《温病条辨》三焦俱病辨治探析

温病过程中常会出现三焦俱病的情况,即上、中、下三焦同时出现病症。吴鞠通在《温病条辨》中将三焦俱病分为挟湿与不挟湿两类,其中挟湿一类更为多见,且较之不挟湿一类病势急重。治法上,不挟湿类三焦俱病重在攻下,并多合用清法、化痰法与开窍法;挟湿类三焦俱病则依据辨湿与热之轻重、辨病势急重之所在,治在上焦或中焦,或三焦并治。

俱病、两感与合病、并病、分经论治辩正论

回顾现代中医学对俱病、两感、合病、并病的认知,及多个单经病叠罗的基本观点与分别治之的基本原则。从文字训诂到学理辩正,精研经方中合病、并病的理、法、方、药,分析原意,归结本旨,阐释合病、并病证候,将合病、并病原旨与目前认识对照,探讨三阴无合并病、合病非因邪甚、两感俱病、合并病异同等问题。推演合病、并病、分经论治三者之神髓,提出并治、合治、分治的“复合论治体系假说”。

咳喘病上下俱病临证辨治精要

咳喘病患者 ,特别是久病、重症、难治的病人多表现为上下俱病。医者对此类病人诊治时 ,必须上则顾下 ,下则顾上 ,才能取得较好的疗效。笔者就近 30年来咳喘病人上下俱虚 ,上下俱实 ,上下俱寒 ,上下俱热 ,上热下寒 ,上实下虚 ,上虚下实等上下俱病临床辨治经验和体会予以阐述。

胡志强运用安神药治疗眩晕病刍议

眩晕病涉及多系统病变,病理生理机制复杂。中医学强调精神心理因素的致病作用,但精神心理因素在眩晕病发展和维持中的作用未引起重视。胡志强教授认为前庭和情绪通路在解剖上部分重合,中医学形神合一观点是安神药治疗眩晕病的理论基础。胡志强教授治疗眩晕病的常用中药包括天麻、茯苓、清半夏、菊花、白芍、钩藤、白术、桂枝、丹参、浙贝,多为安神药或具有安神作用的药物,其功效可归纳为息风化痰定眩、健脾化痰定眩、温阳化痰定眩3类。安神药尤其适用于情志诱发眩晕和缠绵难愈的眩晕,这有助于拓展临床治疗眩晕病的用药思路。

从久病入络浅析难治性抑郁症

通过回顾络脉的分布及久病入络的临床特征,结合难治性抑郁症的临床特点,认为抑郁症之初以络脉阳气郁滞、形神失和为主,经久不愈化生痰浊、郁热、瘀血等病理产物,痰、郁热、瘀血互结扰神,一方面导致患者躯体化症状复杂多样,一方面是导致难治性抑郁症病程较长、缠绵难愈、易于复发的根本原因。因此治疗宜从久病入络着手,结合患者临床表现,区分不同病理产物,在宣阳开郁的基础上,加入化痰通络、清热通络、活血通络的药物,针对络伤日久导致的络脉空虚可以加入养血通络之品进行治疗,期望能改善难治性抑郁症的临床症状,提高疗效。

调气通脉防治中风理论解析

阐述中风气病在先,由气及血,气血脉俱病,损脑伤神的发病机制,为完善中风调气通脉治疗技术奠定理论基础。分析历代医家对中风病机认识,结合当代中西医有关认识,阐明气机失调是中风多元病机的内在关联。一则气机失常,六郁内生,诸邪互结,壅滞气机,日渐为害;再则气病及血,气血俱病,必损血脉;三则气失和调,脏腑失常,卫外不固,邪自外感;四则脏腑虚损,生化失司,营卫气血亏虚,精气不足,阴阳失和。诸般损害皆能伤及血脉,是为中风基础病损。若脉病突变,损脑伤神,发为中风。气病在先,伤血损脉,累及脑髓是中风核心病机。提出以调气通脉为主导的中风防治理念,旨在建立并完善调气通脉防治中风特色技术。

论少阳证的半表半里

《伤寒论》的少阳证,历代多数医家都注解为邪在表里之间,即躯壳之里,脏腑之外。笔者对此不同的见解为:病邪既在表(皮表)又在里(脏腑)。