俯屈仰头试验在水平半规管良性阵发性位置性眩晕诊断中的意义

目的观察及评价俯屈仰头试验在水平半规管良性阵发性位置性眩晕诊断中的阳性率及准确性。方法收集2010年10月1日—2011年9月30日眩晕门诊确诊的水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者92例,对入组对象先行平卧侧头试验(HRT),随后行俯屈仰头试验(BLT)。根据HRT及BLT结果,采用Barbecue手法复位或Brandt-Daroff锻炼并随访。统计分析经BLT诱发出眼震的患者比例以及对比HRT与BLT在患侧判断中的准确性和治疗成功率。结果 92例患者中,83例(90.2%)经BLT后诱发出眼震,其中68.7%(57/83)的患者兼具俯屈位眼震和仰头位眼震,21.7%(18/83)仅有俯屈位眼震,9.6%(8/83)仅有仰头位眼震。92例患者中,HRT可明确患侧者74例(80.4%),其中69例BLT阳性,5例BLT阴性。BLT阳性的69例患者,60例与HRT患侧判断一致,经手法复位治疗成功;9例BLT与HRT结果不一致,先按HRT判定结果行手法复位3次,未成功,随后按BLT判断结果行手法复位成功。HRT无法判定患侧者18例(19.6%),其中14例经BLT明确后手法复位治疗成功,4例经BLT后仍未诱发出眼震,嘱患者进行Brandt-Daroff锻炼,随访3d后患者诉眩晕发作消失且HRT未诱发出眼震。92例患者中按HRT判断结果复位成功者65例(70.7%),按BLT判断结果复位成功者83例(90.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BLT在诱发水平半规管BPPV眼震时阳性率高,在HRT无法判断受累侧时,BLT能较为便捷地确定受累半规管,从而为选择有效的手法复位提供依据。

胎头俯屈配合Trendelenburg体位对控制会阴侧切的意义

会阴切开是产科最常见的手术之一，据统计发现，我国经阴道分娩的初产妇95%接受了会阴切开术，尤其会阴侧切，有不少产妇为了避免这手术而选择了剖宫产终止妊娠。为了促进爱母行动，开展母婴为主体以支持、保护为基础的产时服务新模式，我们对100名自然分娩枕前位的初产妇采用了胎头俯屈加Trendelenburg体位接产，研究其与会阴切开的关系，现报告如下。

心理治疗与徒手回送胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位的疗效观察

[目的]探讨心理治疗联合徒手回送胎头在俯屈不良性枕前位的临床效果。[方法]随机将200例无任何妊娠合并症及并发症、经阴道分娩俯屈不良性枕前位初产妇分为研究组与对照组,研究组采用心理治疗及徒手回送胎头,对照组则用常规处理方法。[结果]研究组产妇的产程明显短于对照组,助产分娩率明显降低。[结论]心理治疗与徒手回送胎头法用于胎头俯屈不良性枕前位可缩短产程。

胎头俯屈不良性枕前位的临床观察

目的 :探讨激励式心理治疗联合徒手回送胎头在俯屈不良性枕前位中的临床应用。方法 :随机将 10 0例无妊娠合并症及并发症 ,经阴分娩俯屈不良性枕前位的初产妇 ,分为对照组及研究组 ,对照组采用激励式心理治疗及徒手回送胎头 ,对照组用常规处理方法。结果 :研究组产妇产程明显短于对照组 ,且阴道手术率降低 (P <0 0 1)。结论 :激励式心理治疗与徒手回送胎头法用于俯屈不良性枕前位是无创性人为干预法 ,可预防产程延长 。

激励式心理治疗与徒手回送胎头在俯屈不良性枕前位中的临床应用

目的 探讨激励式心理治疗联合徒手回送胎头在俯屈不良性枕前位中的临床应用效果。方法 将100例无妊娠合并症及并发症的初产妇经阴道分娩俯屈不良性枕前位患者随机分为研究组及对照组，研究组采用激励式心理治疗及徒头回送胎头的处理方法，而对照组则采用常规处理方法。结果 研究组产程较对照组明显缩短，且阴道手术率降低，两组相比有显著性差异(P均<0．01)。结论 激励式心理治疗与徒手回送胎头法用于俯屈不良性枕前位为无创性人为干预方法，可预防产程延长，是降低阴道助产手术的重要措施。

单手行臀位外倒转术的临床应用

目前,对不能自然回转的臂先露纠正方法诸多,只要应用正确,均能收到较满意效果。作者多年来应用单手行臂位外倒转术,感到方法简便,成功率高,现简介如下。 资料与方法 1.适应症及禁忌症。原则上同传统的外倒转术。

改良翻滚法治疗向地眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

目的比较改良翻滚法与传统翻滚法(BRM)治疗向地眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)的疗效。方法将60例经重复180°滚转试验(180°RT)及俯屈仰头试验(BLT)诊断为向地眼震型HC-BPPV的患者随机分为改良组和BRM组各30例,改良组予以BRM联合向健侧甩头法复位,BRM组予以传统的BRM复位,观察首次复位30分钟、1天后的疗效,若复位未成功,再重复同前的复位法治疗,每组最多予3次复位,每次观察疗效均在复位30分钟后进行。结果改良组的首次复位成功28例(93.3%),BRM组为22例(73.3%),差异有显著性(χ~2=4.320,P=0.038)。经过3次复位,改良组29例(96.7%)复位成功,BRM组27例(90%)复位成功,差异无显著性(χ~2=1.071,P=0.301)。改良组的复位成功循环次数少于BRM组,两组差异有显著性(t=-1.939,P<0.001)。两组均未出现转管现象。结论改良BRM较传统BRM提高了首次复位成功率,同时减少了复位成功循环次数,而且并未增加不良反应发生率。

B超、舒喘灵联合应用于臀位外倒转术

Ｂ超、舒喘灵联合应用于臀位外倒转术杨华光，周凤华，陈秀霞传统外倒转术存在一定的盲目性，可能诱发早破膜、胎盘早剥、甚至胎死宫内的危险［１］。当孕周大于３６周后，其成功率为６８％［２］，孕周大于３３周，其成功率仅为６８．１％［３］。我院自８９年９月至９３...

主动干预纠正异常胎头位置对产程的影响

头先露时胎头不以枕前位俯屈通过产道称为胎头位置异常。胎头位置异常亦是构成难产的主要因索。因此及早诊断、及时纠正胎头位置异常是预防头位难产最主要措施。胎头位置异常以持续性枕横位及持续性枕后位多见,据报道二者相加约占头位难产总数的三分之二。

第二产程保护会阴的体会

由于第二产程的时间较短,尤其经产妇有时可在宫口开全数分钟内胎儿即已娩出,故应及早做好接生的准备工作,一般经产妇在宫口开大至4cm以上而宫缩较强时,即应作好接生的准备,初产妇比较缓慢,可在宫口开会,胎膜破裂后开始准备。 助产士应于产妇右侧,当胎头显露,产妇用力时,助产士用左手扶着胎头让其缓慢排伸、扩大产道,宫缩开始消失时,使胎头充分俯屈下降,右手则托住会阴防止胎头过速娩出会阴不易撕裂,据统计20例按照以上的方法,会阴完整的成功率在99％。

东莨菪碱宫颈注射治疗宫颈水肿90例分析

某中心卫生院妇产科自1996年1月-2002年12月起使用东莨菪碱直接宫颈注射治疗宫颈水肿90例,收到了良好的效果。资料来源:某中心卫生院自1996年1月-2002年12月在产程活跃期中(宫口扩张3-8cm时)发生宫颈水肿90例,均无明显头盆不称情况,其中第2胎60例,第1胎30例,在宫颈水肿部位注射东莨菪碱5-10mg。