空心螺钉双平面垂直固定与倒三角固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效分析

目的比较空心螺钉双平面垂直固定与倒三角固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2021年6月—2022年12月收治且符合选择标准的55例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者临床资料。均采用闭合复位空心螺钉治疗,25例采用双平面垂直固定(研究组),30例采用倒三角固定(对照组)。两组患者性别、年龄、患侧侧别、致伤原因、合并基础疾病、受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、透视次数、导针穿刺次数、开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;术后1 d、6个月、12个月及末次随访时,采用Harris评分评价髋关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况。末次随访时于X线片上测量股骨颈短缩长度。结果两组患者均获随访,随访时间12~31个月,平均22.0个月;两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量、透视次数均多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组导针穿刺次数多于对照组,开始负重时间及完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均获骨性愈合,骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组均未发生股骨头坏死及切口相关并发症,末次随访时研究组股骨颈短缩长度明显短于对照组(P<0.05)。除术后1 d两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余时间点研究组Harris评分均优于对照组(P<0.05);术后各时间点两组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与倒三角固定相比,利用空心螺钉双平面垂直固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折能有效减少股骨颈短缩且不影响骨折愈合,早期恢复髋关节功能,临床疗效肯定。

股骨颈系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果对比

目的:探讨股骨颈系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选取2022年1—12月天津市东丽医院82例股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为研究组(41例)和对照组(41例)。对照组患者采用倒三角空心螺钉内固定治疗,研究组患者采用股骨颈系统治疗。比较两组围手术期指标、髋关节功能情况以及并发症发生情况。结果:研究组透视次数少于对照组,手术时间长于对照组,下地时间短于对照组(P均<0.05)。两组患者术中失血量、切口总长度、住院时间、髋伸屈ROM、髋内外旋ROM、颈干角比较无差异(P均>0.05)。研究组术后1个月、3个月、6个月Harris评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的24.39%(P均<0.05)。结论:股骨颈系统治疗股骨颈骨折相较于倒三角空心螺钉内固定治疗而言稳定性强,术中透视次数少且术后疼痛轻微,可更好地恢复患者髋关节功能,临床应用安全可靠。

股骨颈内固定系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的近期疗效及安全性研究

目的探讨股骨颈内固定系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2015年4月至2022年4月于本院治疗的股骨颈骨折患者52例的临床资料,依据手术方式不同,分为股骨颈系统组(27例,使用股骨颈系统内固定)与倒三角空心螺钉内固定组(25例,使用倒三角空心螺钉内固定)。比较两组患者手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、随访12个月后Harris髋关节评分、骨折复位质量及并发症发生状况。结果两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈系统组手术时间、骨折愈合时间、随访12个月后Harris髋关节评分分别为(45.17±9.47)min、(2.49±0.44)月、(93.37±2.58)分,明显短/高于倒三角空心螺钉内固定组的(53.64±10.06)min、(4.31±0.65)月、(84.63±2.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈系统组复位优良率为96.30%,明显高于倒三角空心螺钉内固定组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈系统组并发症发生率为11.11%,明显低于倒三角空心螺钉内固定组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于倒三角空心螺钉内固定,股骨颈内固定系统治疗股骨颈骨折可缩短骨折愈合时间和手术时间,改善髋关节功能,同时并发症发生率较低。