整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤的应用价值分析

目的探讨整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤的应用价值。方法将2016年1月-2016年12月90例面部外伤患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例。对照组实施整形外科缝合技术分期修复面部外伤,观察组实施整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤。比较两组面部外伤治疗总效率;创面愈合时间、伤口缝线拆除时间;治疗前后患者心理情绪状态、社会功能、躯体功能评分;瘢痕增生发生率。结果观察组面部外伤治疗总效率和对照组相近,P>0.05;观察组创面愈合时间、伤口缝线拆除时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组心理情绪状态、社会功能、躯体功能评分相近,P>0.05;治疗后2组心理情绪状态、社会功能、躯体功能评分优于治疗前,P<0.05。观察组患者瘢痕增生发生率低于对照组。结论整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤的应用价值高,效果趋于分期手术,但可预防瘢痕增生发生,缩短创面愈合和拆线时间,值得推广应用。

整形外科缝合修复技术在面部外伤治疗中的应用价值研究

目的:观察整形外科缝合修复技术在面部外伤治疗中的应用价值。方法:选取2014年1月至2017年1月本院收治的120例面部外伤患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和修复组各60例,对照组给予常规缝合修复技术,治疗组应用整形外科缝合修复技术分层无张力缝合伤口。比较两组伤口愈合情况,并对患者进行随访1年,统计其瘢痕增生、凹陷和萎缩情况。结果:治疗组伤口愈合时间和拆线时间在统计学上分析,均明显短于对照组(P<0.05)。瘢痕增生、凹陷和萎缩的总发生率在统计学上分析,明显低于对照组(P<0.05),差异均有临床意义。结论:整形外科缝合修复技术在面部外伤治疗中临床疗效显著,可明显缩短患者拆线时间,促进患者伤口愈合,同时可有效预防瘢痕增生、凹陷和萎缩等不良反应的发生。

整形外科修复重建技术在胸骨切口感染治疗中的应用

探究整形外科修复重建技术在胸骨切口感染治疗中的应用效果。方法:回顾性分析法。回顾性分析我院2019年1月-2019年12月收治的经胸骨正中切口术后感染患者32例临床资料。对32例患者采取整形外科修复重建技术进行治疗,分析患者临床治疗效果。结果:32例患者治疗有效率为100%,对患者进行跟踪调查,患者均无复发。结论:整形外科修复重建技术在胸骨切口感染治疗中的应用效果显著,值得推广应用。

负压吸引结合显微外科血管修复技术治疗四肢皮肤逆行撕脱伤的疗效

目的:探究在四肢皮肤逆行撕脱伤患者中应用负压吸引结合显微外科血管修复技术治疗的临床效果。方法:在东莞市塘厦医院2017年9月至2018年9月期间收治的所有四肢皮肤逆行撕脱伤患者中,选取46例作为研究对象,所有患者均接受负压吸引结合显微外科血管修复技术治疗,对其治疗情况进行观察。结果:46例患者经手术治疗后,皮瓣皮肤存活并且创面无显著皮肤缺损的患者共为35例,患者术后无需接受二期手术治疗,在积极换药后创面良好愈合。同时,9例患者由于外伤作用导致皮肤大面积缺损,经二期手术植皮处理,患者创面愈合且血运良好。术后出现小部分皮肤坏死现象的患者仅为2例,经过清创植皮处理后,患者创面愈合。术后随访6个月,46例患者反映皮瓣皮肤颜色正常,血运与存活情况良好。结论:将负压吸引结合显微外科血管修复技术作为四肢皮肤逆行撕脱伤患者的治疗方案,可促进患肢皮瓣动脉血供恢复以及创面的愈合。

显微外科修复术联合闭合复位外固定支架固定术治疗四肢骨折合并血管损伤的效果

目的:探讨用显微外科修复技术联合闭合复位外固定支架固定术治疗四肢骨折合并血管损伤的效果。方法:对近年来贵州省骨科医院收治的20例四肢骨折合并血管损伤患者的临床资料进行回顾性研究。对这20例患者均采用显微外科修复技术联合闭合复位外固定支架固定术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果:这20例患者均手术成功。术后对其进行15个月的随访得知,有19例患者的患肢全部保留。其中,有15例患者患肢的运动功能完全恢复正常,且术后未发生感染、大出血及血管痉挛等并发症,其骨折端在术后5~8个月内完全愈合;有4例患者的患肢存在轻度的功能障碍,其骨折端在术后12个月内完全愈合。在这20例患者中,有1例患者术后发生了严重感染,且其创口出现大出血和血管痉挛的情况,接受了截肢手术。结论:用显微外科修复技术联合闭合复位外固定支架固定术治疗四肢骨折合并血管损伤的效果显著,可有效地降低患者术后并发症的发生率和截肢的几率,促进其骨折端愈合。

游离股前外侧单叶（肌）皮瓣制备的外科技术

目的 探讨游离股前外侧单叶皮瓣制备的外科技术及方法 .方法 回顾分析中南大学湘雅第二医院口腔颌面外科244例口腔颌面部恶性肿瘤患者采用245块游离股前外侧单叶肌皮瓣修复术后缺损.皮瓣制备方法 ：在髂前上棘至髌骨外上缘的髂-髌连线内侧3 cm处,根据所需皮瓣的厚度在上、中、下不同区域设计切口.选取管径较粗、搏动有力的穿支血管制备皮瓣,携带肌肉组织充填死腔.制备皮瓣面积较大时,尽量带多个穿支血管.皮瓣面积（4 cm×4 cm）～（10 cm×25 cm）.对18块皮下脂肪较厚的皮瓣削薄处理.结果 245块肌皮瓣,3块坏死,成功率98.8%.无一块因未找到合适的穿支血管而放弃.8块行皮下脂肪修剪的皮瓣术后出现水疱,但皮瓣血供良好,均成活.5块因取瓣面积较大供区创面行植皮术,所植皮片全部来源于切口的上份;其余供区均直接拉拢缝合.术后244例患者对外形及功能恢复均满意.结论 该制备肌皮瓣方法 有利于寻找穿支血管;切取皮瓣宽度＜8 cm,创面可直接拉拢缝合,≥8 cm时需要植皮,可选择切口上部为供皮区.

易位扩张皮瓣的逆行设计和应用

目的:总结易位扩张皮瓣在修复头面颈部皮肤缺损中的设计方法及应用体会,探讨提高软组织扩张术效果的方法。方法:对25例头面颈部瘢痕、皮肤肿瘤患者,根据易位转移扩张皮瓣的设想,根据其皮肤缺损的形态、位置,进行合理逆行设计,采用国产硅橡胶扩张器行皮肤扩张术,应用易位转移扩张皮瓣为主的方式修复。结果:本组共形成40个易位扩张皮瓣,其中单纯易位扩张皮瓣11个,易位结合推进及旋转皮瓣29个。有1个易位扩张皮瓣出现远端血运障碍(0.5～2cm),其余皮瓣良好,修复效果满意。结论:根据易位转移扩张皮瓣的设想逆行设计,合理埋置扩张器,不失为提高软组织扩张手术效果的一种好方法。

易位扩张皮瓣在面颊部皮肤缺损修复中的设计与应用

目的总结易位扩张皮瓣在修复面颊部皮肤缺损中的设计方法及应用。方法将扩张的易位皮瓣分为单纯易位扩张皮瓣、易位-推进-易位扩张皮瓣和旋转-推进-易位扩张皮瓣3种。对135例面颊部血管瘤、瘢痕、色素痣患者，根据其皮肤缺损的形态、位置，应用此3种易位扩张皮瓣修复。单纯易位扩张皮瓣若长宽比例大于2：1，则需行延迟术。结果本组共形成139个易位扩张皮瓣，其中单纯易位扩张皮瓣17个（皮瓣延迟15例），易位-推进-易位扩张皮瓣69个，旋转-推进-易位扩张皮瓣53个。有6个易位扩张皮瓣出现远端血运障碍（0．5～2cm），其中单纯易位扩张皮瓣2个，其他类型易位扩张皮瓣4个。其余皮瓣良好，修复效果满意。结论对于颊部皮肤缺损的修复，根据缺损的形态和位置恰当地设计应用各种易位扩张皮瓣修复，可获得良好的效果。

游离微小趾侧方皮瓣修复指腹缺损

目的探讨游离微小趾侧方皮瓣修复指腹缺损的方法及临床疗效。方法2008年1月至2013年7月，我科运用游离微小趾侧方皮瓣修复指腹缺损25例，示指9例，中指12例，环指4例，缺损面积1．2cm×2．0cm～0．8cm×1．2cm。术后定期进行随访。结果25例皮瓣均顺利成活，供区1例部分皮缘坏死．经换药后愈合，其余供区均Ⅰ期愈合。术后随访2~4年，皮瓣肤色接近正常，指腹饱满逼真，质地及外形良好，感觉恢复至S3^＋，皮瓣两点辨别觉达5．0～10．0mm。按中华医学会手外科学会手部功能标准评定，结果优21例，良3例，可1例，优良率96．0％。供区行走无功能影响、无疼痛。结论游离微小趾侧方皮瓣是一种修复指腹缺损的理想方法．