水稳碎石材料细观修复行为及最佳修复时机

为了探究水稳碎石(CSM)材料的细观修复行为及最佳修复时机,基于损伤-愈合模型对其修复效果影响因素进行了分析。首先,基于离散元法(DEM)建立CSM的二维半圆弯曲(SCB)数值试件,引入损伤因子模拟材料的局部损伤与愈合效应,进而构建细观尺度的损伤-愈合数值模型。其次,通过虚拟SCB疲劳试验实现不同程度的荷载损伤,基于愈合变量来表征损伤修复过程,模拟局部损伤愈合行为。然后,基于损伤-愈合模型开展不同损伤状态下的修复效果评估,分析初始损伤状态、愈合程度对修复效果的影响规律,并进一步研究了CSM材料的最佳修复时机。结果表明:所提出的损伤-愈合模型能够再现CSM材料在细观尺度上的损伤与愈合行为,初始损伤状态和愈合程度对修复效果的影响具有非线性,在70%~85%的疲劳寿命阶段,局部损伤修复对结构强度的提升作用较为显著。基于对损伤修复效果的数值分析,推荐将70%~85%的疲劳寿命作为CSM材料的最佳修复时机,此外,选择强度优良、数量充足的愈合剂可以最大程度地提升局部损伤修复效果。

牙齿外伤后种植牙修复时机对牙齿外伤患者牙周指标的影响

目的分析牙齿外伤后种植牙修复时机对牙齿外伤患者龈沟出血指数、菌斑指数的影响。方法选取2019年12月至2023年6月医院收治的牙齿外伤患者76例,按随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各38例。对照组予以种植牙延迟修复治疗,观察组予以种植牙即刻修复治疗。比较两组修复效果、骨高度、骨长轴角度、治疗时间、红色美学指数、种植体稳定系数、牙周指标(菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度)、疼痛评分及并发症发生率。结果观察组治疗优良率为92.11%(35/38),对照组治疗优良率为89.47%(34/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组骨高度高于对照组,骨长轴角度小于对照组(P<0.05);治疗后观察组红色美学指数高于对照组,且治疗时间短于对照组(P<0.05);两组种植体稳定系数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度及疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论种植牙即刻修复治疗与延迟修复均可达到较好的修复效果,保证种植牙稳定性,但即刻修复能够明显缩小骨长轴角度,提高骨高度,改善牙周指标,美学效果相对更佳,且患者疼痛程度轻,并发症发生率低。

牙齿外伤后种植牙修复时机对患者修复效果及疼痛的影响

研究对于牙齿外伤后种植牙修复时机的选择,对于患者修复效果和疼痛的影响进行探讨。方法 我院在2020年1月至2022年1月期间收集了牙齿外伤后接受种植牙修复的患者数据,将患者分为采取种植牙延迟修复方案的对照组和即刻修复的观察组,对比两组的修复效果和疼痛指数。结果 对照组的治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05),且疼痛程度明显大于观察组(P<0.05),不良反应发生情况也明显高于观察组(P<0.05)。结论 在不同的牙齿外伤后种植牙的修复时机会对患者的修复效果和疼痛程度产生不同的影响,而即刻修复治疗则能够提高治疗效果,降低疼痛程度和不良反应的发生率。

胆道损伤修复时机及方式的选择

近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术、腹腔镜下肝叶切除术等逐渐成为常规手术，然而由此引起的胆道损伤也越来越多，既给患者带来严重的创伤及痛苦，也给胆道外科医生带来严重的心理负担和纠纷。因此，胆道损伤对于医生和患者来说都是一场“灾难”。同时，一旦出现胆道损伤，若处理不当，就必定会出现胆道狭窄，继发胆道感染，严重者出现胆汁性肝硬化、门静脉高压症等，其病死率往往很高。所以，胆道损伤的修复一直是胆道外科领域中最复杂、处理最困难的课题，其中修复时机和方式的选择是目前探讨最多、也是争议最大的议题。本文将结合自身处理胆道损伤的经验和国内外文献，就胆道损伤的手术时机及方式的选择做一总结，以与各位胆道外科同道进行交流。胆道损伤的分型目前胆道损伤的分型有很多种，应用最广泛的是Bismuth分型法，该分型法主要是对损伤部位的描述，对临床处理的指导作用有限，特别对于损伤后的初次处理；在临床诊治过程中，医生遇到胆道损伤患者时，首先需要判断是否需要进行急诊手术，至于如何处理则需要根据术中探查的结果决定。因此，根据胆道损伤后的临床表现及体征进行分型更具实用性和临床指导意义，结合胆道损伤后的病理生理变化和所表现出来的症状，将胆道损伤分为梗阻型、胆漏型和梗阻胆漏混合型三类，我们体会，该分类方式对于患者是否需要手术干预、何时干预和如何干预具有重要的指导作用，对临床医师更有现实意义。

单侧上颌骨缺损修复效果与修复时机的关系探讨

为选择膺复修复的适宜时机，选择９６例单侧上颌骨缺损的病例，从４个方面分析修复时机对修复远期疗效的影响．结果显示：术后３个月进行修复，膺复体的固位稳定效果、咀嚼功能、语音、吞咽、吸吮及美观的恢复均较好；与即刻修复相配合。

周围神经损伤的急诊修复与二期修复时机的选择

目的 探讨如何根据不同损伤性质的周围神经选择不同的修复时机。 方法 根据不同损伤性质对468例513条周围神经损伤应用显微外科技术选择一期修复和二期修复；对周围神经损伤在不同修复时机的疗效及重要性进行评价、对比分析。 结果 锐器伤急诊一期修复优良率达89．3％，锐器伤、嵌压伤、急性神经受压急诊修复疗效明显优于3～6周内的早二期修复及二期修复，撕裂伤、火器伤、电击伤、严重挤压伤二期修复疗效明显优于一期修复。 结论 对周围神经损伤修复，选择一期复还是二期修复应根据不同神经损伤性质来决定。

唇腭裂患儿牙槽突裂手术修复时机的研究进展

1牙槽突裂的临床特点及治疗目的 牙槽突裂是一种伴发于唇腭裂的常见先天性畸形．与遗传和环境的危险因素（如孕早期感染及药物、烟、酒等）有关，常表现为：牙槽突骨缺损、牙弓完整性丧失、缺损处牙异位萌出、裂隙处牙阻萌、口鼻瘘和由于鼻翼基底部缺乏骨组织支持而出现的鼻翼塌陷等畸形。

牙冠延长术后修复时机探讨

目的观察牙冠延长术后牙龈位置的变化情况,以指导术后修复时机的选择。方法选取2014～2015年在我院行牙冠延长术的上前牙外伤患者15例（15颗患牙）的临床资料,对比观察术后1、2、3、6个月牙缘位置变化情况。结果 15颗患牙愈合良好,术后出现牙龈退缩并不断加重,术后2个月趋于稳定。结论牙龈位置在2个月以后趋于稳定,因此在2个月左右即可开始永久性修复,对于前牙区对美学要求较高的患者可选用3个月后行修复治疗。

充填根管后桩冠修复时机的临床疗效观察

临床上因外伤或龋损等原因导致牙体大面积缺损需桩冠修复的病例很常见，通常根充后需观察1周后再行桩冠修复。但对于前牙牙体缺损的患者，若能即刻修复，既可缩短疗程，又能满足患者美观的心理要求。本科自2010年10月至2013年9月对本院口腔科门诊50例（52颗患牙）需桩冠修复的患者，采用Vitapex糊剂充填根管后，随机分为A、B两组。A组（观察组）：行即刻桩冠修复；B组（对照组）：根充1周后桩冠修复。现将结果报道如下。

上颌单前牙不同种植修复时机对种植后修复效果的影响研究

目的:探讨上颌单前牙不同种植修复时机对种植后修复效果的影响。方法:根据上颌单前牙不同种植修复时机将2018年10月-2019年11月笔者科室诊治的115例患者分为观察组(即刻种植)与对照组(延期种植),比较两组的种植修复成功率、种植修复体完成时、完成后6个月唇侧骨量及红色美学指数(PES)变化情况,另外统计两组随访6个月患者主观满意度及并发症情况。结果:两组种植修复体完成时PES评分、骨量各指标及随访6个月内并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组修复体完成后6个月PES评分显著高于对照组,牙槽嵴高度显著低于对照组,中段唇侧骨量显著少于对照组(P<0.05);观察组修复体完成后6个月附着高度、整体美观满意率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:上颌单前牙即刻种植修复相对延期种植完成后6个月美容效果更佳,患者主观满意度更高,但其可能不能阻止骨量下降。

牙齿外伤后种植牙修复时机对患者修复效果、疼痛度及牙周指标影响

目的分析牙齿外伤后种植牙修复时机对患者修复效果、疼痛度及牙周指标的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月海南医学院第二附属医院收治的137例牙齿外伤患者的临床病例资料,种植牙即刻修复者81例(即刻组),种植牙延迟修复者56例(延迟组)。对比两组的修复效果、治疗周期、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、牙周指标[探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及龈沟出血指数(SBI)]、并发症以及患者满意度。结果即刻组修复优良率为91.36%,延迟组修复优良率为89.29%,两组修复效果相比,差异无统计意义(P>0.05);即刻组治疗周期[(2.71±1.15)个月]明显短于延迟组[(5.74±1.82)个月],差异有统计学意义(P<0.05);即刻组治疗后VAS评分[(1.23±0.35)分]明显低于延迟组[(2.93±0.65)分],差异有统计学意义(P<0.05);即刻组治疗后PD[(2.37±0.83)mm]、PLI[(1.08±0.35)分]、SBI[(1.84±0.65)分]均明显低于延迟组[(3.84±1.02)mm,(1.49±0.31)分,(2.48±0.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05);即刻组总并发症发生率(6.17%)明显低于延迟组(26.79%),差异有统计意义(P<0.05);即刻组治疗患者满意度(93.83%)明显高于延迟组(75.00%),差异有统计意义(P<0.05)。结论牙齿外伤后即刻行种植体修复可有效缩短治疗周期、缓解疼痛、改善牙周指标、降低并发症发生率,修复效果不弱于种植体延迟修复,患者治疗满意度高,值得临床予以推广应用。

牙齿外伤后种植牙修复时机对患者修复效果及疼痛的影响

目的:探讨牙齿外伤后种植牙修复时机对患者修复效果及疼痛的影响。方法:按照随机数字表法将76例牙齿外伤患者均分为观察组和对照组,各38例,对照组患者采取种植牙延迟修复方案治疗,观察组患者采取种植牙即刻修复方案治疗,比较两组患者修复效果、并发症发生情况、治疗周期、疼痛情况以及治疗满意度。结果:两组患者修复优良率和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分和治疗周期均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:种植牙延迟修复与即刻修复效果和安全性基本相似,但种植牙即刻修复治疗周期更短,患者疼痛程度更轻,满意度更高,可作为优选方案。

深井大断面巷道动态情况下的修复时机及修复方法

受采动影响及断层影响，新巨龙公司辅一、辅二两条主要运输大巷变形严重。在分析破坏原因的基础上，提出了采用锚网喷＋锚索＋注浆联合支护的修复方案。修复后，取得了显著效果，有效控制了巷道的围岩变化，保证了巷道的支护效果，确保了巷道的安全使用。

牙齿外伤后种植牙修复时机对患者修复效果及疼痛的影响

目的探讨牙齿外伤后种植牙修复时机对患者修复效果及疼痛的影响。方法将在2018年3月~2019年3月我院牙科收治的62例牙齿外伤患者按数字随机法分为两组,第一组为参照组,第二组为研究组,各31例患者,参照组患者进行种植牙延迟修复,研究组患者进行种植牙即刻修复,对相关数据进行比较,分析修复效果及对疼痛的影响。结果研究组与参照组修复效果无明显差距,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者疼痛程度明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于牙齿外伤患者,在充分评估患者基本病症的情况下可尽可能选择种植牙即刻修复以缩短患者治疗周期,减轻患者治疗痛感。

旧金属管道修复时机的合理选择

本文根据我国管线的实际,借鉴国外经验,结合旧管道修复的施工特点,从宏观和微观两个角度对什么样的管线应予制定远期修复计划;以管线历史资料研究、经济效益的数学分析等方法,对什么样的管线必须尽快修复及最佳修复时机的寻找都进行了论述.并从我国旧金属管道修复技术开发与应用的现状,阐述了对旧管道进行修复的可能性.最后,针对管线的管理现状提出了三点建议.

修复时机对复杂腹腔镜胆囊切除术致医源性胆道损伤患者的影响分析

目的:探讨修复时机对复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)致医源性胆道损伤患者的影响。方法:回顾性选择2021年1月-2023年11月兴化市中医院收治的60例医源性胆道损伤患者资料为研究对象,根据手术修复的时机将患者分为延迟修复组与非延迟修复组,每组30例。延迟修复组于损伤72 h后完成修复,非延迟修复组于损伤后72 h内完成修复,比较两组的Bismuth分型情况、手术情况及并发症发生情况。结果:两组Bismuth分型情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非延迟修复组手术时间与术后住院时间均短于延迟修复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非延迟修复组并发症发生率为10.00%,低于延迟修复组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对存在复杂情况的LC手术患者,应警惕医源性胆道损伤风险,及时发现损伤并采取正确的修复方式,能够降低并发症的发生风险。

医源性胆管损伤的确定性手术修复时机

医源性胆管损伤恰当的手术修复时机是影响患者远期预后的关键因素。损伤局部的炎症反应状态与远期胆管狭窄明确相关。笔者从医源性胆管损伤修复的病理生理学机制、损伤动物模型探讨胆管损伤组织病理学改变过程。结合现有临床研究证据探讨如何提高术中修复率。对合适的病例．术前主动控制局部炎症反应和全身管理十分重要，为行早期修复创造条件。同时，修复时机的选择应兼顾个体化原则，对合并血管损伤或污染严重患者仍应行延迟修复。

胆道损伤的修复时机及治疗方式探讨

胆管损伤目前仍然是肝胆外科的棘手问题，医源性因素是其主要的致伤因素。约有90％的胆管损伤是由胆囊切除术所致，发生率约为0．2％-0．5％。目前对于胆管损伤的程度及修复时间仍缺乏统一标准。我们对2006年6月至2011年9月我院87例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析，希望能够找出更为合理的治疗方案，获得更佳的预后。