应用耳屏软骨与软骨膜复合体行耳内镜下修补鼓膜术的效果

目的:观察应用耳屏软骨与软骨膜复合体行耳内镜下修补鼓膜术的临床治疗效果。方法:将2015年1月-2018年11月我院收治的139例(139耳)行修补鼓膜术患者根据手术方式分为两组,观察组应用耳屏软骨与软骨膜复合体行耳内镜下修补鼓膜术,共73例(73耳),对照组应用颞肌筋膜行显微镜下修补鼓膜术,共66例(66耳)。比较2组患者手术需要时间、术中失血量及住院天数,术后随访6个月,观察比较两组鼓膜愈合率、气导听阈及气骨导差的变化。结果:与对照组比较,观察组患者手术需要时间、术中失血量及住院天数均明显降低,鼓膜愈合率明显升高,差异均有显著性(P<0.05)。治疗后两组气导听阈、气骨导差均较治疗前有明显的好转,差异均有显著性(P<0.05);观察组治疗后气导听阈、气骨导差改善较对照组更加明显,差异均有显著性(P<0.05)。结论:应用耳屏软骨与软骨膜行耳内镜下鼓膜修补穿孔可以明显的改善患者听力,手术用时较短、对患者的创伤更小,临床进行广泛推广的价值较高。

耳内镜下鼓膜修补术后穿孔再修补的疗效分析

目的 探讨人工硬脑膜和表皮生长因子在耳内镜下鼓膜修补术后鼓膜穿孔再修补中的临床疗效。方法 选择该院耳内镜下鼓膜修补术后复查时仍有鼓膜穿孔未愈合的患者58例,随机分为A组和B组,各29例。A组采用明胶海绵修补鼓膜穿孔,B组采用人工硬脑膜和表皮生长因子修补鼓膜穿孔,每个月复查鼓膜愈合情况,3个月后复查纯间测听。结果 A组修补成功率为34.48%(10/29),B组修补成功率为75.86%(22/29),两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组气骨导差改善(7.32±2.68) dB HL,B组气骨导差改善(21.77±4.65)dB HL,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 人工硬脑膜是合适的鼓膜再生支架,表皮生长因子可促进鼓膜穿孔愈合,两者结合使用是鼓膜再修补的一种可行的治疗方案。

耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果

目的 观察耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果。方法 选取上海交通大学医学院苏州九龙医院2018年1月至2022年8月收治的80例鼓膜大穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组各40例。显微镜组和耳内镜组分别给予显微镜下和耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗,比较2组患者治疗效果。结果 耳内镜组手术时间[(49.02±7.77) min]、住院时间[(4.89±1.02) d]短于显微镜组[(78.96±9.85) min、(6.22±1.41) d],术中出血量[(7.21±2.25) ml]少于显微镜组[(14.55±5.23) ml],并发症发生率与显微镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月气导听阈、骨导听阈及气骨导差均下降(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月耳鸣分级均降低(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月物质生活、社会关系、躯体功能、心理功能评分均升高,且耳内镜组高于显微镜组(P<0.05)。2组患者术后1个月、3个月鼓膜愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下鼓膜修补术手术时间短,出血少,术后恢复快,可改善听力,减轻耳鸣症状,提高患者生活质量。

医护患共同决策模式在耳内镜下鼓膜修补术患者中的应用效果

目的探讨医护患共同决策模式在耳内镜下鼓膜修补术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2023年4月—11月于丰城市某医院行耳内镜下鼓膜修补术的76例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各38例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予医护患共同决策模式方案。结果经医护患共同决策模式方案干预前,两组患者在医疗决策参与满意度总分及各维度得分、决策冲突得分、焦虑、抑郁得分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者的医疗决策参与满意度总分及各维度得分高于对照组(P<0.05),决策冲突、焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论实施医护患共同决策模式方案能够有效提高耳内镜下鼓膜修补术患者的医疗决策参与满意度水平,降低其决策冲突水平以及焦虑和抑郁水平,值得在临床推广应用。

低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果

目的探讨低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年2月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行耳内镜鼓膜修补术的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用低温等离子刀行耳道内切口,对照组采用耳道皮瓣刀行耳道内切口,比较两组患者术中及术后情况。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、术后愈合时间、外耳道狭窄程度、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,观察组和对照组气导听阈平均值及气骨导差值均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后,观察组和对照组气导阈值和气骨导差平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在耳内镜鼓膜修补术中应用低温等离子技术能及时止血,维持清晰的术野,缩短了手术时间,适合在耳内镜鼓膜修补手术中推广应用。

耳内镜下夹层法鼓膜修补术治疗老年慢性中耳炎鼓膜穿孔患者的疗效分析

目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜修补术对老年慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者的临床疗效。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月在江苏省南通市海门区人民医院耳鼻喉科接受鼓膜修补术的44例老年人慢性中耳炎患者(44耳)的临床资料,术后随访6个月,从鼓膜愈合率、听力改善方面分析疗效。结果44例患者中,术后6个月鼓膜愈合率为100%。术前平均骨导听阈为(30.57±6.31)dB HL,术后为(23.23±4.02)dB HL,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前平均气导听阈为(53.18±6.39)dB HL,术后为(29.55±4.42)dB HL,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前平均气骨导差为(22.61±7.59)dB HL,术后为(6.32±4.89)dB HL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下夹层法鼓膜修补术对于60岁及以上老年慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者安全且有效,患者手术成功率高,术后听力改善显著。

鼓膜穿孔患者实施耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗对听力的改善效果

耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术作用于鼓膜穿孔治疗中,进一步探究听力改善效果。方法 随机把我院2020年6月-2023年6月收集60例明确诊断鼓膜穿孔患者分2组,两组患者均在了解手术有关知识后接受治疗,显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术为对照组采用,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术为观察组采用,比较两组疗效。结果 与对照组相比,观察组疗效较高、听力改善效果较优,并发症发生率较低(P<0.05)。结论 耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔可有效改善患者听力,减少并发症,值得推荐。

罗哌卡因局部浸润对耳内镜下鼓膜修补术后早期恢复的影响

随着耳内镜手术理论和技术的发展,耳内镜手术逐渐显现出微创、直视及多角度观察等诸多优势,因此在耳科手术中应用越来越广泛[1]。近几年大量的临床研究表明,对耳内镜下鼓膜修补术的患者进行全身麻醉联合局部浸润麻醉,不仅可以保证手术的顺利进行,减少术中和术后并发症,还可以在术后起到很好的镇痛作用[2]。

加速康复外科在耳内镜下鼓膜修补术围手术期的应用研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)在耳内镜下鼓膜修补术围手术期的有效性和安全性。方法本文为随机对照试验。前瞻性选取2021年1月至2022年6月丰城市人民医院收治并进行耳内镜下鼓膜修补术的40例慢性化脓性中耳炎静止期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为ERAS组(20例)和对照组(20例)。ERAS组男4例、女16例,年龄(45.7±11.6)岁,采用ERAS模式进行围手术期管理;对照组男5例、女15例,年龄(46.5±12.4)岁,采用传统的围手术期管理。对比两组患者术前焦虑情况及术后舒适度、疼痛、不良反应、住院时间、住院费用。采用t检验、χ^(2)检验。结果ERAS组患者术前焦虑自评量表(SAS)评分为(27.31±1.54)分,低于对照组的(34.82±5.13)分,差异有统计学意义(t=6.270,P<0.001)。术后1 d、2 d,ERAS组患者Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组[(89.53±7.85)分比(83.24±7.21)分、(87.31±7.67)分比(81.03±8.45)分],视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组[(1.73±1.12)分比(3.00±1.31)分、(1.59±1.06)分比(2.78±1.27)分],差异均有统计学意义(t=2.639、2.461、3.295、3.217,均P<0.05)。两组患者住院时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(t=0.914、1.464,均P>0.05)。两组患者术后耳部切口无出血,患者无眩晕、恶心、呕吐及误吸等不良事件发生。结论ERAS用于耳内镜下鼓膜修补术围手术期的效果确切,能缓解患者术前焦虑情绪,减轻患者术后疼痛,提高患者术后舒适度。

两种鼓膜修补术在慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者中的应用效果比较

目的探讨对慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者应用耳内镜引导下鼓膜修补术或显微镜引导下鼓膜修补术治疗的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月于医院接受治疗的慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者78例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各39例。对照组行显微镜引导下鼓膜修补术治疗,试验组行耳内镜引导下鼓膜修补术治疗。观察至术后6个月,对比两组临床疗效与手术相关指标、生命质量[慢性化脓性中耳炎患者生命质量量表(CSOM-QOL)]、术后并发症发生率。结果试验组治疗总有效率较对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术操作时间、术后住院时间较对照组更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后6个月两组CSOM-QOL评分均提高,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未发生严重并发症。结论耳内镜与显微镜引导下鼓膜修补术在慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者治疗中均效果确切、安全性高,但耳内镜引导下鼓膜修补术的操作时间更短、术中出血量更少、术后恢复更快,能有效促进患者生命质量的改善。

耳内镜与显微镜下鼓膜修补术临床对比研究

目的通过对比研究耳内镜下鼓膜修补术与显微镜下鼓膜修补术的临床效果,为鼓膜穿孔患者的临床治疗提供可靠参考依据。方法选取天津市公安医院2017年1月至2022年1月收治的鼓膜穿孔患者100例,根据患者的临床意愿将其平均分配成两组,即内耳镜组和显微镜组各50例,两组患者均采用相应的方法进行鼓膜修补治疗,观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛情况、术后住院天数、听力恢复情况、患者的治疗效果、并发症发生率以及对治疗的满意程度等。结果1)两组患者在进行相应治疗时的术中出血量、手术时间、术后疼痛情况、术后住院天数方面差异有统计学意义(P<0.05);2)两组患者的临床治疗效果分别为内耳镜组的90.0%和显微镜组的88.0%,两组患者的临床治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);3)经过相应的临床治疗后两组患者的听力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05);4)经过相应的临床治疗后两组患者对治疗的满意程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜修补术与显微镜下鼓膜修补术具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛少、住院天数少、患者满意度高等特点,具有一定的指导意义。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术48例

目的观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法回顾分析2019年12月~2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改善情况。结果术后1个月的鼓膜愈合率为98.3%,术后3个月为100%。术后6个月鼓膜基本恢复正常。术前平均气导听阈为(45.90±3.75)dB HL,术后为(31.38±2.52)dB HL,提高了约14 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001);术前平均气骨导差为(22.38±4.49)dB HL,术后为(10.66±3.02)dB HL,下降了约11 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术在保持鼓膜原有形态和提高鼓膜愈合率上具有一定优势,但对术者的要求较高,需要选择合适的病例。

耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果

目的:探讨耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果。方法:对福州市第一医院2020年6月—2021年6月收治的85例鼓膜穿孔患者(85耳)进行回顾性分析,将其按照手术方案进行分组,将进行耳内镜下颞肌筋膜鼓膜修补术的患者纳入常规组(n=42),进行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的患者归为研究组(n=43)。对两组手术指标进行比较,观察两组鼓膜愈合率与术后6、12个月的听力水平,并统计并发症发生情况。结果:研究组术中出血量较常规组少,手术时间短于常规组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分较常规组低(P<0.05);研究组鼓膜愈合率高于常规组(P<0.05);研究组术后6、12个月的气导听阈、气骨导差均较常规组低(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:鼓膜穿孔患者行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术可改善手术指标,对鼓膜愈合率的提高有重要意义,可为听力水平的早期恢复提供助力,且术后并发症发生风险较低。

耳内镜下鼓膜修补术对外伤性鼓膜穿孔患者气骨导差及预后的影响

目的观察耳内镜下鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔患者的效果及其对患者气骨导差的影响。方法纳入2019年1月~2021年2月本院收治的40例外伤性鼓膜穿孔患者,在充分告知本研究设计思路后,均开展耳内镜下鼓膜修补术,观察患者治疗效果、听力情况(对比患者术前、术后1月及术后3月气导听阈和气骨导差情况)及疼痛程度[术前、术后1 d、出院时,采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果40例外伤性鼓膜大穿孔患者经耳内镜下鼓膜修补术治疗后,显效28例,有效10例,无效2例,治疗总有效率95.00%。40例患者经耳内镜鼓膜修补术治疗后,与术前相比,术后1月及术后3月气导听阈、气骨导差均较低,差异有统计学意义(P<0.001);与术前相比,术后1 d、出院时,患者VAS评分均下降,术前、术后1 d及住院时3个时间段患者VAS评分的差异有统计学意义(P<0.001);术前与术后1 d患者VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,出院时患者VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性鼓膜穿孔患者采取耳内镜下鼓膜修补术,手术治疗效果显著,利于术后听力恢复,缓解疼痛程度,建议在临床外伤性鼓膜穿孔患者中大范围开展。

耳内镜应用于小儿鼓膜修补术中的临床效果

目的:探究与分析耳内镜应用于小儿鼓膜修补中的临床效果。方法:回顾性分析2018年4月-2021年2月北京市顺义区妇幼保健院收治的80例慢性化脓性中耳炎合并鼓膜穿孔患者的临床资料,按照不同的手术方式将其分为耳显微镜组(n=48),耳内镜组(n=32)。比较两组围手术期指标、气导听阈、骨导听阈、气骨导差、儿童少年生活质量量表(QLSCA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,同时观察两组术后并发症发生率。结果:耳内镜组手术时间、住院时间短于耳显微镜组,出血量少于耳显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组气导听阈、骨导听阈、气骨导差均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而两组气导听阈、骨导听阈、气骨导差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组QLSCA评分高于术前,VAS评分低于术前,且耳内镜组QLSCA评分高于耳显微镜组,VAS评分低于耳显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于耳显微镜,耳内镜下实施小儿中耳检查及鼓膜修补术效果更好,围手术期指标表现更好,可提高患者术后生活质量,降低术后疼痛感,整体安全性较高。

外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜修补术中的临床研究

目的:探讨外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜修补术中的疗效。方法:选择本院2020年1月—2023年3月收治的鼓膜穿孔患者62例,按随机数字表法分为两组。对照(31例)常规行鼓膜修补术,观察组(31例)鼓膜修补术中应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,两组均持续随访6个月。比较两组术后鼓膜愈合时间、临床疗效、听力情况及并发症。结果:观察组术后鼓膜愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率(93.55%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前听力阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);与同组术前比较,术后听力阈值水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后听力阈值水平低于对照组,听力阈值差高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.45%)低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜修补术中具有较好的应用效果,利于缩短术后鼓膜愈合时间,提升临床疗效,促进听力恢复,利于减少术后并发症的发生,改善预后。

鼓膜修补术后护理方案的选择对鼓膜愈合效果的影响

评价综合护理在耳廓修复手术中的应用效果。方法 选择2022年6月至2023年5月在我院进行耳廓修复手术的患者30例,随机分为对照组和实验组。对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上采用综合护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、睡眠质量、手术疗效及不良反应发生率。结果 与对照组相比,实验组住院时间短、住院费用低、睡眠质量好、手术疗效高、不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理可显著提高耳廓修复手术患者的睡眠质量和手术疗效,缩短住院时间,减少住院费用,值得推广应用。

耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效及预后随访研究

本研究针对鼓膜大穿孔临床应用耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术的方法及效果进行深入的研究。方法 选取该院耳鼻喉科门诊2019年6月至2021年2月间收治的60名外伤性鼓膜穿孔病人为研究对象,采用随机数字配对法,为试验组和对照组(保守治疗),各30人,试验组通过耳内镜下修复耳屏软骨-软骨膜鼓膜、重组表皮生长因子及微波治疗等方法,对两组患者临床效果、并发症等方面的不同进行了对比研究。结果 术前两组患者听力阈值对比无差异(P>0.05),术后两周再次测定,在0.25、4.0和8.0kHz的情况下,试验组患者的听力阈值明显低于对照组,2.0和4.0kHz的情况下,骨导听力阈值更低。在10.0、12.0、16.0kHz下的扩展高频听阈值较低(P<0.05),其余频率的扩展高频听阈值比较无差异。试验组与对照组相比,鼓膜愈合时间较短(P<0.05);经过2周的治疗,两组患者的疗效比较没有差异(P>0.05)。结论 耳内镜下的耳屏软骨-软骨膜鼓膜修复、重组表皮生长因子及微波治疗,与常规方案相比,可以有效缩短鼓膜愈合时间,更有利于术后听力的提高。

耳内镜下鼓膜修补术对慢性化脓性中耳炎患者的影响

探讨耳内镜下鼓膜修补术对慢性化脓性中耳炎患者的影响。方法 62例慢性化脓性中耳炎患者均以随机原则抽选自我院;时间段范围为2021年3月~2022年7月;以分组研究的形式展开所有慢性化脓性中耳炎患者治疗研究;分组依据随机分组法;小组之一设为参照组,样本例数为31例,临床给予显微镜下鼓膜修补术治疗;小组之二为研究组,样本例数为31例,临床给予耳内镜下鼓膜修补术治疗;比较各组的治疗效果、骨导听阈、气导听阈、治疗满意度、VAS(视觉模拟评分法)评分、不良反应(听力下降、感染、再次穿孔)总发生率。结果 在治疗总有效率方面,研究组较于参照组的结果更高(P<0.05);在气导听阈值以及骨导听阈值方面,研究组治疗前相较于参照组无差异(P>0.05);而且治疗后比较,同样无差异(P>0.05);在治疗满意度方面,研究组较于参照组获得更大提升(P<0.05);在VAS评分方面,研究组较于参照组获得更大程度降低(P<0.05);研究组慢性化脓性中耳炎患者不良反应(听力下降、感染、再次穿孔)总发生率同参照组展开比较,结果呈现出显著降低(P<0.05)。结论 慢性化脓性中耳炎患者在接受耳内镜下鼓膜修补术治疗后,获得的效果明显,疾病治疗效果获得明显提升,而且治疗满意度也获得尤为显著提升,将疼痛感以及不良反应显著降低,促进慢性化脓性中耳炎患者的良好预后。

耳内镜下鼓膜修补术的临床应用

目的探讨耳内镜在鼓膜修补中的作用。方法在耳内镜下利用自体颞肌筋膜对26例患者行鼓膜修补术。结果随访1～6个月,一次手术治愈率92.3%。结论耳内镜下鼓膜修补术是一种安全可靠、操作及要求较为简单的手术方式。