单纯应用疝修补平片行腹股沟疝无张力修补56例体会

目的:探讨腹股沟疝无张力修补的方法及疗效。方法:单纯采用Bardmesh治疗56例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛程度、活动能力恢复、并发症和复发率。结果:手术时间平均为32min,切口无明显疼痛,无牵扯感,无异物感;术后6～8h下床活动,10d恢复日常工作;术后无阴囊血肿、切口感染;随访3～37个月,无1例复发。结论:单纯应用疝修补平片行腹股沟疝无张力修补,手术操作简单,损伤小,恢复快,价格低廉,复发率低,适用范围广,是行之有效的疝修补术。

巴德材料疝修补平片治疗腹股沟疝的临床价值分析

目的对巴德材料疝修补平片在腹股沟疝治疗中的临床价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年1月至2012年6月间我院收治的腹股沟疝临床患者病例82例,将其分成对照组和观察组,分别对其采用充填式无张力修补术和平片式无张力修补术,而后对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间较对照组短(P<0.05),且两组患者的住院时间、恢复正常活动时间等方面比较结果存在显著差异(P<0.05)。结论采用巴德材料疝修补平片展开无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著,且该方法操作简单,安全有效。

巴德材料疝修补平片在腹股沟疝临床治疗中的疗效观察

目的:观察巴德材料疝修补平片在腹股沟疝临床治疗中的疗效。方法:资料选取我院2013年6月-2016年8月治疗的112例腹股沟疝患者予回顾性分析,根据不同治疗方案将其分为两组,对照组(51)例行充填式无张力修补术后治疗,研究组(61例)行平片无张力修补术治疗,比较两组手术效果及并发症发生率。结果:研究组手术时间、术后恢复时间及住院时间均比对照组短,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率4.92%比对照组19.61%低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术中予巴德材料疝修补平片治疗腹股沟疝患者操作简便,可有效提高手术效果,且安全性高,具临床应用价值。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果分析

目的比较平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)与疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow术)治疗腹股沟疝的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-10—2023-06夏邑县第三人民医院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,其中行Lichtenstein术30例(Lichtenstein组),行Rutkow术30例(Rutkow组)。比较2组患者的围术期指标。术后随访6个月,统计随访期间2组患者的并发症发生率和末次随访的复发率。结果Lichtenstein组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于Rutkow组,术后24 h的VAS评分、手术费用、并发症发生率均低于Rutkow组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组均未发现复发病例。结论Lichtenstein术与Rutkow术治疗腹股沟疝的近期效果相当,但Lichtenstein术在优化围术期指标、减少手术费用,以及降低并发症风险方面较Rutkow术具有显著优势。

聚丙烯网状平片无张力疝修补的优势及腹股沟疝气手术中的运用效果

目的分析聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果观察;方法选择我院2020年1月至2021年10月收治的50例患有腹股沟疝气的患者进行分析,通过数字法将其分为两组,对照组行传统疝气,观察组行聚丙烯网状平片无张力疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床指标数据;结果在对两组患者的聚丙烯网状平片无张力疝修补术以及传统的疝修补术进行对比分析后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及治疗费用均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者行聚丙烯网状平片无张力疝修补术并发症总发生率显著低于对照组患者行传统的疝修补术(P<0.05);结论腹股沟疝无网张力疝修补术的操作时间较短,术后复发率较低,手术更简单,可以显著改善患者的预后建议在临床中进一步推广并应用。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和平片无张力疝修补术临床对比研究

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和平片无张力疝修补术(Lichtenstein)的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01-2022-12于郑州市第九人民医院普外科行手术治疗的腹股沟斜疝患者,按手术方法分为TAPP组和Lichtenstein组。比较2组患者的基线资料,记录手术时间和术后临床指标,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后不同时点的疼痛程度,统计术后并发症发生率。结果共纳入90例患者,每组45例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的手术时间和术后疼痛持续时间、下地活动时间、住院时间均短于Lichtenstein组,术后第2天的VAS评分低于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein手术比较,TAPP治疗腹股沟斜疝患者,有利于患者降低术后疼痛程度和减少并发症风险,促进术后早期恢复。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床效果对照研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06平顶山市妇幼保健院和平煤神马医疗集团总医院行疝修补术的67例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中34例行TAPP(TAPP组),33例行Lichtenstein(Lichtenstein组)。比较2组患者的手术时间、术后24 h VAS疼痛评分、住院时间和住院费用。统计术后并发症发生率和随访1 a期间的复发率。结果2组患者的手术均顺利完成。2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者术后24 h时的VAS评分低于Lichtenstein组,术后住院时间短于Lichtenstein组,术后并发症发生率少于Lichtenstein组,但住院费用高于Lichtenstein组。差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组均未发生复发病例。结论TAPP和Lichtenstein治疗成人腹股沟疝均有良好的效果,其中TAPP具有手术创伤小、术后恢复快等优势。但对术者的腔镜技术水平要求高,且治疗费用多。临床可根据术者自身技术水平、患者意愿和经济条件,权衡利弊,合理选择术式。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修复术、平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用对比研究

目的比较平片无张力疝修补术与腹腔镜下经腹腹膜前疝修复术对腹股沟疝患者的临床应用价值。方法选取2018年1月至2022年6月在丹阳市第三人民医院接受手术治疗的94例腹股沟疝患者进行回顾性分析,依照不同手术治疗方法分为腔镜组(行腹腔镜辅助下经腹腹膜前疝修复术,47例)及平片组(平片无张力疝修补术,47例)。比较两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术后体温、排气时间、术后疼痛时间等);对比手术前后两组患者血清中炎症因子水平[包括血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)等]及氧化应激指标水平[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、磷脂过氧化氢(GSHPx)等];记录两组患者感染、腹股沟异物感、复发及尿潴留等并发症的发生情况。结果腔镜组患者的手术时间、排气时间及术后疼痛时间均短于平片组,而腔镜组术后体温低于平片组(P<0.05)。较治疗前,两组患者的CRP、TNF-α、IL-8均有提高,而腔镜组炎症因子水平均低于平片组(P<0.05)。术后两组患者的SOD与GSH-Px水平均有降低趋势,而MDA水平有所提高;术后腔镜组SOD与GSHPx水平均高于平片组,而腔镜组MDA水平低于平片组(P<0.05)。腔镜组总并发症发生率低于平片组(P<0.05)。结论相对于平片无张力疝修补术而言,用腹腔镜辅助进行经腹腹膜前疝修复术治疗腹股沟疝患者效果更佳,能降低并发症发生率,消除炎症因子,改善机体状态,更值得应用于临床。

网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比分析

目的对比腹股沟斜疝采用网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗的效果。方法选取2020年9月—2022年11月山东颐养健康集团淄博医院收治的80例腹股沟斜疝患者,抽签分为两组,各40例。对照组实行网塞填塞修补术,观察组实行网塞填充+平片无张力修补术。对比两组临床指标、胃肠功能、免疫功能等指标。结果观察组住院时间、术后出血量、手术时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、初次肛门排气时间、炎性反应指标、应激反应指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、7、30 d的疼痛评分(3.04±1.05)分、(2.16±0.98)分、(1.02±0.43)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.867、6.731、11.141,P<0.05);观察组胃动素(GAS)、胃泌素(MTL)、免疫功能、治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟斜疝患者,选择网塞填充+平片无张力修补术治疗效果更好,安全性更高,不会增加并发症风险,值得推广。

网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比观察

本文选取腹股沟斜疝患者为研究对象,手术方案—网塞+平片无张力修补术/网塞填塞修补术,观察治疗情况。方法 患者,86例,类型—腹股沟斜疝,研究对象,我院收治,时间2021.08.10/2022.12.30(开始/结束),患者入院后,将患者住院号登记,电子表格随机数字分组,网塞W组—网塞填塞修补术,43(单位:例);联合L组—网塞+平片无张力修补术,43(单位:例),观察效果。效果包括:手术进行情况/疼痛情况/术后恢复情况/并发症情况。结果 (1)手术进行情况:L组/W组手术开始—结束时间比较(t值0.122)、术中失血量比较(t值0.232),无差异(P>0.05)。(2)疼痛情况:评分—疼痛VAS评分,术前L组/W组比较(t值0.127),无差异(P>0.05);L组/W组,术后12h VAS评分比较(t值4.610),术后24h VAS评分比较(t值4.932)、术后36h VAS评分比较(t值11.552)、术后48h VAS评分比较(t值12.502),均L组<W组,组间比对差异显著(P<0.05)。(3)术后恢复情况:L组/W组,术后最高体温平均值比较(t值1.024)、最高体温(术后)出现时间比较(t值0.237),无差异(P>0.05);L组/W组,首次排气(术后)时间比较(t值6.320)、肠蠕动恢复耗时比较(t值12.024)、正常活动恢复耗时比较(t值6.890)、住院时间比较(t值15.207),均L组<W组,组间比对差异显著(P<0.05)。(4)并发症发生率:L组/W组,出院时(值7.242),L组<W组,组间比对差异显著(P<0.05)。结论 腹股沟斜疝治疗方法选择,以手术为主,采取联合手术方案(网塞+平片无张力修补术)效果较为理想,在不改变手术情况的基础上,缓解术后疼痛,加速患者康复,预防并发症,可推广。

充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果分析

目的:探讨对腹股沟疝气患者分别采用充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年3月滕州市第一人民医院收治的腹股沟疝气患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为参照组与研究组,各45例。参照组给予充填式无张力疝修补术治疗,研究组给予平片无张力疝修补术治疗。比较两组患者治疗总有效率、生活质量评分、手术情况、并发症发生率及疼痛程度。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.013);治疗后,两组社会功能、生理功能、精神状态、心理功能评分均升高,研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于参照组,手术时间、首次下床时间、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,研究组疼痛程度评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:同充填式无张力疝修补术比较,平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气效果显著,可改善手术指标,缓解患者疼痛程度,促进生活质量提升,安全性高。

平片无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响

目的:研究平片无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响。方法:选择我科2016年1月至2017年11月期间收治的老年腹股沟斜疝患者100例,采用随机数字表分为两组,对照组50例采用充填式无张力疝修补术。观察组50例采用平片无张力疝修补术,记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、疼痛程度(VAS评分)、术后并发症、复发情况和生活质量评分等内容。结果:手术后1d、3d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量和住院时间无明显差异(P>0.05),观察组治疗费用显著低于对照组(P<0.05)。手术后3个月,观察组生活质量各项评分均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率及复发率无明显差异(P>0.05)。结论:采用平片无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝患者,能够有效缓解患者疼痛程度,并促进康复,改善生活质量,治疗费用少,并且并发症及复发少,值得临床推广应用。

腹股沟疝平片无张力修补术复发原因及其再手术方法选择

目的分析腹股沟疝平片无张力修补术的原因以及探讨再次手术的方法选择。方法选取我院及外院腹股沟平片无张力修补术复发病例28例,调查其原手术资料、与手术医生进行咨询结合手术中所见,探讨手术原因,根据患者的经济负担能力及复发病例的具体情况,选择后入路手术或前入路重新固定原补片。结果于补片收缩引起的复发3例(10.7%),其他25例(89.3%)均为补片固定不规范或不固定引起。结论腹股沟疝平片无张力修补术复发的原因主要是由于补片固定不规范或不固定引起,少数病例是由于补片收缩牵拉至补片通过精索部位扩张引起,再次手术首选后入路手术,根据患者的具体情况也可以重新固定原补片进行手术。

Lichtenstein平片修补要点

Lichtenstein平片修补术被认为是20世纪疝修补术的里程碑，这是因为Lichtenstein首创无张力疝修补的观念及方法，同时其还提倡这类手术使用局麻，术后24h可恢复日常生活。Lichtenstein特别的强调这一手术需由经培训的专业外科医师来完成，而不能归为“小手术”。本文就Lichtenstein平片无张力修补的关键问题及其优缺点作如下探讨。

传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比性临床研究

目的:观察分析传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2013年9月-2015年9月收治的318例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分为两组,即对照组和观察组,每组159例。对照组患者给予传统疝修补术进行治疗,观察组患者给予平片无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、术中情况(术中出血量、出血率、切口长度、手术时间)、术后情况(疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费)、并发症发生状况(异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛)及复发率。结果:对照组和观察组临床治疗总有效率分别为73.58%(117/159)和94.34%(150/159),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、出血率、切口长度、手术时间、疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访中观察组患者异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛发生率和复发率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可显著降低复发率和并发症发生率,具有临床应用价值,可在临床上推广。

平片无张力修补术治疗腹股沟疝106例临床分析

目的探讨平片无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法采用平片无张力修补术治疗腹股沟疝106例。结果平片无张力修补术与传统疝修补术相比,具有更宽的手术适应证,手术方法简便,创伤小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低等优点。结论平片无张力修补术具有手术创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低的特点,临床效果优越,是治疗腹股沟疝的好方法,值得临床推广应用。

腹股沟疝传统疝修补术、平片及疝环填充无张力疝修补术的临床研究

目的比较腹股沟疝传统疝修补术、平片无张力疝修补术、疝环填充无张力疝修补术的手术效果。方法回顾性分析我院2008年7月—2013年12月收治的150例腹股沟疝患者,采用传统疝修补术(Bassini组)42例,平片无张力疝修补术(Lichtenstein组)55例,疝环填充无张力疝修补术(Millikan组)53例,对三组患者的手术时间、住院时间、住院费用、并发症、复发率等指标进行比较。结果 Bassini组与Lichtenstein组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Millikan组与Bassini组比较并发症少、复发率低、住院时间短(P<0.05),但住院费用较高(P<0.01)。结论平片无张力疝修补术及疝环填充无张力疝修补术简单易行,疗效可靠。

平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝中的应用

目的 探讨平片无张力修补术在治疗腹股沟斜疝、直疝中的价值。方法 回顾总结我院自 1998年 2月至 2 0 0 1年 6月行平片无张力修补术治疗腹股沟斜、直疝 16 3例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝 15 4例 ,直疝 9例。初发疝 15 5例 ,复发疝 8例。疝环直径 <2 .5 cm 148例 ,疝环直径≥ 2 .5 cm 15例。急诊手术 12例。年龄 6 5岁以上占 30 .1%。结果 本组随访 6～ 36个月 ,术后5例复发 (3.1% ) ,无死亡 ,术后能早期下床活动 ,无局部牵拉感 ,疼痛轻 ,5～ 10 d恢复正常生活或工作。复发率较低。结论 平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝的治疗中具有手术创伤小 ,患者恢复快 ,术后复发率较低 ,比疝环充填式无张力修补术费用低等优点。适用于初发性或复发性腹股沟斜疝、直疝和疝环较大但腹横筋膜无明显薄弱的腹股沟斜疝。

平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用101例报告

目的 总结平片无张力疝修补术的治疗效果。方法 使用美国强生、戈尔和德国贝朗等公司的平片或网片 ,对 10 1例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗 ;对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察。结果 与传统疝修补手术相比 ,具有方法简便 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院时间短 ,并发症少 ,复发率低和更宽的手术指征等优点。结论 这是一项比较符合人体解剖结构 。