初产妇第二产程采用改良手—膝俯卧位体位对分娩方式与母婴结局的影响

目的:分析初产妇第二产程采用改良手—膝俯卧位体位对分娩方式与母婴结局的影响。方法:选取睢宁县人民医院2019年5月—2022年11月收治的72例产妇作为研究对象,根据抽签法分为对照组与观察组,各36例。对照组第二产程采用截石位体位干预,观察组第二产程采用改良手—膝俯卧位体位干预,比较两组抑郁、心理应激情况,分娩相关情况,不良母婴结局发生情况及新生儿Apgar评分。结果:产后,观察组爱丁堡产后抑郁自测量表、创伤后应激障碍自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组枕前位娩出胎儿的占比为97.22%,高于对照组(80.56%);观察组自然分娩率(94.44%)高于对照组(77.78%);观察组第二产程用时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一、三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良母婴结局发生率(11.11%)低于对照组(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇第二产程采用改良手—膝俯卧位体位可降低产妇应激水平,提高自然分娩率,缩短第二产程时间,降低不良母婴结局发生率。

俯卧位体位垫的制作及其临床应用

目的探讨自制的俯卧位体位垫的优点及其在临床应用中的效果。方法俯卧位体位垫的制作:将海绵垫制成一方形可调整的俯卧位体位垫。将260例行俯卧位手术患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组130例。观察组患者在手术中采用自制的俯卧位体位垫,对照组患者在手术中采用传统的俯卧位体位垫。并对2组患者采用自行设计的俯卧位满意度调查表进行问卷调查。结果观察组患者的舒适度、术者的满意度为好者所占比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者的舒适度、术者的满意度为差者所占比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者的受压皮肤评估为好、差者所占比例与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自制的俯卧位体位垫较传统体位垫在手术中的应用效果更好。

鸟巢式护理应用联合俯卧位体位对早产儿睡眠质量和生理机能的影响

目的探讨鸟巢式护理联合应用俯卧位体位对早产儿睡眠质量与生理机能的影响。方法方便选取2019年6月—2021年3月于该院产科分娩的74例早产儿为研究对象,随机分为观察组(鸟巢式护理+俯卧位体位+常规护理,37例)和对照组(常规护理,37例)。比较观察两组早产儿每日睡眠时间、出保温箱时间、摄奶量情况、体温波动情况、首次排便与胎便转黄时间、恢复出生体质量时间、达到足量喂养日龄以及体质量增长速率,统计两组并发症发生率。结果观察组早产儿日平均睡眠时间(18.27±1.94)h长于对照组,日平均摄奶量(118.29±25.37)mL高于对照组,差异有统计学意义(t=4.555、3.908,P<0.001)。观察组早产儿最大体温差(0.27±0.05)℃小于对照组,出保温箱时间(11.46±3.52)d早于对照组,差异有统计学意义(t=14.505、7.624,P<0.001)。观察组早产儿首次排便时间(18.93±7.22)h、胎便转黄时间(51.33±12.46)h、恢复出生体质量时间(9.22±1.75)d均早于对照组,差异有统计学意义(t=3.725、5.548、7.441,P<0.001)。观察组早产儿达到足量喂养日龄(21.22±3.09)d短于对照组,体质量增长速率(113.20±6.81)g/周快于对照组,差异有统计学意义(t=5.216、12.103,P<0.001)。观察组并发症发生率(10.81%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.097,P<0.05)。结论予以早产儿鸟巢式护理联合俯卧位体位,可以有效提高早产儿睡眠质量,帮助维持体温稳定,改善生理机能,加速生长发育,预防和减少并发症,缩短出保温箱时间。

一款俯卧位下肢一体体位垫的研制与应用

目的讨论一款俯卧位下肢一体体位垫在临床中的应用效果。方法选择2018年1月—2022年7月本院收治的80例手术患者为研究对象,其中将2018年1月—2019年5月期间的80例手术患者设为传统组,2019年6月—2022年7月期间的80例手术患者设为改良组。传统组根据手术要求进行俯卧位摆放,在头面部、胸部、腹部、膝关节、踝关节等放置软枕;改良组采用自制俯卧位下肢一体体位垫对大腿、小腿、膝关节进行保护。比较两组患者的术中俯卧位摆放时间及骨突出处压红率及手术医生、护士对体位垫的满意度。结果改良组的俯卧位摆放时间短于传统组,骨突出处压红率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),改良组的手术医生及护士对体位垫的满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位下肢一体体位垫设计合理,能缩短体位摆放时间,降低卧位手术患者骨突出处压红发生率,提高医生和护士满意度,有推广应用价值。

不同体位护理在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气中的应用效果分析

目的:探讨不同体位护理在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年5月于泰安市妇幼保健院行机械通气治疗的呼吸窘迫综合征早产儿68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各34例。两组早产儿均实施机械通气,治疗期间,对照组实施常规仰卧位护理,观察组实施仰卧位-侧卧位-俯卧位交换体位护理。比较两组血气分析指标、呼吸动力学、血流动力学、并发症发生情况和治疗时间。结果:护理后,两组酸碱度、动脉血氧分压、氧合指数值高于护理前,观察组高于对照组,两组动脉血二氧化碳分压低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组气道阻力、胸肺顺应性值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.88%)低于对照组(26.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比常规仰卧位护理,仰卧位-侧卧位-俯卧位交换体位护理在呼吸窘迫综合征早产儿机械通气治疗中应用有明显优势,可以显著改善早产儿的血气分析、呼吸动力学指标,减少并发症,缩短其治疗时间。

俯卧位体位垫的制作及临床应用

骨科病人因受手术切口、术中复位、内固定、术中牵引、摄片等的影响，对手术体位的要求较高，尤其是脊柱手术时采取俯卧位，应充分暴露术野，同时保持呼吸道通畅，循环功能正常，避免肢体神经受压迫。我院经过多年的临床实践，制作了一种简易实用的俯卧位体位装置，经临床248例各类俯卧位手术证实，收到良好效果。

两种手术体位下治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较两种不同体位下行开放性手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨简易跪式手术床在跪式体位下行椎板开窗减压髓核摘除术的临床优势。方法选取2019年12月~2020年12月于河西学院附属张掖人民医院骨科收治的132例单节段单侧腰椎间盘突出症患者,行单侧椎板开窗减压髓核摘除术治疗。采用随机数字表法将患者进行分组,就采用简易跪式手术床在跪式体位下手术治疗的患者(观察组,n=67)和采用常规手术床在俯卧位下手术治疗的患者(对照组,n=65)手术效果展开对比。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及并发症发生情况的差异;比较两组患者术前、术后1周及1、3、6月的Oswestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分及两组患者术后6月的临床疗效(MacNab优良率)。结果观察组的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间及并发症例数均小于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后1周及1、3、6月的Oswestry功能障碍指数和视觉模拟评分均明显低于术前(P<0.05);与对照组相比,术后1周及1、3、6月,观察组患者的Oswestry功能障碍指数和视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05);术后随访6月,观察组患者手术治疗后的临床疗效优于对照组(MacNab优良率91.04%vs 84.62%,P<0.05)。结论两种术式均可行椎板单侧开窗减压髓核摘除,消除神经症状。跪式体位下行椎板单侧开窗减压髓核摘除术能够明显缓解患者术后的疼痛程度,提高手术疗效,术后患者恢复快。

“翻转”体位下联合入路手术在不稳定型三踝骨折中的应用

三踝骨折作为一种常见的关节内骨折，容易造成胫距关节改变、胫骨远端关节面破坏、下胫腓联合损伤，以及其他不良后果，从而影响踝关节和下肢的活动功能。三踝骨折手术通常需要从3个不同的平面进行复位和固定，常规的仰卧位或俯卧位体位存在后侧骨块显露不充分的缺点，致使术者在操作时多有不便。因此，采用合理的手术方案和体位将有利于术者操作，从而节省手术时间、减少术中失血量、降低术后感染率。安徽医科大学附属宿州市立医院骨科于2011年12月-2013年12月间采用“翻转”体位下联合入路手术治疗不稳定型三踝骨折患者22例，取得良好疗效，现就其应用方法和临床效果进行总结。

手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的效果

目的探究手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的效果。方法抽选2018年1月至2018年12月在我院实施肛肠手术患者100例作为此次研究代表,将入选患者按照单双号分组法分为研究组50例与参照组50例。参照组患者实施俯卧位摆放体位,研究组患者给予侧卧位摆放体位,在手术围期对组间患者实施优质护理干预,比较两组患者手术舒适度及手术之间与术中患者各项指标。结果研究组舒适度为94%,参照组舒适度为78%,研究组患者舒适度显著高于参照组,经统计学分析比较得知,其差异呈P<0.05;研究组手术时间(31.89±5.58)分钟显著短于参照组手术时间(42.83±9.68)分钟,而研究组呼吸、心率、血氧饱和度、动脉压水平显著优于参照组,经统计学分析比较得知,其差异呈P<0.05,存在统计学意义。结论肛肠手术实施过程中,采用侧卧位摆放体位可有效提升患者舒适度,与此同时,减少患者手术时间,提升其术中各项指标水平,有效降低并发症发生情况,提升其生存质量,临床值得借鉴。

神经外科侧俯卧位手术体位皮肤压疮的护理干预体会

总结分析神经外科侧俯卧位手术体位皮肤压疮的护理干预效果。方法 研究中,我们从2021-2022年的66例侧俯卧手术中抽样,将其中的一部分作为观察组,另一部分作为对照组,观察组接受常规护理,另一个接受基础联合皮肤压疮干预性护理,并进一步研究两个实验组之间的压疮发生情况。结果 通过采取有效的护理,观察组有效地减少神经外科侧俯卧手术体位患者的皮肤压疮的出现。观察组、对照组分别是6.06%(2例)和24.24%(8例)(P<0.05)。结论 想要大幅降低神经外科侧俯卧手术体位患者的皮肤压疮发生概率,可以在常规护理的基础上保证针对性的压疮干预护理措施,同时提升患者的手术治疗舒适度,值得临床推广。

体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的临床疗效

目的 探讨马蹄肾结石行体外冲击波碎石术（ESWL）的临床疗效.方法 回顾性分析1987年3月至2015年1月收治的42例马蹄肾结石患者的临床资料,男33例,女9例.年龄19～71岁,平均42岁.左肾盂结石25例,右肾盂结石17例.结石直径0.4 ～3.7 cm,平均1.8 cm.42例均行ESWL治疗,治疗频率2000～2700次,平均2500次;治疗电压4～7 kV;碎石时间30 ～ 45 min,平均35 min.术后均采用俯卧位体位排石.结果 本组42例,ESWL治疗1、2、3、4次完全排出结石者分别为29、8、3、2例.碎石后首次排出结石时间3～10d.结石直径＜1 cm者29例,25例治疗1次、4例治疗2次结石完全排出.结石直径1 ～2 cm者10例,4例治疗1次、4例治疗2次、2例治疗3次结石完全排出.结石直径＞2 cm者3例,1例治疗3次、2例治疗4次结石完全排出.患者术中及术后无特殊不适,术后40例出现血尿,未做处理,1～3d后血尿症状消失.7例于术后1～3d出现肾绞痛,口服止痛药后症状减轻.结论 ESWL治疗马蹄肾结石安全、简便,术后采用俯卧位体位更利于结石排出.