应用耳屏软骨与软骨膜复合体行耳内镜下修补鼓膜术的效果

目的:观察应用耳屏软骨与软骨膜复合体行耳内镜下修补鼓膜术的临床治疗效果。方法:将2015年1月-2018年11月我院收治的139例(139耳)行修补鼓膜术患者根据手术方式分为两组,观察组应用耳屏软骨与软骨膜复合体行耳内镜下修补鼓膜术,共73例(73耳),对照组应用颞肌筋膜行显微镜下修补鼓膜术,共66例(66耳)。比较2组患者手术需要时间、术中失血量及住院天数,术后随访6个月,观察比较两组鼓膜愈合率、气导听阈及气骨导差的变化。结果:与对照组比较,观察组患者手术需要时间、术中失血量及住院天数均明显降低,鼓膜愈合率明显升高,差异均有显著性(P<0.05)。治疗后两组气导听阈、气骨导差均较治疗前有明显的好转,差异均有显著性(P<0.05);观察组治疗后气导听阈、气骨导差改善较对照组更加明显,差异均有显著性(P<0.05)。结论:应用耳屏软骨与软骨膜行耳内镜下鼓膜修补穿孔可以明显的改善患者听力,手术用时较短、对患者的创伤更小,临床进行广泛推广的价值较高。

耳屏软骨修补鼓膜大穿孔32例的临床观察

【目的】探讨耳屏软骨作为移植材料用于鼓膜大穿孔修补术的临床效果,并介绍这一方法的临床手术要点及技巧。【方法】对我院2007年4月-2009年4月收治的32例(32耳)鼓膜紧张部大穿孔病例,并根据大穿孔的不同类型,采用自体耳屏软骨作为移植材料完成I型鼓室成型术,所有病例均采用内植法I期完成。【结果】手术后并发症为术后3d出现1例耳屏血肿,4例在术后2～3周出现鼓膜感染,经及时处理均获得治愈;手术后无术耳听力下降及再穿孔发生,无鼓膜内陷及粘连等并发症。经随访1年以上,鼓膜穿孔32耳均达到完全愈合(100%)。【结论】采用耳屏软骨作移植材料具有取材方便,便于植入,抗感染性强等特点;对于紧张部大穿孔的病例术后临床效果好,值得推广。

耳内镜下异体真皮基质修补鼓膜大穿孔

目的探讨耳内镜下用异体真皮基质修补鼓膜大穿孔的可行性及效果。方法回顾性分析45例鼓膜大穿孔患者的临床资料,患者术前分别行耳内镜检查、听力学检查,有中耳感染史者行CT检查。其中术前电测听语言频率平均气骨导间距(ABG)为(31.23±1.52)dB。45例患者均在耳内镜下经外耳道径路翻起外耳道鼓膜皮瓣,用异体真皮基质内植修补鼓膜。结果术后随访6个月至2年,术后3个月时一次性穿孔愈合率91%。术后3个月复查电测听,平均ABG为(13.07±2.00)dB,与术前比较差异具有统计学意义(t=8.09,P<0.00)。结论耳内镜下异体真皮基质内植修补鼓膜大穿孔,具有微创,体表无切口,愈合率高等特点。

脂肪压片法修补鼓膜穿孔的临床研究

目的研究用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔的适应症、方法和疗效。方法对105例新鲜外伤性鼓膜穿孔、31例单纯慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔在显微镜或耳内镜下采用耳后皮下脂肪压片外植法、内植法行手术修补。术后用抗生素7~10天,第10~14天之间取出耳道填塞物。结果术后鼓膜穿孔闭合率在外伤组和中耳炎组分别为97.14%（102/105）和96.8%（30/31）,平均愈合时间分别为14.2天和18.4天。随访0.5~3.5年,无再穿孔者。术后1~3个月纯音测听显示语频（取0.5、1、2、4kHz）两组气导听力平均提高分别为16.3dB和18.2dB,气骨导差缩至20dB以内者分别为83.8%（88/105）和83.9%（26/31）。结论用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔可很好地克服嵌塞法不能修补鼓膜大穿孔、移植物较厚的缺点,扩大了手术适应症,优于脂肪嵌塞法。

耳内镜下岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔的疗效

目的探讨耳内镜下利用岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔的疗效。方法回顾性分析87例(87耳)接受耳内镜手术患者的临床资料,比较分别采用岛状软骨膜复合体(实验组)(n=46)和软骨膜修补鼓膜(对照组)(n=41)治疗的患者术后有效率、并发症及听力恢复情况。结果实验组患者有效率(100.00%)与对照组(97.56%)差异无统计学意义(P>0.05),发生并发症分别为1例、4例。实验组患者术后3个月气导听力较术前提高、气骨导差较术前缩小(P均<0.05);对照组术后3个月气导听力较术前提高、气骨导差较术前缩小(P均<0.05)。结论耳内镜下岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔可获得较好的疗效,术后听力恢复好,并发症发生少。

鼓室粘骨膜袋移植床修补鼓膜大穿孔疗效观察

目的探讨鼓室粘骨膜袋移植床修补鼓膜大穿孔的临床疗效。方法对35例前下边缘不足1mm的鼓膜大穿孔患者在内植法基础上作鼓室粘骨膜袋修补鼓膜,术后6个月评估鼓膜形态、愈合率及听力结果。结果35例患者无一例再发穿孔,2例鼓膜内陷,33例鼓膜形态良好,愈合率94.29%(33/35),30例(85.71%)患者术后气骨导差缩小≥10dB,提示愈合后的鼓膜传音功能良好。结论鼓室粘骨膜袋移植床是修补鼓膜大穿孔尤其前下边缘无残边穿孔的一种有效方法,可提高鼓膜愈合率,但可能影响咽鼓管通畅引起鼓膜内陷粘连。

耳内镜下耳垂脂肪移植修补鼓膜穿孔42例疗效观察

目的:探讨耳内镜下耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果。方法:耳内镜下对42例(42耳)鼓膜穿孔行耳垂脂肪移植鼓膜修补术。结果:术后6个月随访42耳脂肪移植鼓膜修补术中,39耳鼓膜穿孔愈合良好,1耳再次手术愈合,2耳无效,穿孔愈合率95%。结论:耳内镜下耳垂脂肪移植鼓膜修补术取材方便、手术操作简便,是治疗鼓膜紧张部穿孔的安全有效方法。

使用大蒜修补鼓膜穿孔47例报告

探讨使用大蒜薄片修补鼓膜穿孔的方法。对 34例 (37耳 )外伤所致的中小穿孔与 13例 (15耳 )慢性化脓性中耳炎所致的中小穿孔行大蒜薄片贴敷修补穿孔 ,均修补成功。特别对早期的外伤性中小穿孔疗效显著。认为使用大蒜修补鼓膜穿孔是一种取材方便 ,操作简便 。

自体耳屏软骨膜修补鼓膜穿孔的远期疗效

本文对８７例（１１０耳）自体耳屏软骨膜修补鼓膜穿孔进行了远期随访，结果鼓膜穿孔愈合率为８８．２％，听力提高１５ｄＢ以上者占７５％，达到应用水平者５５．７％。从声阻抗测试看声顺值的大小和鼓室压曲线类型与听力改善关系不甚明显。

带血管蒂外耳道皮圈夹层法修补鼓膜大穿孔80例

我院自1985~1993年采用带血管蒂外耳道皮圈夹层法修补鼓膜大穿孔80例,92耳,经随访2~10年,效果满意。现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:80例92耳中。男45例,女35例,单侧耳68例,双侧耳12例。年龄最小15岁,最大54岁。鼓膜穿孔均位于紧张部,穿孔相当于鼓膜面积】1/2~3/4者62耳,3/4以上者30耳,听力损失平均在30分贝以内者6耳。

耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔33例

[目的]观察采用耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔的，临床效果。[方法]33例（39耳）鼓膜大穿孔患者，采用自体耳屏软骨膜进行鼓膜修补，观察其鼓膜愈合率以及术后听力恢复情况，随访3-6个月。[结果]33例（39耳）患者37耳鼓膜完全愈合，听力明显提高，鼓膜愈合率为94．9％（37／39）。[结论]耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔取得了较为满意的临床效果，是一种较好的修补材料。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔45例报告

目的探讨在耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床效果,并介绍临床手术要点及技巧。方法对45例耳鼓膜紧张部大穿孔病例,采用自体耳屏软骨-软骨膜,在耳内镜下行I型鼓室成型术,采用内植法一期完成手术。结果 45例患者随访6~18个月,术后无耳鸣加重、无眩晕、气骨导听力下降等。术后3个月复查穿孔愈合率95.6%,术后一年以上复查未见再穿孔、鼓膜内陷、粘连及前部钝角愈合情况,患者诉无听力下降等。术后3~6个月复查纯音测听,患者言语频率气导听力均提高>10dB。其中气骨导差缩小>10dB21例,21dB^30dB19例,>30dB5例。27例行声阻抗检查均为"A"型。患者术耳耳屏外观良好,无明显瘢痕及形态改变。结论耳内镜技术下鼓膜修补术,操作简单、图像清晰、视野广、损伤小、手术时间短,且耳屏软骨-软骨膜取材方便,抗感染能力强,听力恢复效果稳定,是一种较好的鼓膜修补材料,值得临床推广。

耳后入路修补鼓膜大穿孔20例体会

目的 探讨耳后入路内外植法修补鼓膜大穿孔的临床疗效。方法回顾分析2004年1月~2016年5月我院20例耳后入路内外植法修补鼓膜大穿孔的患者,并随访,分析穿孔愈合率、听力提高情况和鼓室胆脂瘤发生情况。结果 20例鼓膜大穿孔已愈合18例(90%),听力提高10~30 d B,平均听力提高(15.00±5.13)d B,所有患者无听力下降,无鼓室胆脂瘤发生。结论耳后入路内外植法修补鼓膜大穿孔疗效确切,具有较高的临床应用价值。

软骨-软骨膜与颞肌筋膜修补鼓膜大穿孔的临床疗效分析

目的探讨软骨-软骨膜与颞肌筋膜修补鼓膜大穿孔的临床疗效。方法采用自体耳屏软骨-软骨膜作为移植材料修补鼓膜紧张部大穿孔46例(A组),采用颞肌筋膜修补鼓膜紧张部大穿孔42例(B组),对两组疗效进行分析对比。结果两组患者术后随访1年,软骨-软骨膜组鼓膜穿孔愈合率为97.83%(45/46);颞肌筋膜组鼓膜穿孔愈合率为80.95%(34/42),两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.095,P=0.024);软骨-软骨膜组纯音听力平均气导听阈为27.86 dB,平均骨气导差为16.83 dB;颞肌筋膜组纯音听力平均气导听阈为27.70 dB,平均骨气导差为16.15 dB,两组比较差异无统计学意义(t=0.876,P=0.381)。结论采用耳屏软骨-软骨膜作修补材料,具有取材方便、便于植入、抗感染性强等特点,对修补鼓膜大穿孔者术后效果好,复发率低,值得临床推广。

耳内镜下自体颞肌筋膜内植法修补鼓膜穿孔28例临床分析

目的探讨耳内镜下自体颞肌筋膜内植法修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法耳内镜下对28例鼓膜穿孔取颞肌筋膜修补术。结果 26例穿孔完全愈合,1例穿孔处留有裂缝,1例因术后化脓感染而未愈合。手术治愈率为93%,有效率3.6%,无效率3.6%。结论耳内镜下应用自体颞肌筋膜行鼓膜穿孔修补术术野清晰、分辨率高、操作易行、安全可靠、手术精细、创伤性小、术后恢复快、穿孔愈合率高,是值得临床普及的一种手术方式。

药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔52例的临床疗效观察

目的探讨药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法 2008年3月-2011年41月该科收治鼓膜中央性穿孔患者52例,采用药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔,观察临床效果。结果所有患者听力均提高,治愈92.31%,显效7.69%,总有效率为100.00%。结论药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔手术效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。

耳内镜下耳后脂肪压片内植修补鼓膜紧张部中小穿孔21例临床体会

鼓膜穿孔是临床耳科常见体征,多由外伤或者炎症引起,可致听力下降,或引起中耳感染。2008年3月至2012年3月我院对21例（21耳）鼓膜紧张部中小穿孔患者行耳内镜下自体耳后脂肪压片内植修补术,取得明显效果,现报告如下。