彩色多普勒流速剖面图技术在下肢静脉倒流性疾病诊断中的应用

目的：评价彩色多普勒流速剖面图技术在下肢静脉倒流性疾病诊断中的作用。方法：运用彩色多普勒流速剖面图技术对 34例 (44条 )下肢静脉倒流性疾病患者进行检测，测定流量并与双向彩超、静脉造影相比较。结果：流速剖面图法与双向彩超和静脉造影的检测倒流程度无显著性差异，流速剖面图法与双向彩超具有高度相关性 (r=0. 9897,P<0. 01)。但流速剖面图法的阳性预测值、阴性预测值、特异度和 Youden指数均高于双向彩超法，对倒流量测定更准确。结论：彩色多普勒流速剖面图法用于诊断下肢静脉倒流性疾病比双向彩超更直观，具有更高的准确性。

下肢静脉倒流性疾病的造影诊断(附123例分析)

目的：探讨下肢静脉倒流性疾病的最佳造影检查方法。材料和方法：分别对 123例下肢静脉病变行顺行造影、经皮穿刺 ?静脉插管造影及改良法下肢静脉造影，比较分析不同检查方法显示下肢深静脉瓣膜功能、浅－深静脉交通支及浅静脉病变的价值。结果：顺行造影显示 42条下肢原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (PDVI)、 13条单纯性浅静脉曲张， ?穿造影显示 PDVI 39条、单纯性浅静脉曲张 4条；改良法显示 PDVI 36条，单纯性浅静脉曲张 1条。此外， ?穿造影及改良法还分别显示了不同程度的血液倒流及瓣膜功能损害。结论：改良法较单纯顺行及 ?穿造影能更好地显示下肢浅静脉及深静脉瓣膜功能异常。

下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的应用体会

目的探讨下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病的诊断和治疗中的作用。方法对患下肢静脉倒流性疾病的98例患者（共110条肢体）在术前行下肢深静脉造影。结果110条肢体中，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占62．7％，单纯性大隐静脉曲张占28．2％，深静脉血栓后遗症Ⅱb或Ⅲ型占5．5％，先天性静脉畸形占3．6％。结论下肢深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能，是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准，对下肢深静脉手术治疗有重要指导意义。

原发性静脉倒流性疾病208例的外科治疗

目的：研究治疗下肢原发性静脉倒流性疾病的外科方法。方法：采用经皮浅静脉连续环形缝扎术（ＰＣＣＳ）联合大隐静脉高位结扎＋抽剥术。２０８例２７４条肢体其中包括股（浅）静脉外瓣膜修复成形术１２例并进行分析。结果：行ＰＣＣＳ＋大隐静脉高位结扎＋抽剥术的肢体有７．６％浅静脉曲张复发，２３．４％症状复发，１６．１％溃疡复发，复发病例均为深静脉瓣膜功能不全Ⅱ度以上。行股（浅）静脉外瓣膜修复成形术者，症状体征全部消失，瓣膜功能恢复正常。结论：ＰＣＣＳ联合大隐静脉高位结扎＋抽剥术是治疗下肢浅静脉曲张比较理想的手术方法。深静脉瓣膜功能不全Ⅱ～Ⅲ度以上者，可同期行股（浅）静脉外瓣膜修复成形术。

原发性静脉倒流性疾病的外科治疗

为治疗下肢原发性静脉倒流性疾病,作者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS)联合大隐静脉高位结扎+抽剥术和下肢深静脉辦膜重建术治疗208例274条肢体,男119例,女89例,平均年龄49.2±3.4岁,平均病程14.0±1.0年。经彩超和静脉顺行造影,有77％患肢有深静脉瓣膜功能不全。术后随访率73.1％,随访平均时间6.5±0.5年。行PCCS+大隐静脉高位结扎+抽剥术的肢体有7.6％浅静脉曲张复发,23.4％症状复发,16.1％溃疡复发,复发病例均为深静脉瓣膜功能不全Ⅱ°以上。行股浅静脉外瓣膜修复成形术者,症状体征全部消失,瓣膜功能恢复正常。PCCS联合大隐静脉高位结扎+抽剥术是治疗下肢浅静脉曲张比较理想的手术方法。深静脉瓣膜功能不全Ⅱ°～Ⅲ°以上者,可同期行股浅静脉外瓣膜修复成形术。

下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗

目的:探讨下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗方法.方法:103例病例经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或单纯性下肢浅静脉曲张,其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者47例共53条患肢,分别采用股浅静脉瓣膜包窄术、腘静脉肌袢成型术进行治疗;单纯性下肢浅静脉曲张患者56例共71条患肢,分别采用曲张浅静脉剥脱或腔内激光治疗,病人随访时间为2个月～8年.结果:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者疗效良好者38条,轻度肿胀2条,经彩色多普勒检查,1例有轻度返流;单纯性下肢浅静脉曲张患者的曲张静脉消失,水肿消退,无坠胀感,无瘙痒,无严重并发症.结论:股浅静脉瓣膜包窄术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗具有手术操作简便、安全、术后并发症少等特点;腔内激光治疗单纯性下肢浅静脉曲张安全,效果满意,但其远期效果尚需进一步观察.

彩色多普勒超声在下肢静脉倒流性疾病中的作用

下肢静脉倒流性疾病是指下肢静脉血液失去正常单向向心回流的功能,以致发生郁积,引起高压,从而产生的各种临床表现,常见的有单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣功能不全二种.本文就应用高分辩力彩色多普勒超声仪诊断下肢静脉倒流性疾病的初步体会作一总结。1 资料和方法:①病例

102例生物袢治疗下肢深静脉倒流性疾病的临床与X线观察

采用自体阔筋膜作生物袢治疗下肢深静脉倒流性疾病102例，共102条下肢，随访6～30个月，疗效优良者占94％，有效率为100％、而行传统X线检查，是此种治疗方法必不可少的可靠手段，尤其提出了判断疗效的X线征象。作者认为，是一种值得推广的方法。

光电容积描记静脉曲线检测下肢静脉血液倒流性疾病的体会

下肢静脉瓣膜功能不全为下肢静脉血液倒流性疾病，临床上甚为常见。光电容积描记静脉曲线检测，用于下肢静脉血液倒流性疾病的诊断具有可靠价值，现将体会介绍如下。资料与方法１．一般资料１．１．正常组：７０例１４０条腿经光电容积描记静脉曲线检测，诊断为静脉瓣膜功...

下肢顺行深静脉造影在诊断静脉倒流性疾病中的应用

目的探讨下肢顺行深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的诊断作用。方法对78例下肢静脉倒流性疾病患者(83条患肢)行顺行深静脉造影。结果造影显示83条患肢中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全51条(61.4%),单纯性大隐静脉曲张22条(26.5%),静脉血栓形成后遗症10条(12%)。结论下肢顺行深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能,是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准,对选择下肢静脉曲张手术治疗方案有指导意义。

下肢深静脉倒流性疾病无创伤检查的临床价值

在我院1992年3月～1993年4月收治的下肢深静脉倒流性疾病患者中,随机选出139例(153条肢体),将无创伤检查(PVL)的结果与深静脉造影资料和术中直视所见加以比较,对其诊断的准确率作出评估,结果提示:①在检测下肢深静脉主干是否通畅时其准确率达100%,可替代造影术;②对倒流性病变的诊断准确率为85%左右,但不能鉴别倒流性和回流障碍性病变;③对下肢深静脉倒流性病变范围的判断准确率仅为50%左右。结果说明:PVL具有一定的诊断准确率,虽然它目前尚不能完全替代下肢深静脉造影检查,但作为筛选和随访下肢深静脉病变患者是可靠而有效的检查。

腘静脉外袢成形术治疗下肢静脉倒流性疾病的疗效再评价

目的再评估静脉外袢成形术治疗下肢静脉倒流性疾病的疗效。方法将重度下肢深静脉功能不全 (deepvenousinsufficiency ,DVI)患者分为肌袢组 :行静脉外袢成形术加浅静脉手术 (2 8例 2 9条肢体 ) ,浅静脉组 :仅行浅静脉手术 (46例 5 0条肢体 ) ,比较手术效果。结果肌袢组与浅静脉组在手术前后的下肢胀痛、静脉曲张均由 10 0 0 %降至 9 0 %左右 ;小腿肿胀分别由10 0 0 %和 92 0 %下降为 2 0 7%和 2 2 0 % ;术后难愈合的溃疡分别为 6 9%和 0 0 % ;3年内小腿浅静脉曲张复发率分别为 13 8%与 8 0 %。但 2组之间比较 ,差异无显著意义 (均P >0 0 5 )。结论静脉外袢成形术治疗DVI的疗效尚需进一步评价。

下肢深静脉倒流性疾病的X线造影诊断

下肢静脉造影检查是确定下肢深静脉倒流性疾病原因、程度和性质主要方法之一。它不仅可准确显示下肢静脉解剖，同时可直接显示血液动力学和瓣膜功能情况，为临床治疗提供依据。本文总结120例下肢静脉造影结果分析如下：

湿性愈合治疗下肢静脉性溃疡的成本-效益分析

下肢静脉性溃疡是外科常见的周围血管疾病,是下肢静脉倒流性疾病及回流障碍性疾病严重和难治的并发症之一,特点为反复发作、迁延不愈,是临床较为棘手的问题。因此,在对因治疗的同时,溃疡创面换药是必不可少的治疗措施之一。随着湿性愈合理论在临床上的推广,下肢静脉性溃疡亦采用湿性愈合敷料进行创面护理。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗现状

下肢深静脉瓣膜功能不全引起的倒流性疾病占下肢静脉疾病的绝大多数，直到Kistner正式提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（Primary deep venous insufficiency，PDVI）的概念后，国内外学者才对PDVI的发病机理和治疗进行了系统的探索与研究。本文就PDVI目前各种手术方式及其选择作一综述。

下肢静脉造影在下肢静脉曲张疾病评价中的作用

下肢静脉疾病是一种常见的多发病，可具体分为血液倒流性疾病及血液回流障碍性疾病两大类，主要临床表现均为下肢浅静脉曲张。现将我院2006～2008年收治的90例该病患者的x线表现及临床资料总结分析如下。

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全96例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢静脉倒流性疾病和浅静脉曲张最主要的原因，常影响下肢深静脉、浅静脉和交通静脉三个系统或其中二个系统。其治疗需根据病变范围、严重程度采取个体化的综合性治疗^[1]。近几年来，我们对患轻中度的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者在综合性治疗基础上、采用股浅静脉戴戒术（也称环缩术）修复瓣膜功能，控制深静脉血液倒流，取得了较好的临床疗效，现报道如下。