其是大面积皮肤缺损患者需要通过多次移植才能完全治愈，这不仅提高了移植手术的风险，也易造成新的创伤。对于一种良好的皮肤创伤修复方式，要求其能迅速封闭创面，尽快恢复皮肤屏障功能，促进各类细胞再生和组织生长，降低因感染引起相关并发症发生的可能性[1]。针对皮肤再生的研究热点，本文就各层皮肤损伤时的自身补偿性再生方式、临床修复皮肤创面方法以及组织工程新技术的应用和前景作一综述，为皮肤修复提供参考。

驴骨胶原蛋白成分分析及促进皮肤修复活性的研究

为从分子水平探究驴骨胶原蛋白的功效物质基础和驴骨胶原蛋白对受损皮肤屏障的修复作用,本实验采用超高效液相色谱综合高分辨率轨道分析质谱(UPLC-Orbitrap MS)技术定性分析驴骨胶原蛋白的有效成分,用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-bromodeoxyuridine, BrdU)渗入法和细胞划痕实验检测驴骨胶原蛋白对角质形成细胞增殖和迁移的影响,以探究其对皮肤的修复作用。结果表明:驴骨胶原蛋白的蛋白含量为57.5%,具有典型的胶原氨基酸组成。驴骨胶原蛋白含有较为丰富的氨基酸、维生素、糖类和脂质等活性成分。0.15 g/mL的驴骨胶原蛋白促进人表皮角质形成细胞(HaCaT细胞)增殖和迁移的效果与5%胎牛血清类似,显著优于空白对照组(P<0.05)。最终推断驴骨胶原蛋白能够加速表皮屏障修复,其机制可能与促进角质形成细胞增殖和迁移有关。

皮肤屏障很重要,护理得当才是好

一天不敷面膜心里就难受,洗脸标配:去角质素+卸妆水+洗面奶,厚厚抹上一层精华素明天皮肤就好了……这些皮肤修复和清洁的坑,你还在“严格遵守”吗?在此提醒:皮肤屏障很重要,护理得当才是好!皮肤上有一道“墙”,锁水保湿全靠它皮肤是人体的第一道防线,具有重要的屏障功能,可以保护机体免受各种物理、化学及微生物等外界环境因素侵袭。这道屏障还是个多功能屏障,包括物理屏障、微生物屏障、色素屏障、抗氧化屏障、神经屏障和免疫屏障等。其中物理屏障最重要,是其他屏障的基础。它主要由角质细胞和细胞间脂质形成的砖墙样结构(表皮),其中角质细胞是“砖”,细胞间脂质是“灰浆”,在角质层外还有一层由皮脂和汗液构成的水脂膜,作为“外墙的涂料层”共同构成了皮肤的物理屏障。

含青刺果油和马齿苋的舒敏保湿特护霜修复敏感性皮肤的屏障功能评估

敏感性皮肤（sensitiveskin，ss）常见于一般人群，特指皮肤在受到外界刺激后易出现瘙痒、灼热、刺痛、紧绷等不适感，伴或不伴红斑、脱屑等客观体征，主要发生于面部。各地报道的ss流行率不等，女性ss介于50％～61％之间，

复方榴莲皮软膏对120例特应性皮炎皮肤屏障功能修复的临床研究

目的:观察复方榴莲皮软膏药对特应性皮炎皮肤屏障功能修复的临床效果。方法:采用随机抽取门诊患者120例,分为治疗组及对照组。治疗组外擦复方榴莲皮软膏,每天2次;对照组外擦0.1%糠酸莫米松乳膏,每天2次。结果:治疗2周时两组患者腘窝、面颊部及肘窝部靶皮损角质层含水量角、皮肤PH值、皮肤失水量TEWL均比治疗前好转,且差异均有统计学意义(P<0.01),且组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周时,两组皮损角质层含水量角、皮肤PH值、皮肤失水量TEWL均比治疗前显著好转,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方榴莲皮软膏药治疗特应性皮炎安全有效,对皮肤屏障功能修复有良好疗效,明显优于对照组。

复方氨基酸脂质体营养敷料联合脂质水胶体硫酸银敷料对烧伤创面修复及皮肤屏障功能的影响

探讨复方氨基酸脂质体营养敷料联合脂质水胶体硫酸银敷料对面部烧伤创面修复及皮肤屏障功能的影响。方法 选取2018年1月~2020年1月我院79例面部烧伤患者,随机数字表法分为对照组(n39)和研究组(n40)。对照脂质水胶体硫酸银敷料,研究组在此基础给予复方氨基酸脂质体营养敷料,连续治疗3周。统计对比两组创面愈合率、抗生素使用时间、换药次数、换药时疼痛程度、住院时间、不良事件及治疗前、治疗3周后皮肤屏障功能。结果 研究组创面愈合率高于对照组(P<0.05);研究组抗生素使用时间、住院时间、换药次数和换药时VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗3周后两组经皮水分丢失量降低,皮肤含水量升高,但组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 复方氨基酸脂质体营养敷料联合脂质水胶体硫酸银敷料对面部烧伤创面修复具有良好促进作用,可提高患者创面愈合率,改善皮肤屏障功能,整体修复效果显著。

修复皮肤屏障功能的专家共识

皮肤屏障功能对外防范抗原物质、微生物、紫外线等的侵袭,对内防止营养物质、水分的丢失,维持正常的生理功能。狭义的皮肤屏障功能通常指表皮的渗透屏障。广义的皮肤屏障功能包括其渗透屏障、皮肤的色素屏障、神经屏障、免疫屏障及其他与皮肤功能相关的诸多方面。本文对皮肤屏障功能损伤的病因、临床表现、相关皮肤疾病、皮肤屏障功能检测、常见皮肤屏障功能修复的方法进行分析和总结,以期对修复皮肤屏障功能的临床实践提供指导意见。

复方甘草酸苷和他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究

目的探讨复方甘草酸苷和他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果。方法收集于2017年12月~2019年12月期间收治的98例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象,随机分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予凡士林治疗,观察组采用复方甘草酸苷、他克莫司软膏、薇诺娜舒敏保湿修复霜联合治疗。对两组患者的总有效率、皮肤屏障功能、不良反应发生率、复发率进行统计对比。结果观察组总有效率为89.80%(44/49),高于对照组患者的73.47%(36/49)(P<0.05)。治疗后观察组患者的经皮水丢失(TEWL)低于对照组,角质层含水量、皮脂量高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为18.37%(9/49)、12.24%(6/49),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月期间观察组复发率为8.17%(4/49),低于对照组的24.49%(12/49)(P<0.05)。结论复方甘草酸苷和他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎的疗效显著,能够提升患者的皮肤屏障功能,降低复发率,治疗安全性良好。

舒敏专家导入医用修复敷料在颜面再发性皮炎患者中的应用效果

目的探讨舒敏专家导入医用修复敷料在颜面再发性皮炎患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月就诊于江西省皮肤病专科医院的92例颜面再发性皮炎患者为研究对象,按随机数字表分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服枸地氯雷他定片,外用医院自制的维生素E乳膏;治疗组口服枸地氯雷他定片,配合舒敏专家导入医用修复敷料,两组连续治疗4周。比较两组的临床治疗效果、主要皮损症状评分,检测皮肤生物学指标[角质层含水量、经皮水流失(TEWL)、油脂含量、红斑量]、血清中免疫球蛋白E(IgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)含量。结果治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的灼热、痒痛、紧绷感、红斑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组TEWL、红斑量低于对照组,油脂含量、角质层含水量高于对照组,外周血中EOS、IgE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒敏专家导入医用修复敷料可改善皮肤屏障功能,安全有效,值得推广。