单向倒刺缝线在腹腔镜卵巢内膜异位囊肿切除术的应用效果及术后生育结局分析

目的探讨腹腔镜卵巢内膜异位囊肿切除术中单向倒刺缝线的应用价值及对术后卵巢储备功能和生育结局的影响。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科因卵巢内膜异位囊肿行腹腔镜卵巢囊肿切除术的323例患者资料,按术中所使用缝线将患者分为单向倒刺缝线组(研究组,n=172)和传统平滑缝线组(对照组,n=151),比较2组手术时长、卵巢组织缝合时长、术中估计出血量、术后血红蛋白下降情况、住院时长、术后并发症情况、术后血清抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)下降比例及术后生育结局。2组间定量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ^(2)检验或精确Fisher检验。术后妊娠率的比较采用泊松回归(Poisson regression)分析。术后首次活产率比较采用Kaplan-Meier生存曲线分析和Log-rank检验。结果与对照组比,研究组缝合时长缩短,术中估计出血量下降,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.032);研究组手术时长、术后血红蛋白下降比例、术后AMH下降比例均低于对照组,但差异均无统计学意义(P=0.114,P=0.032,P=0.648,P=0.326);研究组和对照组术后首次活产例数分别为113例、87例,首次活产率分别为65.7%、57.6%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.81,P=0.179);多因素泊松回归分析显示2组间术后总妊娠率无明显差异(矫正IRR=1.07,95%CI:0.841.35,P>0.05);2组术后并发症比较差异无统计学意义。结论在腹腔镜卵巢内膜异位囊肿切除术中,与传统平滑缝线相比,使用单向倒刺缝线能缩短缝合时间,且不增加术后卵巢储备功能下降及不良生育结局的风险。

腹腔镜下倒刺缝线与可吸收缝线缝合胆总管切口的效果比较研究

目的评价免打结倒刺缝线运用于腹腔镜下胆总管切开取石后Ⅰ期缝合的临床效果。方法选取2015年1月-2015年10月到该院就诊的胆囊结石伴有胆总管结石并行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、探查取石和Ⅰ期缝合术的患者共计66例,并随机分为两组。实验组30例在术中采用倒刺缝线连续缝合胆总管切口。对照组36例在术中采用可吸收缝线连续扣锁缝合。术后比较两种缝合方式在手术时间、术中胆漏发生率及术后胆漏发生率的差异。结果两组患者共计66人均成功于腹腔镜下完成手术,无中转开腹,其中实验组在缝合时间、术中胆漏发生率上与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在缝合时间上少于对照组,在术中胆漏的发生率低于对照组,但在术后的胆漏发生情况上,实验组与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论倒刺缝线在腹腔镜下连续缝合胆总管切口与传统可吸收缝线相比,具有手术时间短,术中及术后胆漏发生率低等特点,值得临床推广。

倒刺缝线与传统缝线缝合胆石症手术腹部切口的效果比较研究

目的评价免结倒刺缝线运用于腹部肝胆结石手术切口一期皮内连续缝合的临床效果。方法回顾分析既往137例肝内外胆管结石患者,开腹手术(右上腹L型切口)的临床资料,根据缝合方法分为两组:研究组免结倒刺缝线皮内连续缝合;对照组强生普通缝线间断缝合。对比两组一期缝合效果。结果 137例手术其中78例运用免结倒刺缝线连续皮内缝合,59例运用4号强生丝线间断缝合技术缝合。其中免结线组在缝合时间、患者术后住院时间及术后祛除敷料时间明显短于传统间断缝合方式组(P<0.05);在伤口感染率和伤口引流量方面两者间无明显差异。结论运用免结倒刺缝线连续美容一期缝合开腹肝内外胆管结石手术腹部切口具有节省手术时间、免除拆线痛苦、造作简便节省人力以及减少患者住院时间等特点,值得广泛推广。

V-Loc^(TM) 180单向倒刺缝线在腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用

总结2014年6月至2016年6月由同一术者使用V-Loc^(TM) 180单向倒刺线完成的52例腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料,结果显示V-Loc^(TM) 180单向倒刺缝线在腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术中使用安全有效,可有效缩短手术时间、避免术中打结等腹腔镜镜下操作难点。

免打结倒刺缝线在腰椎后路短节段减压融合术中缝合深筋膜的随机对照试验

背景:免打结倒刺缝线应用于腰椎后路融合术,能否缩短缝合时间,降低切口并发症,临床尚无明确结论。目的:探索免打结倒刺缝线用于腰椎后路短节段融合术中在缩短缝合时间、降低切口并发症方面是否存在优势。方法:选择2018年1至12月北京中医药大学东直门医院收治的腰椎退行性疾病患者62例,均进行腰椎后路短节段开放融合手术,按随机数字表法分为试验组(n=33)与对照组(n=29),试验组采用免打结倒刺缝线缝合腰深筋膜层,对照组采用可吸收缝线缝合腰深筋膜层。比较两组切口长度、深筋膜和皮下皮肤缝合时间,利用渗漏试验分析缝合质量;定期观察手术切口愈合情况,记录相关并发症;术前及术后2周、6周、3个月,对比两组目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分改善情况。试验获得北京中医药大学东直门医院伦理委员会批准,批准号:DZMEC-KY-2018-11。结果与结论:①两组切口长度与皮下皮肤缝合时间比较差异无显著性意义(P>0.05);试验组深筋膜缝合时间少于对照组[(8.0±0.9),(11.6±1.7)min,P<0.05],渗漏试验阳性例数少于对照组(P<0.05);②试验组切口并发症发生例数少于对照组(P<0.05);③两组术后2周、6周、3个月的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分均较术前逐渐下降(P<0.05);两组间术后2周、6周、3个月的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);④结果表明,使用免打结倒刺缝线能够在腰椎后路短节段减压融合术后减少深筋膜缝合时间与切口并发症发生率。

倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的Meta分析

目的系统评价倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方,均截至2014年9月。全面收集倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的临床试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据,评价研究质量,并采用Rev Man 5.2软件进行合并分析。结果共纳入5项研究,包括237例患者。Meta分析结果显示,倒刺缝合子宫肌壁时间明显减少了子宫肌壁缝合时间[MD=-5.90,95%CI(-7.70,-4.10)]和术中出血量[MD=-0.47,95%CI(-0.85,-0.08)],降低手术难度[MD=-2.24,95%CI(-3.02,-1.47)]。而在阴道残端时间[MD=-2.95,95%CI(-6.93,1.03)]和总的手术时间[MD=-4.26,95%CI(-10.11,1.58)],两组间差异无统计学意义。在安全性方面,倒刺缝线和普通缝线相比未增加任何不良反应的风险。结论倒刺缝线可以明显减少子宫肌壁缝合时间,减少术中失血量以及妇科腹腔镜手术的难度,同时未增加并发症的风险。而对于其是否可以减少阴道残端的缝合时间,仍需要大样本随机对照试验进一步研究。

倒刺缝线在初次全膝关节置换术中的随机对照研究

目的对比倒刺缝线与可吸收缝线用于初次全膝关节置换术的临床效果。方法选取2015年1月至2016年10月在我科行同期双侧全膝关节置换术患者31例,并将每位患者两侧膝关节随机分组,一侧膝关节术中采用倒刺缝线连续缝合关节囊(实验组),另一侧膝关节术中采用可吸收缝线连续缝合关节囊(对照组)。术后比较两种缝合方式在手术关闭关节囊时间、术后伤口并发症发生率及缝线费用方面的差异。结果倒刺缝线关闭关节囊时间(5.16±0.91)min与可吸收组(9.21±1.36)min相比,差异有统计学意义(P<0.05)。伤口并发症发生率方面比较,倒刺缝线组6.45%,可吸收组9.68%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。单从缝线费用方面比较,倒刺缝线组(780元)与可吸收组(65元)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论倒刺缝线在全膝关节置换术中与传统可吸收缝线相比,安全有效,使用方便,可以缩短手术时间,提高手术效率,值得临床推广。

腹腔镜下肾部分切除术中倒刺缝线的应用研究

腹腔镜下肾部分切除术的技术要求很高，手术的难点在于肾集合系统及肾实质的缝合，并需要尽可能地缩短肾热缺血时间，最大限度地保护肾功能。本院2013年_2016年应用新型倒刺缝线V-Loc在腹腔镜肾部分切除中行连续贯穿缝合，简化术中腹腔镜下缝合、打结等复杂操作，取得了不错的疗效，现报告如下。

单向倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠巨大溃疡穿孔修补术的使用经验

目的探讨单向倒刺缝线在穿孔直径≧1.0 cm的胃十二指肠溃疡穿孔病例腹腔镜下修补的安全性与疗效。方法回顾性分析我院胃肠外科2014年2月~2017年6月采用单向倒刺缝线行腹腔镜胃十二指肠巨大溃疡穿孔修补术的32例病例,采用单向倒刺缝线对穿孔部位进行连续全层缝合,统计分析所有病例的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果 32例病例均成功完成手术,无中转开腹病例,围手术期无并发症发生。其中十二指肠球部前壁溃疡穿孔的有24例,胃窦前壁溃疡穿孔的有8例,穿孔部位直径≧1.0 cm且<1.5 cm的病例有18例,≧1.5 cm且<2.0 cm的有10例,≧2.0 cm的有4例。全组手术时间43.06±5.29 min,术中出血量9.25±3.47 m L,术后肛门排气时间34.31±7.85 h,住院时间7.53±1.02 d。结论在腹腔镜下将倒刺缝线应用于修补穿孔直径≧1.0 cm胃十二指肠溃疡穿孔病例是安全有效的,既有利于患者的恢复,同时也降低了腹腔镜下缝合难度。

腹腔镜下肾部分切除术中倒刺缝线的应用研究

腹腔镜下肾部分切除术已有20余年历史[1],但是该手术技术要求仍然很高。该手术的难点在于肾集合系统及肾实质的缝合,并需要尽可能地缩短肾热缺血时间,最大限度的保护肾功能。本院从2013年—2015年间对36例患者应用新型倒刺缝线V-Loc TM在腹腔镜肾部分切除中行连续贯穿缝合,简化术中腹腔镜下缝合、打结等复杂操作,取得了不错的疗效,现报道如下。

可吸收单向倒刺缝线在老年腹腔镜胆总管一期缝合术51例中的应用

目的 探讨可吸收单向倒刺缝线在老年腹腔镜胆总管一期缝合术中的临床应用效果。方法 选取淮南市第一人民医院2017年6月至2020年5月收治的年龄≥60岁的102例胆总管一期缝合术的病人资料,分为研究组和对照组各51例。研究组均采用可吸收单向倒刺线一期缝合胆总管的老年病人资料,对照组采用普通可吸收线一期缝合胆总管的老年病人资料,比较两组术中缝合时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后住院时间及术后胆漏的发生率。结果 两组比较,年龄、性别、胆总管直径、最大结石直径、总胆红素、合并症等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05)。采用独立样本t检验及χ^(2)检验比较,研究组术后缝合时间[(9.06±2.81)min比(16.16±3.09)min]、术中出血量[(38.47±8.43)mL比(46.16±6.52)mL]、术后住院时间[(4.88±1.01)d比(6.51±1.39)d]均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后首次下床时间[(2.45±0.73)d比(2.75±0.65)d]、术后首次排气时间[(2.27±0.77)d比(2.65±0.77)d]、病人就医满意度[(4.37±0.77)分比(3.10±0.72)分]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后胆漏发生率(1.9%)明显低于对照组(9.8%)。结论 腹腔镜下可吸收单向倒刺线一期缝合胆总管能明显缩短老年病人术中缝合时间、减少术中出血,降低胆漏等常见并发症,促进术后恢复,是安全可行的。

免打结倒刺缝线应用于初次膝髋关节置换有效与安全性的荟萃分析

背景:免打结倒刺缝线是一种具有双向倒刺的可吸收手术缝合线,能够实现免打结连续缝合伤口。与传统打结缝线相比,免打结倒刺缝线具有缩短缝合时间、促进伤口愈合、减少感染等优势,现已广泛应用于泌尿外科、妇产科和整形外科等领域,但其在全膝、髋关节置换领域的应用目前仍存在争议。目的:通过Meta分析系统评价在初次膝、髋人工关节置换术中使用免打结倒刺缝线缝合切口的有效性和安全性。方法:计算机检索建库至2018年9月Embase、PubMed、Web of Science数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),查找比较免打结倒刺缝线与传统打结缝线在人工关节置换术中缝合效果差异的随机对照试验研究。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果与结论:(1)共纳入8篇随机对照试验研究,免打结倒刺缝线组(试验组)476例,传统打结缝线组(对照组)498例;(2)Meta分析结果显示,试验组缝合时间更短[MD=-6.96,95%CI(-10.60,-3.31),P <0.001],感染发生率更低[RR=0.31,95%CI(0.14,0.69),P=0.004],术后3个月美国膝关节协会评分更高[MD=-2.04,95%CI(-3.92,-0.15),P=0.03],差异有显著性意义;在切口相关并发症[RR=0.76,95%CI(0.36,1.62),P=0.48]、术后6周美国膝关节协会[MD=-0.22,95%CI(-3.10,2.66),P=0.88]、术后6周内膝关节活动度[MD=-0.74,95%CI(-4.19,2.71),P=0.67]和3个月后膝关节活动度[MD=-1.14,95%CI(-6.10,3.82),P=0.65]方面,2组结果相当,差异无显著性意义;(3)在初次膝、髋关节置换术中使用免打结倒刺缝线缝合切口不会增加切口相关并发症的发生率,并可缩短手术时间、预防感染、促进膝关节功能恢复,是一种安全有效的切口缝合新材料。

倒刺缝线在膝关节置换术缝合中的应用

目的研究倒刺缝线在膝关节置换术缝合中的应用对术后康复的影响。方法将96例因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换的患者采用数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48),观察组使用0号倒刺缝线连续缝合关节囊,2号倒刺缝线连续缝合皮下组织层。对照组使用传统1号可吸收薇乔缝线间断缝合关节囊,0号薇乔间断缝合皮下组织层。对比两组缝合时间、术中出血量、切口渗漏情况,检测两组术后不同时间红细胞沉降率及C反应蛋白,采用膝关节HSS及AKS评分对术后膝关节功能进行评分并记录两组术后并发症发病情况。结果两组患者手术切口长度比较差异无统计学意义。观察组在缝合时间、术中失血量以及出现渗漏患者数量均明显少于对照组(P值分别为0.001、0.034、0.041)。两组术前、术后1天、术后1个月ESR、CRP变化及两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月膝关节HSS评分和AKS评分比较差异无统计学意义。观察组术后并发症发生率为4.73%,对照组为27.18%(P=0.024)。结论在人工全膝关节置换术中使用倒刺缝线连续缝合深部组织,可明显缩短TKA手术的时间,减少并发症的发生,且不影响患者术后膝关节功能恢复,临床疗效安全。

膝关节置换术中可吸收倒刺缝线与常规可吸收缝线缝合切口的效果比较

目的比较初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中可吸收倒刺缝线与常规可吸收缝线缝合切口的临床效果。方法本研究回顾性地选取2017年1月至2018年12月我科收治的80例TKA病人为研究对象,2017年1~12月使用常规可吸收缝线间断缝合关节囊的40例病人纳入对照组,2018年1~12月采用可吸收倒刺缝线连续缝合关节囊的40例病人纳入观察组,比较两组的切口缝合时间、手术时间、拆线时间、住院时间和术后切口并发症发生率等指标的差异,收集两组术后切口疼痛、肿胀、活动度等一般情况及Lysholm膝关节功能评分。结果观察组的切口缝合时间和手术时间分别为(8.02±2.15)min、(65.05±9.15)min,明显少于对照组的(20.45±2.65)min、(94.45±5.28)min,两组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组病人的拆线时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的切口总并发症发生率、轻微并发症发生率和严重并发症发生率分别为17.5%、15.0%、2.5%,对照组分别为7.5%、7.5%、0,两组间的总并发症、轻微并发症发生率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=0.187,P=0.014;χ^(2)=0.163,P=0.012)。两组病人术后3周的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、关节肿胀程度、膝关节活动度相当,术后12个月的Lysholm膝关节功能评分接近,两组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论倒刺缝线可以满足TKA围手术期对加速康复理念的要求,明显缩短手术时间,提高手术效率,但切口并发症发生率相对增多,对于有伤口适应证的病人合理运用,熟练掌握其缝合技术,以取得最好疗效。

初次全膝关节置换中应用倒刺缝线和传统缝线的Meta分析

背景:在临床上新型的倒刺缝合线在一些外科领域得到了广泛应用,并且取得了良好的效果,但是在全膝关节置换中的应用较少,其临床效果仍存在争议。目的:收集相关文献进行系统评价,为倒刺缝线在全膝关节置换中的应用提供证据。方法:2名研究员独立检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中有关倒刺缝线和传统缝线在全膝关节置换中应用的随机对照试验,手工检索其余相关文献,检索时间均为建库至2019年6月。使用Cochrane手册推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具对文献质量进行评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共有8项随机对照试验纳入,共计1004例膝关节;②结果表明,倒刺缝合可以明显缩短伤口缝合时间[MD=-5.17,95%CI(-6.26,-4.09),P<0.00001],减少伤口关闭总成本[SMD=-1.66,95%CI(-2.58,-0.75),P=0.0004],降低伤口缝合时针刺伤发生率[RR=0.14,95%CI(0.03,0.78),P=0.02];③2种缝合方法在术后并发症[RR=0.96,95%CI(0.65,1.42),P=0.85]、缝线断裂情况[RR=4.58,95%CI(0.16,128.29),P=0.37]、术后6周膝关节活动度[MD=−0.74,95%CI(-4.19,2.71),P=0.67]、术后3个月膝关节活动度[MD=−0.30,95%CI(-2.62,2.02),P=0.80]和术后6周美国膝关节协会评分[MD=-0.22,95%CI(-3.10,2.66),P=0.88]方面差异均无显著性意义,但是在术后3个月倒刺缝合组获得了较好的美国膝关节协会评分[MD=-2.04,95%CI(-3.92,-0.15),P=0.03];④提示在初次全膝关节置换中,倒刺缝线缝合是一种快速、安全有效并且低成本的缝合办法,值得临床使用,同时也需要更多的随机对照试验及更长时间的随访来进一步证实此结论。

腹腔镜下倒刺缝线与可吸收缝线行十二指肠菱形吻合的效果比较

目的评价环状胰腺患儿在腹腔镜十二指肠菱形吻合术中,予以单向倒刺缝线吻合的安全性及有效性。方法选取2016年1月-2018年4月于成都市妇女儿童中心医院就诊并行腹腔镜十二指肠菱形吻合术治疗的21例环状胰腺患儿进行前瞻性研究。将其按照随机数字表法随机分为两组,实验组8例在术中采用倒刺缝线连续行十二指肠菱形吻合术,对照组13例在术中采用可吸收缝线行十二指肠菱形吻合术。比较两种缝合方式在缝合时间、术中及术后肠瘘发生率、术后引流量和胃肠减压引流量的差异。结果两组患儿均成功于腹腔镜下完成手术,无中转开腹。其中,实验组缝合时间比对照组短,差异有统计学意义[(15.13±1.96)和(17.46±1.61)min,t=-2.97,P <0.05],实验组术后引流液重量明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);但术中及术后肠漏的发生率和胃肠引流量两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下行十二指肠菱形吻合术时,倒刺缝线与传统可吸收缝线相比,具有缝合时间短和术后引流液少等特点,值得临床推广。

免打结倒刺缝线在瘢痕整形手术中的应用

目的探索免打结倒刺缝线在瘢痕整形手术中的应用效果。方法回顾性研究46例病理性瘢痕患者的病例资料,根据缝合方式的不同,将患者分别纳入试验组(免打结倒刺缝线,n=33)和对照组(传统可吸收缝线,n=13),比较两组患者单位切口长度与单位切除面积内的手术操作时间。结果所有手术顺利完成,切口均Ⅰ期愈合,未出现手术相关并发症。两组缝合方式在单位切口长度、单位切除面积里的内部缝合时间、总手术时间均存在明显差异,试验组比对照组节省了大量的手术操作时间。结论免打结倒刺缝线在皮下减张缝合中的使用可显著提高瘢痕整形手术的效率。

倒刺缝线修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的探讨倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔中的应用效果。方法80例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者分为2组,每组各40例,观察组术中使用倒刺线缝合,对照组使用普通微乔线缝合。比较两组患者缝合时间、手术时间、肛门恢复排气时间及住院时间,并发症的发生率。结果观察组缝合时间(6.64±1.15)min,对照组缝合时间为(9.53±1.28)min,观察组短于对照组(P<0.05),观察组手术时间为(37.15±3.49)min,而对照组为(42.40±3.34)min,观察组短于对照组(P<0.05)。观察组、对照组肛门恢复排气时间分别为(39.58±4.78)h、(40.66±4.25)h,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对照组住院时间分别为(8.08±0.92)d、(8.35±0.98)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4例并发肺部感染,对照组为6例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术中使用倒刺缝线能够缩短缝合时间和手术时间,是一种可行的技术。

倒刺缝线在腹腔镜直肠癌根治术中加固吻合口的应用价值

目的研究在腹腔镜直肠癌根治术中加固吻合口中应用倒刺缝线的临床作用及价值。方法选择2018年2月—2021年4月间该院接收的76例行腹腔镜直肠癌根治术治疗患者为研究对象。采取随机数字表法将患者进行分组,将其随机均分为两组,各38例。对照组未采取加固措施,为常规缝合;观察组则实施倒刺缝线形式以加固吻合口,对比观察在不同缝合方式下两组患者的如下指标:围术期指标;不良反应发生率;生活质量(以SF-36量表进行评估)。结果观察组手术时间(160.23±3.85)min,明显长于对照组(128.95±2.46)min,差异有统计学意义(t=42.204,P<0.05),术中出血量(114.90±9.85)mL,显著少于对照组(119.54±6.27)mL,差异有统计学意义(t=2.450,P<0.05);其他各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总并发症发生率为7.89%,对照组总并发症发生率为26.32%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.547,P<0.05);治疗前,两组患者各维度SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.480、2.419、3.337、3.517、2.178,P<0.05)。结论在腹腔镜直肠癌根治术中加固吻合口中,应用倒刺缝线具有显著的临床价值,能够在保障手术效果的基础上有效规避术后吻合口瘘的发生,减少手术并发症,提升患者生活质量,故值得推广应用。

艾司奥美拉唑在腹腔镜胃溃疡穿孔倒刺线缝合修补术后辅助治疗中的应用价值

目的探讨艾司奥美拉唑在腹腔镜胃溃疡穿孔倒刺线缝合修补术后辅助治疗中的应用价值。方法选取2021年9月至2023年9月抚州市第一人民医院急诊外科收治的68例胃溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。两组均实施腹腔镜胃溃疡穿孔修补术治疗,对照组术后予以其他药物治疗,观察组术后则联合艾司奥美拉唑治疗。比较两组临床疗效、血清转化生长因子α(TGF-α)水平、胃泌素(Gas)水平、血清炎症因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TGF-α水平均高于治疗前,Gas水平均低于治疗前,且观察组TGF-α水平高于对照组,Gas水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且观察组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑在腹腔镜胃溃疡穿孔倒刺线缝合修补术后辅助治疗的应用价值较高,不仅可改善患者黏膜环境,促进溃疡恢复,还能避免机体炎症反应加剧,调节机体免疫功能,进一步巩固手术疗效,促进病情康复。