微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床效果分析

目的分析微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床效果。方法将我院2014年06月至2016年01月期间收治的57例面部皮肤软组织外伤患者作为研究对象,对所有患者的伤口进行彻底清创止血后,应用微创整形美容外科技术修剪、缝合伤口,有皮肤缺损的患者进行局部皮瓣或植皮修复。观察患者的手术效果。结果伤口甲级愈合的患者有56例,对所有患者进行6~18各月的追踪随访,53例患者无疤痕增生、挛缩,不需进行Ⅱ期整形手术,均对手术效果感到满意,满意度为92.98%。结论采用微创美容技术对急诊面部皮肤软组织外伤患者进行美容修复,美容效果良好,能够显著减少患者的面部疤痕及畸形,提高患者的满意度,具有临床使用价值。

筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损

目的:探讨筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损的方法及疗效。方法:2010年10月～2012年6月,笔者单位应用筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损患者共23例.男16例,女7例。年龄16～46岁,以中青年务工者居多。左侧10例.右侧13例,挤压毁损伤6例,撕脱伤8例,电锯伤9例:伤情均为拇指末节指骨或肌腱外露,皮肤软组织缺损。结果:术后除1例皮瓣远端血运不佳经换药创面愈合外,其余皮瓣全部成活,术后外形及功能良好,术后均有触、痛、温觉,患者均较满意。结论:筋膜血管神经蒂食指背皮瓣修复拇指缺损具有操作简单,手术一次完成,不需细小血管吻合技术,不需特殊设备,术后外形美观等优点。是年轻医生急诊处理拇指缺损的的理想方法。

腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复下肢创伤性皮肤软组织缺损

目的 探讨急诊一期修复小腿中下段及足部创伤性软组织缺损的方法。 方法 2 0 0 0年 2月～2 0 0 3年 12月 ,应用同侧腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊一期修复小腿及足部皮肤软组织缺损 18例 ,并分析其可行性及手术注意点 ;切取皮瓣 4 cm× 5 cm～ 11cm× 12 cm。 结果 除 2例皮瓣远端 1/ 3发绀并坏死经换药 期愈合外 ,其余皮瓣均 期愈合。随访 1～ 2年 ,有 2例皮瓣臃肿 ,其余外观满意 ,功能均恢复正常。 结论 腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复创伤性皮肤软组织缺损 ,具有早期闭合创面、促进早期功能锻炼的优点 ,尤其适合于急诊修复小腿下 1/

急诊修复伴有软组织缺损的跖跗关节损伤

目的报道以腓动脉终末穿支为血供的逆行转移皮瓣结合内固定技术,急诊修复治疗伴有软组织缺损的跖跗关节损伤的临床效果。方法2004年5月至2006年1月期间,对我院19例伴有足部软组织缺损的跖跗关节损伤病人急诊行清创复位内固定,同时设计以腓动脉终末穿支为血供的逆行转移皮瓣,对软组织缺损进行修复。结果术后随访14～20个月(平均18个月),所有病例皮瓣均存活,皮瓣质地优良,外观满意,足部功能恢复良好。结论腓动脉终末穿支皮瓣结合内固定是急诊修复治疗伴有足部软组织缺损的跖跗关节损伤的有效方法。

颜面部软组织创伤的急诊美容修复与护理

目的:探讨颜面部外伤的急诊美容修复与护理。方法:根据伤情,细心清创,对创面的处理方法做出正确的设计,采用肿胀麻醉,解剖对位,分层缝合,深层用0/5可吸收线减张缝合,皮肤用0/6单丝尼龙线缝合,缺损创面用带真皮下毛细血管网的皮肤或邻近皮瓣修复。结果:本组197处受伤部位,除了3例因皮肤挫伤缺损严重,待二期行肉芽创面植皮,其余病例均一期愈合。结论:颜面部软组织伤的急诊处理应遵循整形外科原则,术后精心护理,预防感染,减少颜面部的瘢痕、畸形、外伤性灰尘文身等医源性毁容。

急诊游离[母]趾腓侧皮瓣修复指腹缺损

目的报道应用[母]趾腓侧皮瓣急诊游离移植修复手指腹侧软组织缺损的临床效果。方法以[母]趾腓侧趾底血管、神经为蒂的腓侧皮瓣游离移植手指腹侧软组织缺损25例。趾供区直接缝合18例，游离皮片植皮7例，皮瓣切取面积最大为5．0cm×3．0cm，最小为2．0cm×1．5cm。结果25例游离移植皮瓣全部成活，均未发生血管危象及伤口感染，伤口一期愈合。随访时间3月－2年，移植指腹皮瓣随时间增长，感觉恢复逐渐接近正常，无明显瘢痕形成，外观完好，皮纹清晰，两点分辨觉在4—6mm，伤指对捏、持物时无疼痛及感觉过敏，指功能恢复正常。[母]趾供区愈合良好，无疼痛性瘢痕及胼胝形成，活动功能无影响。结论应用[母]趾腓侧皮瓣急诊游离移植修复指腹侧软组织缺损方法可靠，临床治疗效果好，值得应用推广。

102例甲床损伤的急诊修复

目的:介绍甲床损伤的急诊修复方法。方法:对于102例120指甲床损伤的患者进行显微修复,分别使用单纯缝合、断层甲床游离移植及全甲床游离移植。结果:术后随访3～6个月,以最后一次评定结果为疗效,120指疗效评定,优67指,良32指,可17指,差4指,总优良率82.5%。结论:应用显微无创技术进行甲床的修复与重建,可以减少后期畸形,有利于美观和功能。

颜面部创伤急诊整形修复研究

目的探讨颜面部创伤急诊整形修复方法及效果。方法选取我院近两年门诊及住院的50例颜面部创伤急诊患者,所有患者均按照整形美容外科的治疗原则,接受清创、止血等,并依照皮纹走向接受游离植皮、美容针线分层缝合和"Z"字改型手术及皮瓣转移等治疗办法,观察愈后患者手术效果、切口恢复情况、颜面部及器官康复状况。结果所有患者急诊整形修复术均顺利进行,患者伤口较快愈合,拆线时间为(6.02±2.11)d;患者半年随访结果显示,2例患者由于疤痕体质而表现出明显的瘢痕,其余患者瘢痕基本不明显,患者未出现畸形愈合及器官移位现象。结论在治疗修复颜面部创伤急诊患者时,依照美容外科的治疗原则,给予患者针对性的治疗措施,可以促进颜面部外观改善,达到理想的美容修复效果。

利用废弃指与股前外侧皮瓣串联急诊修复小儿手部鞭炮爆炸伤

目的探讨小儿手部严重鞭炮炸伤急诊修复方法。方法临床应用股前外侧皮瓣与废弃指串联急诊一期修复虎口和手部创面及再造拇指。结果皮瓣及再造的拇指均顺利成活,经2年随访,手部外形及生长发育正常,再造拇指感觉均已恢复,两点辨别觉6mm～10mm,对掌对指功能良好。结论在手部严重爆炸伤时应用股前外侧皮瓣与废弃指串联急诊一期修复虎口和手部创面及再造拇指,疗程短、疗效好。

小腿离断伴组织缺损急诊修复的临床意义及原则

交通事故中的挤压伤和工农业机器事故中的碾轧伤等高能量损伤所导致的小腿离断伤，往往存在不同程度的组织毁损，本文中所涉及的小腿离断伤，往往伴有复杂开放性骨折合并大面积组织缺损，难以施行单纯的断肢再植，临床处理极为棘手。许多学者主张一期再植修复离断肢体，二期修复组织缺损创面，但此种方法存在术区血管的延迟栓塞或破裂、创面坏死范围扩大等弊端。如何在断肢再植的同时解决缺损创面的覆盖问题，是临床医师面临的难题之一。随着显微外科技术的提高和推广，游离组织移植技术日益成熟，使得严重肢体离断伤再植的同时利用组织瓣一期修复创面缺损成为可能，也挽救了许多濒临截肢的肢体。

吉林省急诊创伤整形修复治疗平台互联网+建立的实践探索

建立吉林省急诊创伤整形修复治疗平台,借助目前的电话、互联网、企业号、微信群和微信公众平台等自媒体手段,联合全省多家医院创建吉林省急诊创伤整形修复平台,帮助患者实现实时会诊、转诊、分级诊疗。目前,已完成"96608"号码应用、互联网系统的建设。成功转诊患者213例,网络实时会诊321例,与全省80余家医院建立合作,形成面部创伤救治体系。急诊能够直接反应国家医疗服务能力,创伤平台的建立缩短了接诊、转诊时间,提高了救治效率。

整形美容外科技术在面部外伤急诊修复中的应用

目的：探讨整形美容外科技术在面部外伤急诊修复中的处理方法和疗效。方法：应用整形美容外科原则和技术对急诊面部外伤进行I期创面修复,强调早期彻底清创、解剖复位、缺损修复、无张力分层缝合及皮瓣应用等技术。结果：68例患者术后I期愈合,无感染、血肿及皮瓣坏死发生,面部形态及功能恢复良好。随访6个月~2年,65例均无明显瘢痕增生、组织错位及功能障碍,仅3例伴轻微瘢痕。结论：应用整形美容外科原则和技术急诊修复面部外伤,能最大限度地恢复面部功能与形态,达到美容效果。

四肢严重创伤急诊修复33例

目的总结四肢严重创伤急诊修复33例的临床经验.方法应用现代清创术,结合整形技术对四肢严重创伤行急诊修复.结果本组33例,创面一期愈合23例,急诊截肢2例,二期修复后创面愈合8例,经半年至1年随访,外观及功能恢复良好.结论应用现代清创术,结合整形技术为四肢严重创伤提供了安全可靠、简单有效的急诊修复方法.

前臂及手部损毁伤的急诊修复与功能重建

目的:观察前臂及手部损毁伤患者的急诊修复和功能重建方法,为临床治疗提供有效依据。方法:选取2010年10月~2014年10月间收治的前臂及手部损毁伤患者20例作为研究对象,患者中男13例、女7例;所有患者均具有程度不等的血管、神经、肌腱及骨骼等外露或缺损情况,软组织缺损面积5 cm×5 cm^18 cm×9 cm;其中6例患者伴有大段血管缺损,4例患者伴有神经缺损,10例患者患肢的血供全部丧失。所有患者均通过显微外科的急诊修复和功能重建方法进行治疗,术后随访观察患者的治疗效果。结果:本组20例患者经治疗后均获成功,治疗成功率为100%,所有患者术后均获随访,随访时间为8月~4年,平均随访时间(1.34±0.42)年,所有患者患肢的功能均获得一定程度的恢复。结论:临床需要根据前臂及手部损毁伤患者的具体情况,设计科学合理的手术方案,采用显微外科方法进行急诊修复和功能重建,从而使患者的患肢功能得到有效恢复。