玻璃体切除术后俯卧头架设计及临床应用评价

目的：为提高玻璃体切除眼内填充术后患者俯卧位的舒适度，设计制作减少体位不当所致并发症的俯卧头架，并观察临床应用效果。方法按患者体位要求设计并收集360例玻璃体切除眼内填充术患者，按接受手术的先后顺序分为对照组和观察组各180例。观察组采用自主设计的俯卧头架护理，对照组采用常规俯卧位，观察患者舒适、术后不良反应、复位成功率等指标。结果观察组患者简化舒适状况量表的生理、心理精神、社会文化及环境各单项评分分别为（2.74±0.21）、（3.54±0.29）、（3.25±0.23）、（3.36±0.27）分，均高于对照组的（2.30±0.19）、（2.92±0.31）、（2.93±0.26）、（2.79±0.30）分，差异有统计学意义（t＝12.368～20.845，均 P＜0.05）。观察组术后首次及5 d 内日均体位维持时间分别为（220.00±25.08）、（1008.00±20.32） min，均长于对照组的（85.00±28.07）、（650.00±30.12） min，差异有统计学意义（t＝48.117、133.194，均 P＜0.01）。观察组术后4周角膜水肿、结膜充血、房水浑浊发生情况低于对照组，差异有统计学意义（U＝6.308、8.130、6.875，P＜0.01）。观察组术后4周高眼压、视网膜再脱发生率及复位成功率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝9.000、10.540、11.770，P＜0.01）。结论俯卧头架能有效提高玻璃体切除眼内填充术后患者俯卧位的舒适度，保证手术效果。

俯卧位头架结合术前体位训练对玻璃体切割术后患者舒适度的影响

目的探讨俯卧头架结合术前体位训练对玻璃体切割术后俯卧位患者舒适度的影响。方法我科行玻璃体切割联合硅油或惰性气体填充术后患者100例,实验组64例,对照组36例。对照组术后采用常规护理,实验组在此基础上采用俯卧位头架及术前体位训练,比较两组患者术后的不良反应发生率及患者的舒适度。结果实验组患者术后强迫体位导致的不良反应发生率(23.44%),低于对照组(69.44%)(P<0.001)。舒适度评分实验组(2.02±0.72)高于对照组(5.64±1.48)(P=0.001)。结论俯卧位头架结合术前体位训练能提高玻璃体切割术后患者俯卧位的舒适度,降低不良反应的发生率.促进患者术后康复。

俯卧位头架的研制和临床应用

随着颈椎手术的日渐增多，手术体位也由原来的侧卧位改为俯卧位。它具有颈椎暴露充分、术者操作方便、出血量少等优点。少数的国外手术床虽有手术床头架，但全麻患者的外通气道被头架的中间杆占据，不利于对患者颜面部的观察，且费用昂贵。而国产手术床不具备有头架装置。为此，我们研制了俯卧位头架应用于临床效果满意。

一种可调式俯卧位头架的设计

目的:设计一种用于俯卧位手术体位的可调式头架,以减少因体位因素造成的相关并发症。方法:可调式俯卧位头架由底板、底板导轨、上层导轨、支撑柱以及软体安装架等组成。底板中心为镜像表面,材质为亚克力。底板上固定连接4组底板导轨,每组底板导轨均可滑动连接一上层导轨,每一上层导轨均可滑动连接一支撑柱,每个支撑柱对应连接一个分支架,4个分支架组成软体安装架,软体安装架可承载一次性抑菌软体垫。一次性抑菌软体垫为被覆乳酸链球菌素肽纳米颗粒的一次性可透气海绵垫,由4个独立模块组成。结果:该可调式俯卧位头架可根据需要调整支撑面积和高度,提高了患者俯卧位时颜面部的舒适程度,避免了俯卧位手术压迫眼球造成的损伤和院内交叉感染。结论:该可调式俯卧位头架结构简单、使用可靠、功能完善,能为脊柱后路手术、后颅凹手术以及经皮肾镜碎石取石术等俯卧位术式提供帮助。

俯卧位托臂头架的研制

目的为解决临床安置俯卧位时现用支撑设备难以方便地同时承托头部、手臂的缺陷,满足临床和应急情况下一线医疗救治机构使用的俯卧位托架。方法设计一种新型的能同时承托头部、手臂的托架,由头部托架、手臂托架、基座、底座组成。头部托架可调节适用于不同体型、体重患者与面部舒适吻合,减少局部受压。手臂托架包括上层的托手板和下层支架;托手板由两段组成,满足对前臂、上臂不同角度、位置的安置,支架则扩大托手板安置的范围。结果提供一种能同时承托头部、手臂,且使用方便的体位设备。结论该托架安全稳固,暴露充分,操作简便,能与现用各类手术床配套,适用于各级医疗机构,更为公共突发事件或一线救治成批患者紧急手术处理时提供实用的体位设备。