iRoot BP Plus对前牙根尖周病根管倒充填治疗患者牙周炎症和美学效果的影响

目的:探究iRoot BP Plus对前牙根尖周病根管倒填充治疗患者局部肿痛情况、牙周炎症和美学效果的影响。方法:按照随机数字表法将2020年1月-2022年2月山西省中西医结合医院口腔科收治的65例前牙根尖周病患者分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组和观察组分别采用氢氧化钙糊剂和iRoot BP Plus进行根管倒充填。对比两组患者治疗后肿痛情况,治疗前及治疗后6、12个月旧根尖周指数(Old-periapical index,O-PAI),龈沟液炎症因子水平及患者对美学效果的满意度。结果:治疗后,观察组肿痛率为3.03%,低于对照组的21.88%(P<0.05);两组O-PAI的时间效应、组间效应及交互效应比较差异有统计学意义(F=99.320、14.870、7.596,均P<0.05);治疗后两组患者O-PAI随着时间延长而降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者龈沟液中白细胞介素-6和白细胞介素-1β水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者对牙齿咬合度、咀嚼功能、牙齿色泽和整体美观性的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:前牙根尖周病患者采用iRoot BP Plus倒充填根管治疗,可有效降低患者牙龈红肿、缓解牙周炎症并提高患者对美观性的满意度。

CLMS观察iRoot BP Plus对根尖倒充填封闭效果的体外研究

目的:观察iRoot BP Plus作为根尖倒充填材料封闭根尖的效果。方法:选取上下颌单直根管离体牙60颗,Reciproc blue机用单支镍钛锉预备根管,热牙胶连续波技术充填根管,超声工作尖对离体牙根尖区行倒预备。将离体牙随机分为三组,分别以iRoot BP Plus、MTA、3MZ350树脂行倒充填。体式激光共聚焦扫描显微镜观察倒充填后材料及牙体组织的颜色变化率。上述标本再次随机分为两个亚组,分别浸泡于2%亚甲基蓝溶液和1 g/L罗丹明B荧光染料中,48 h后分别在光学显微镜、扫描电镜和激光共聚焦显微镜下测量染料线性渗漏长度;测量材料与牙本质间的微间隙宽度,观察不同倒充填材料与根管壁间的微观结合形态;计算分析根尖区微渗漏荧光染色面积。通过定性和定量的方法研究不同倒充填材料对根尖封闭性能的影响。结果:iRoot BP Plus组倒充填后未发生明显颜色改变,美观性优于MTA组(P<0.05),但与树脂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。iRoot BP Plus组染料渗漏长度较MTA组短(P<0.05),和MTA组染料渗漏长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组微间隙宽度比较,iRoot BP Plus组<MTA组<树脂组(P<0.05)。三组微渗漏荧光染色面积比较,iRoot BP Plus组<MTA组<树脂组(P<0.05)。结论:iRoot BP Plus具有良好的根尖封闭性、密合性和美观性。

根尖切除及倒充填术治疗口腔颌面根尖囊肿的效果及复发率观察

目的探讨根尖切除及倒充填术治疗口腔颌面根尖囊肿的效果及复发率。方法选取2019年5月至2021年12月于萍乡市人民医院口腔科就诊的80例口腔颌面根尖囊肿患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组行根尖切除及倒充填术治疗,对照组仅行根尖切除术治疗。比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]水平、牙周健康情况[牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)]、患牙对日常生活的影响程度、不良反应发生情况及复发率。结果治疗后1周,两组TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组GI、PLI、PD均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,观察组明显疼痛、进食不适、味觉衰退、干预生活评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组复发率比较差异无统计学意义;治疗后3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根尖切除结合倒充填术对口腔颌面根尖囊肿的治疗效果显著,能有效抑制炎症因子水平,改善口腔环境的卫生,减轻患牙术后对日常生活的影响,降低术后患牙不良反应发生率及复发率,值得临床推广应用。

i Root BP Plus根管倒充填联合PRF治疗慢性根尖周病变临床效果研究

探讨i Root BP Plus根管倒充填联合PRF(platelet-rich fibrin)治疗慢性根尖周病变(chronic periapical lesions,CPL)的临床效果。选取佳木斯市中心医院2020年1月—2022年1月收治的82例CPL患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=41,应用i Root BP Plus根管倒充填联合PRF治疗)和对照组(n=41,应用i Root BP Plus根管倒充填治疗),比较两组临床疗效、骨密度、牙周状态、龈沟液炎症因子水平、疼痛情况。结果显示,治疗后,观察组临床治疗总有效率、骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组PD、PBI、TM、PI、CAL、hs-CRP、TNF-α、IL-1β以及总疼痛率低于对照组(P<0.05)。研究发现,i Root BP Plus根管倒充填联合PRF能够优化CPL的治疗效果,改善患者的临床症状,提高患者的骨密度,值得临床推广。

根尖倒充填材料iRootBP的动物实验研究

目的:探讨iRoot BP作为根尖倒充填材料在根尖手术中的疗效。方法:对形成根尖周炎的比格犬(beagle犬)的下颌前磨牙行显微根尖手术,60个根管随机分为2组,分别用iRoot BP和MTA作为根尖倒充填材料。根据X线片判定标准评价术后疗效,统计术后1年手术成功率。结果:术后1年的成功率,iRoot BP为90%,MTA为93%,两种材料的疗效比较无统计学差异。结论:作为倒充填材料,iRoot BP与MTA的临床效果类似。

倒充填材料iRoot BP Plus的根尖封闭性研究

目的:评价根尖倒充填材料iRoot BP Plus的根尖封闭性。方法:选取新鲜拔除未行牙髓治疗的30颗下颌磨牙,截取远中根,机用镍钛锉根备,牙胶加氧化锌丁香油糊剂冷侧压法根充。根管口使用玻璃离子覆盖,蒸馏水中保存一周后取出牙根,随机分成银汞、iRoot BP Plus和MTA三组,分别行截根,倒预备,倒充填。截根长度和倒预备洞型深度均为3mm,倒预备洞型宽度略宽于超声工作尖尖端直径。根尖使用PBS溶液调伴的藻酸盐包裹,在PBS溶液中浸泡一周后取出,干燥,除根尖截面外牙根表面涂2层指甲油,2%亚甲基蓝溶液染色一周,牙根纵行剖开后在16倍手术显微镜下测量线性渗漏值。统计数据用SPSS22分析,采用单因素方差分析,组间差异用Tamhane’s T2法分析。结果:各组渗漏值(均值±标准差)为:银汞(2. 07±0. 86mm),iRoot BP Plus(0. 11±0. 08mm),MTA(0. 17±0. 14mm),单因素方差分析显示不同组渗漏存在显著差异,组间比较显示iRoot BP Plus组和MTA组渗漏无显著差异,显著小于银汞组。结论:iRoot BP Plus根尖封闭性与MTA无显著差异,显著优于银汞合金。

银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的临床效果评价

目的比较银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的不同临床疗效。方法采集既往实施根尖外科手术病例86例,按倒充填材料不同分为2组,A组47例,用MTA材料;B组39例,用银汞合金胶囊。2组均在根管显微镜下使用超声器械进行根尖倒预备。根据临床及X线片判定标准判定术后疗效,分为完全愈合、不完全愈合、不确定愈合、失败4组,统计术后1年手术成功率。结果不同的倒充填材料间成功率比较无统计学差异。结论银汞合金与MTA材料在显微超声根尖倒预备中,作为倒充填材料的临床效果无显著性差异。

酸蚀处理对根尖倒充填材料封闭性的影响

目的:评估酸蚀处理倒预备洞型对根尖倒充填材料封闭性能的影响。方法:选用80颗新鲜拔除的下颌磨牙,使用3.5倍放大镜检查,排除牙根隐裂,清洁干净后保存于蒸馏水中备用,截取其远中根,行根管治疗。根管预备使用旋转镍钛器械,根管充填采用冷侧压法。根管治疗后牙根截去根尖3 mm,使用超声尖倒预备(3 mm深)。倒预备后牙根随机分成4组,分别使用银汞、临时充填材料(intermediate restorative material,IRM)、新型根尖倒充填材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)4种材料倒充填。每组再根据倒预备洞型行酸蚀处理与否分为酸蚀组和非酸蚀组两个亚组,每组10颗牙。牙根倒充填后使用藻酸盐印膜材覆盖根尖,保存在PBS溶液中1周,待其固化,使用亚甲基蓝染色1周,取出纵行劈开,在体视显微镜下观察微渗漏。统计学分析采用单因素方差分析和Tamhane’s T2法,α值设为0.05。结果:各组渗漏值为:银汞酸蚀(2.80±0.72)mm,银汞不酸蚀(2.07±0.86)mm,IRM酸蚀(1.54±0.19)mm,IRM不酸蚀(1.12±0.28)mm,iRoot BP Plus酸蚀(0.20±0.20)mm,iRoot BP Plus不酸蚀(0.11±0.08)mm,MTA酸蚀(0.19±0.19)mm,MTA不酸蚀(0.17±0.14)mm。单因素方差分析显示不同组渗漏差异有统计学意义。Tamhane’s T2法组间比较显示:iRoot BP Plus组和MTA组渗漏显著小于银汞和IRM组(P<0.05);iRoot BP Plus组和MTA组渗漏无显著差别;酸蚀会增加IRM的渗漏性(P<0.05);酸蚀对MTA、iRoot BP Plus和银汞的渗漏性无显著影响。结论:酸蚀处理不能改进根尖倒充填材料的封闭性。

无机三氧化聚合物用于根管倒充填的临床研究

目的观察无机三氧化聚合物(MTA)用于根管倒充填的临床治疗效果。方法对2005年10月至2007年9月采用MTA作倒充填治疗的18例患者,20颗患牙定期复查并摄X线片,观察评估治疗效果。结果15例根尖周暗影明显缩小或消失,其中8例患者,9颗患牙根尖区出现类似硬骨板影像;2例根尖周影像变化不明显,其中1例因患者术后不适失败。结论MTA在根尖封闭性、根尖周骨组织再生方面都有良好的效果,是一种较好的倒充填材料,但长期效果仍有待观察。

不同根尖倒充填材料的微渗漏研究

目的评价MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种根尖倒充填材料根尖封闭性能。方法60颗实验牙沿釉牙骨质界截冠,冷侧压法充填根管后,切除根尖3mm。实验组超声倒预备3mm,分别以MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂做倒充填,固化后上段取出牙胶。对照组保留根尖3mm牙胶。连接于改良葡萄糖定量检测微渗漏模型,分别在1、2、4、7、10、15、20、30d测定从冠方向根方渗漏的葡萄糖的量。结果MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种材料葡萄糖渗漏量均小于0.60μl/24h,从第4d起,MTA的渗漏量显著低于玻璃离子水门汀和复合树脂(P<0.05)。结论MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种材料短期内的根尖封闭性均较好,MTA优于其它两种材料。

无机三氧化物聚合物根尖段根管充填与倒充填治疗慢性根尖周炎的疗效比较

目的:比较应用无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)在显微镜下进行根尖段根管充填与倒充填治疗慢性根尖周炎的疗效。方法:对慢性根尖周炎患者107例共130颗患牙进行治疗,根据MTA在根尖段充填方式的不同将其分为2组:根尖段根管充填MTA组(n=58)和根尖倒充填MTA组(n=72)。随访2年,通过临床症状和X线片检查评价疗效。结果:根尖段根管充填MTA组成功率为82.76%,根尖倒充填MTA组成功率为90.28%,2组成功率无显著差异(P>0.05)。结论:采用MTA根尖段根管充填与倒充填的方法治疗慢性根尖周炎均能获得较好的疗效。

3种根尖倒充填材料对人牙周膜细胞生长及超微结构的影响

目的:观察3种根尖倒充填材料对人牙周膜细胞生长及超微结构的影响,从而指导材料的选择。方法:用材料直接接触细胞并计数以及透射电镜观察细胞结构变化。结果:3种材料接触培养后细胞生长速度减缓,3种材料之间差异有显著意义,细胞内超微结构显示内质网,线粒体等细胞器及细胞核的结构均有改变。结论:本实验的3种根尖倒充填材料对牙周膜细胞均有毒性作用,其中光固化复合树脂和银汞合金毒性较强,而化学固化玻璃离子粘固剂毒性较弱,临床使用较好。

硅酸钙基生物材料用于根尖倒充填的临床研究——基于PSM分析的回顾性研究

目的 用倾向性分析的统计学方法比较和评价硅酸钙基生物陶瓷材料iRoot BP Plus或MTA作为根尖倒充填材料的临床疗效,并确定影响显微根尖手术成功率的预后因素。方法 检索2016—2018年在本院行显微根尖手术的病例。对使用iRoot BP Plus或MTA作为根管倒充填材料进行手术患者的年龄、性别、病变牙位、根管治疗类型、是否合并牙周病变5个变量采用最近邻匹配法进行1∶1倾向性评分匹配,分析其临床效果。采用多因素二元Logistic回归分析评价显微根尖手术的影响因素,并绘制森林图。结果 纳入患牙共179颗。所有协变量的绝对标准化差值均<0.1。iRoot BP Plus组和MTA组显微根尖外科手术的1年成功率分别为91.2%和89.7%(P=0.771)。PSM后多因素二元Logistic回归分析结果发现年龄、病变牙位、是否合并牙周病变对显微根尖手术预后具有显著影响。结论 MTA或者iRoot BP Plus作为根尖切除后的倒充填材料均可取得良好的临床效果。年龄、病变牙位、是否合并牙周病变是影响显微根尖手术临床疗效的显著因素。

微创技术联合即刻MTA根尖倒充填治疗前牙区根尖囊肿的疗效分析

目的分析前牙区根尖囊肿采用微创技术联合即刻MTA根尖倒充填治疗的临床疗效,并为临床该病的治疗提供参考。方法选取2013年3月~2016年3月我院收治的98例前牙区根尖囊肿患者,根据治疗方案分为观察组与对照组各49例。观察组采用微创技术联合即刻MTA根尖倒充填治疗,对照组使用微创技术联合普通倒充填治疗,对比分析两组的临床治疗效果。结果治疗前两组咀嚼情况评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组均有改善,观察组咀嚼情况评分为（8.7±1.1）分,较治疗前得到明显缓解且明显优于对照组（6.9±1.2）分（P〈0.05）。治疗后两组患者的牙髓病变以及根尖病变的评分均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,但观察组明显优于对照组（P〈0.05）。治疗3个月后观察组有效率97.96%显著高于对照组79.59%（P〈0.05）。结论前牙区根尖囊肿患者采取微创技术联合即刻MTA根尖倒充填治疗效果较好。

银粉玻璃离子用于根尖倒充填术治疗根尖孔未闭慢性根尖周炎的临床疗效——附26例报告

目的:探讨银粉玻璃离子用于根尖倒充填术治疗根尖孔未闭慢性根尖周炎的临床疗效。方法:根管口未闭慢性根尖周炎患者26例(26颗患牙),先行根管治疗,1周后以银粉玻璃离子行根尖倒充填术,术后每隔3个月定期进行临床检查并拍摄X线根尖片,术后1年评价手术疗效。结果:26例中,未能定期复查2例,从本研究中剔除;完成根管治疗及接受根尖倒充填术24例,有效21例,无效3例,总有效率为88%。术后3个月时复查患牙见窦管重新形成2例(上颌前磨牙和下颌前磨牙各1例)。结论:以银粉玻璃离子作根尖倒充填术的倒充填材料,短期疗效良好。

MTA用于根管倒充填临床疗效观察

目的:观察MTA用于根管倒充填的临床疗效。方法:选择需要进行根管外科的病人92例95个患牙,常规牙龈切开,暴露根尖,3例因根裂拔除,其余常规根尖切除,断面处用超声根尖工作头预备与牙体长轴平行的盒型洞,洞深约3mm,MTA倒充填,术后3、6个月、1年复查。结果:1年复查时,有80例病人82个患牙复诊,74例76个牙成功,2例可疑,4例失败。成功率为92.7%。结论:MTA用于根管倒充填,疗效满意。

根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素

根尖倒充填术后根尖发生微渗漏是导致根尖手术失败常见的原因之一。根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素有很多,包括根尖切除方法及根尖窝洞预备,对根尖牙本质表面的处理,不同的根尖倒充填材料,以及根管是否充填和pH值等。本文对此作一综述。

Nd：YAG激光照射对根尖倒充填术窝洞封闭性影响的初步研究

目的:探讨Nd:YAG激光照射对根尖倒充填术封闭性的影响。方法:将根管形态相近的52颗牙齿(前牙35颗,前磨牙17颗)随机分成5组,每组10颗,其余2颗为电镜观察标本备用牙。去除牙冠,进行常规根管充填后去除根尖2mm,用高速球钻将截面预备成碟形洞面。除第1组外,分别用Nd:YAG激光以不同的时间和不同的方式(涂墨水与不涂墨水)照射洞面,用玻璃离子倒充填后进行微渗漏实验。扫描电镜观察激光处理后窝洞表面结构的改变,分析激光改善窝洞密封性的可能机制。结果:Nd:YAG激光照射组微渗漏程度显著低于对照组(P<0.01),并且涂墨汁组的微渗漏比未涂墨汁组的微渗漏明显减少(P<0.01)。激光照射20s组微渗漏明显低于照射10s组(P<0.01)。结论:Nd:YAG激光照射倒充填窝洞可以增加玻璃离子倒充填窝洞的封闭性。

iRoot BP Plus在根管倒充填中的临床疗效以及IL-1β的基因表达

目的:评价iRoot BP Plus作为根尖倒充填材料的临床疗效以及IL-1β的基因表达。方法:收集根尖周久治不愈病例,共60例,均为前牙,采用根管倒充填.将其随机均分为3组,分别使用iRoot BP Plus、玻璃离子水门汀、复合树脂3种根管倒充填糊剂,在2年时检测各组临床疗效和IL-1βmRNA的基因表达,进行统计学的分析处理。结果:iRoot BP Plus能有效治愈难治性根尖周炎。IL-1βmRNA在玻璃离子水门汀(3.26±0.04)、复合树脂充填组牙龈中的表达(4.57±0.02)显著高于iRoot BP Plus牙龈(1.32±0.02)(P<0.01)。结论:iRoot BP Plus作为根管倒充填材料具有好的临床疗效,是一种较理想的治疗方法。