乳腺癌术后即刻行乳房修复和重建的临床疗效

目的:观察腺癌术后即刻行乳房修复和重建的临床疗效。方法:选择我院2009年1月至2011年12月收治的35例乳腺癌术后行乳房修复和重建术患者的临床资料,术前行乳房病理冰冻活检;根据病情情况,选择行横形腹直肌肌皮瓣带蒂转移(TRAM)、腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)、背阔肌肌皮瓣带蒂转移(LDF)、TRAM+DIEP、乳房假体置入等再造术。结果:本组患者中,行TRAM11例,行DIEP3例,TRAM联合DIEP3例,LDF9例,单纯乳房假体置入5例,LDF加单纯乳房假体置入4例。术后21例为优,7例良,6例一般,1例差,优良率为80%。全部患者的腹部形态自然,无并发症发生。结论:乳房修复与重建在乳腺癌手术个性化、人性化治疗理念的基础上,增加了现代美学的观念,除解除病痛外,更在治疗上注重美观的重建,有利于患者术后身心健康的恢复。

膝关节多韧带损伤的手术治疗

[目的]评估膝关节多韧带损伤手术治疗的技术方法与疗效。[方法]23例膝关节多韧带损伤的患者,男17例,女6例,年龄22∽57岁,其中四条韧带均损伤者2例,ACL、PCL和MCL损伤者16例,ACL、PCL和LCL损伤者5例。根据患者受伤情况分期手术治疗与一期手术治疗相结合,2例四条韧带均损伤者,手术分两期进行,一期先行内外侧副韧带修复,术后行功能锻炼8∽12周膝关节屈曲〉90°后,二期行前后交叉韧带重建。其余3条韧带损伤者一期行韧带修复和重建,术中先在关节镜下重建前后交叉韧带,然后修复内侧或外侧副韧带。前后交叉韧带损伤于关节镜下行自体或同种异体肌腱重建,内外侧副韧带损伤行带线铆钉修补。手术前后行Lachman试验、IKDC和Lysholm评分,以评估手术疗效。[结果]23例患者术后随访8∽24个月,术后6个月及12个月分别行lachman试验、Lysholm评分及IKDC 2000评分,重建后患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善,Lachman试验均为阴性,Lysholm膝关节功能评分、IKDC分级评分较重建前明显提高（P〈0.05）。[结论]重建前后交叉韧带、带线铆钉修补内外侧副韧带手术治疗膝关节多韧带损伤,能有效恢复膝关节的稳定性,改善膝关节功能,取得了良好的临床效果。

生物土壤结皮结构、功能及人工恢复技术

生物土壤结皮作为典型的有机地被层,广泛分布在干旱半干旱地区。由于其具有良好的水土保持及土壤稳定等功能,可有效控制土地沙漠化,防治水土流失,因此,生物土壤结皮恢复被看作是荒漠生态系统修复和重建的关键。本文系统综述了国内外学者在生物结皮领域开展的研究工作,包括生物土壤结皮的生物组成、演替过程、生态功能、干扰响应、人工培育及生态恢复。以期深入认识生物土壤结皮的结构和功能及干旱半干旱地区的荒漠化治理提供参考。