倍他乐克注射液对快室率房颤伴心衰的疗效观察

目的探讨倍他乐克注射液联合西地兰对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性。方法对房颤伴心衰的患者,先给以西地兰0.2mg稀释后缓慢静注,观测半小时,如心率仍>100次/分、血压≥100/60mmHg以上的患者,予倍他乐克注射液10mg稀释后经微泵静注1小时,当心率≤60次/分、血压<90/60mmHg时停止;微泵静注倍他乐克前、后,观察症状、体征、心率、血压、肺部音、无创血流动力学和BNP、ANP等指标。结果用倍他乐克后心室率平均减少了23.73次/分(P<0.01),收缩压降低5.69mmHg(P<0.05),舒张压降低5.26mmHg(P<0.05),使用倍他乐克前后SI、SV、VI、SVRI、SVR、LVET有明显改变(P<0.05),BNP、ANP无显著变化。结论倍他乐克注射液联合西地兰治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的。

倍他乐克注射液治疗急性心肌梗死后顽固性室速

例1患者,女,72岁,因阵发性心前区疼痛3天,呼吸困难1天入院.入院查体:T37.0℃,R26次/分,BP110/70mmHg;呼吸略促,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,双下肺中等量细小水泡音;心界不大,心率100次/分,律整,心音弱,无杂音;肝不大,双下肢无浮肿.急检心电图示:窦性心动过速,Ⅰ呈R型、Ⅱ呈QRS型、Ⅲ呈QS型、avR呈RSR'型、avL呈R型、avF呈QRS型、V1呈RS型、V2呈RS型、V3～V6呈RS型,Ⅱ、avF的ST段弓背向上抬高0.10～0.15mV,Ⅰ、avL、V1～V6的ST段水平下移0.05～0.25mV,T波在Ⅱ、Ⅲ、avF倒置,频发交界性早搏.

倍他乐克注射液治疗室上性心动过速80例临床分析

目的:评价倍他乐克注射液治疗室上性心动过速(SVT)的疗效及安全性。方法:158例SVT病人随机分为治疗组和对照组。治疗组80例,以倍他乐克注射液5 mg加25%葡萄糖20 ml,缓慢静脉注射,总剂量10-15 mg·发作终止后改为口服药维持;对照组应用异博定注射液,总剂量5-10 mg,用法同治疗组。所有患者均连续监测心电活动。结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为91.25%和70.51%(P<0.001)。治疗组未见不良反应。结论:倍他乐克注射液是治疗室上性心动过速患者安全有效的药物,值得临床广泛使用。

倍他乐克注射液在急危重病人中的应用进展

倍他乐克注射液作为β1受体阻滞的静脉制剂,因能尽早、尽快阻断交感神经系统β1受体活性,从而在一些急危重病人治疗中倍受关注。现就此作一概述。

急性心肌梗死早期应用倍他乐克注射液对C-反应蛋白和室性心律失常的影响

目的急性心肌梗死(AMI)患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6及肿瘤坏死因子等炎症因子的水平明显升高,同时室性心律失常的发生率明显增加。本研究观察了倍他乐克注射液静脉注射后接着口服倍他乐克对hs-CRP和室性心律失常的影响。方法将连续收住院的AMI患者分为两组倍他乐克组和对照组,倍他乐克组对于发病24h内AMI患者首先用倍他乐克注射液15mg静脉注射(每隔2min注射5mg,共3次),如患者能耐受3次倍他乐克静脉注射,在注射结束后15min给倍他乐克口服,对照组未接受静脉及口服倍他乐克。并观察两组室性心律失常的发生情况及hs-CRP的变化。结果两组间年龄、性别、冠心病危险因素、梗死前心绞痛、心血管用药都没有明显差别。但血压和心率在倍他乐克组是明显高于对照组(P<0.01)。倍他乐克治疗后hs-CRP明显降低(P<0.01)。室性心律失常得以控制。结论AMI24h应用倍他乐克可使血清hs-CRP水平降低,室性心律失常发生率减少。

倍他乐克注射液对快室率房颤伴心衰的疗效观察

目的探讨倍他乐克注射液联合西地兰对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性。方法对房颤伴心衰的患者,先给以西地兰0.2 mg稀释后缓慢静脉注射,观测半小时,如心率仍>100次/m in、血压≥100/60 mm Hg以上的患者,予倍他乐克注射液10 mg稀释后缓慢静脉注射1 h,当心率≤60次/m in、血压<90/60 mm Hg时停止;静脉注射倍他乐克前、后,观察症状、体征、心率、血压、肺部啰音、无创血流动力学和BNP、ANP等指标。结果用倍他乐克后心室率平均减少了23.73次/m in(P<0.01),收缩压降低5.69 mm Hg(P<0.05),舒张压降低5.26 mm Hg(P<0.05),使用倍他乐克前后SI、SV、VI、SVR、ISVR、LVET有明显改变(P<0.05),BNP、ANP无显著变化。结论倍他乐克注射液联合西地兰治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的。

倍他乐克注射液对肥厚型梗阻性心肌病左室舒张功能的影响

目的通过超声心动图,研究肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者静脉注射倍他乐克后左室舒张功能、血流动力学和左室流出道压力阶差的变化。方法选择15例HOCM患者,应用PHILIPS-SONOS7500型多谱勒超声诊断仪和诊断技术,评价倍他乐克静脉注射前和静脉注射后10分钟,左室舒张功能、血流动力学及左室流出道压力阶差的变化和临床症状的改善。结果倍他乐克静脉注射前和注射后,HOCM左室舒张功能明显改变:E/A比值明显上升,P<0.05;左室流出道压力阶差明显下降,P<0.05;每搏输出量明显增加,P<0.05;对血压、心率的影响明显降低,P<0.05,均有显著性差异。Tei指数在用药前比用药后降低,但P>0.05。结论倍他乐克注射液能够快速改善HOCM左室舒张功能;快速降低HOCM左室流出道压力阶差;明显增加HOCM每搏输出量,明显降低血压、心率,影响血流动力学。Tei指数可以判定HOCM左室舒张功能改善的一项指标。

倍他乐克注射液治疗急性心肌梗死86例分析

急性心肌梗死（AMI）是最常见的心血管危急症之一，也是心源性猝死的原因，占猝死原因的首位。倍他乐克注射液通过静脉降低心率血压，减少心率和血压乘积，减轻心脏负荷，促进血液再分配，使更多的血液从心外膜向心内膜等机制，来有效改善心内膜缺血状况，还能与溶栓治疗结合起来保护心肌。通过2004年1月～2004年12月，对86例AMI患。者进行倍他乐克注射液静脉注射治疗，本文对临床疗效进行分析，报告如下。

倍他乐克注射液治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的 以硝酸甘油作对照，评价和观察倍他乐克注射液治疗不稳定性心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法 采用随机、平行对照实验方法，入选40例患者，随机分为两组各20例，在口服肠溶阿司匹林基础上，硝酸甘油组（NG组）患者给予硝酸甘油静滴，起始量10μg／min，根据血压调整，最大量200μg／min，维持48小时；倍他乐克组（Beta组）患者给予静注倍他乐克注射液5mg，共三次，每次间隔5min，15min后改口服倍他乐克200mg／日，分2次，共48小时。结果1）静脉注射倍他乐克与硝酸甘油对不稳定性心绞痛患者的症状和心电图的改善更有效；2）倍他乐克注射液比硝酸甘油更明显降低心率和心肌耗氧量（收缩压×心率）；3）用药后Beta组较NG组难治性心绞痛发生减少。结论 倍他乐克注射液用于治疗不稳定性心绞痛患者是安全、有效，且降低难治性心绞痛发生的风险。

倍他乐克注射液与心律平转复室上性心动过速疗效比较

β-受体阻滞剂能有效抑制房室结折返性心动过速，同时也被推荐用于治疗其他类型的室上性心动过速，包括灶性交界性心动过速和非阵发性交界性心动过速。静脉注射倍他乐克（美国阿斯利康公司）于2003年9月上市，一般用于急性心肌梗死的病人，其抗心律失常的作用目前报道不多。

倍他乐克对肥厚型心肌病左室舒张功能的影响

目的观察静脉应用倍他乐克对肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic Obstructive Card iomyopathy,HOCM)患者左室舒张功能、血流动力学和左室流出道压力阶差的影响。方法选取HOCM患者18例,采用多普勒超声诊断仪分别检测静脉应用倍他乐克前后左室舒张早期二尖瓣最大流速(E,m/s)、左室舒张晚期二尖瓣最大流速(A,m/s)、左室流出道压力阶差(LVOTPG,mm Hg)和每搏输出量(SV,m l)等反映左室舒张功能的指标。结果与静脉注射倍他乐克前相比,用药后E明显增高;A明显降低,E/A明显上升,LVOTPG明显下降;SV明显增加。结论静脉注射倍他乐克能显著改善HOCM左室舒张功能、降低左室流出道压力阶差以及增加每搏输出量。