心电图诊断右心室肥大的新指标—QRS波群及倒置T波面积

目的:研究利用心电图诊断右心室肥大的临床指标,探讨提高其临床诊断率的方法.方法:筛选出右室肥大患者心电图记录75例,正常对照组30例;分别采集传统诊断方法和改进方法所需各项指标,并分别加以判断.结果:传统组合诊断指标的灵敏度为85.3%,特异度为93%;改进的组合诊断指标灵敏度为96%,特异度为100%.结论:由QRS波群面积、倒置T波面积、心电轴右偏度数组成的改进指标是心电图诊断右室肥大最重要的指标.

巨大倒置T波对冠心病的预测价值分析

目的探讨静息心电图巨大倒置T波在冠心病诊断中的预测价值。方法回顾性分析本院60例静息心电图示巨大倒置T波并在本院行冠状动脉造影患者资料,对其临床特征,心电图、超声心动图及冠状动脉造影结果进行统计分析。结果心电图示对称性巨大倒置T波不伴左心室肥厚对冠心病预测价值较高,单凭对称性倒置T波对冠心病的预测价值不高。结论心电图巨大对称性倒置T波且不伴左心室肥厚对冠心病有一定的预测价值。

静息心电图巨大倒置T波的临床价值

目的探讨静息心电图巨大倒置T波的临床应用价值。方法分析93例一过性和103例持续性巨大倒置T波患者的病因构成、形态、Q-T间期及左心室肥大诸参数。结果一过性巨大倒置T波者主要见于冠心病,尤其是急性冠状动脉综合征和心脏外急症,其形态对称或Q-TC间期未延长者冠心病分别占78.3%和82.0%。持续性巨大倒置T波主要见于各类器质性心脏病,其形态对称且无左心室肥大者冠心病占86.7%。结论对称性倒置或一过性巨大倒置T波对冠心病尤其是急性冠状动脉综合征有预测价值。持续性巨大倒置T波可能是实质性心肌病变的重要预测因素,其形态对称且无左心室肥大时对冠心病尤其是并发实质性心肌病变有预测价值。

急性心肌梗死急诊PCI后巨大倒置T波动态演变1例

患者因“反复胸闷、胸痛1个月，加重2h”入院。入院心电图（入院当天10：00，图1A）示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平型压低0．1mV，右束支传导阻滞，V3～V6ST段下斜型压低0．2mV。复查心电图（入院当天11：50，图1B）示V1～V4ST段弓背抬高0．3～0．5mV，V2出现9波，V3、V4R波较前降低。肌钙蛋白Ⅰ：0．672ng／ml（0～0．100ng／m1），肌酸激酶同T酶（CK—MB）8U／L（2～16U／L）。

巨大倒置T波及临床意义

巨大倒置T波振幅＞1.0 mV,部分可达2.0 mV以上.倒置T波常出现在胸前导联V2～V6导联,也可以发生在肢体导联上.而在aVR、V1、Ⅲ导联上可能出现宽而直立的T波.巨大倒置T波可依据其形态特征分为两种类型:①T波基底部较宽、两肢不对称的巨大倒置T波,以及QTc延长,称为尼加拉瀑布样T波;②T波基底部较窄、两肢对称的巨大倒置T波.

心电图深尖倒置T波21例临床诊断分析

在临床工作中,尤其是急诊入院的病人,发现心电图胸导联T波深尖倒置时常常初步诊断为“心内膜下心肌梗塞”(或称无Q波型心肌梗塞,简称NQMI)。但部分病毒性心肌炎以及心尖肥厚型心肌病亦可出现极其相似的心电图表现,而在临床处理及预后上又不一致。本文通过对我院1988年至1992年以来收治的21例有心电图特征改变的这类病人进行回顾,就其诊断和鉴别加以分析,提请临床医师注意。

重度子痫前期连发期前收缩后巨大倒置T波和复合电交替1例

患者女性，30岁，停经28周。因“发现血压升高2月，气急不能平卧伴咳嗽3d急诊入院。

19例巨大倒置T波的临床意义

目的 通过对 19例巨大倒置T波 (GITW)临床及随访资料的分析 ,探讨GITW的临床意义。 方法 将 19例患者 ,根据病因分为两组 ,即心源性组 12例 ,非心源性组 7例 ,测量T波深度 ,QT间期及ST段压低程度 ,并进行组间比较 ,部分患者出院后进行了随访。 结果 心源性组与非心源组相比 ,T波深度较大 ,但无显著差异 ;QT间期则有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;住院死亡 5例 ,占 2 6 %。 结论 GITW不仅见于心源性因素 ,也可见于非心源性因素 ,并对非心源性患者预后产生严重影响。

非ST段抬高型心肌梗死、突发意识丧失、巨大倒置T波1例

非ST段抬高型心肌梗死心电图表现不典型易被漏诊。这次查房结合1例非ST段抬高型心肌梗死的诊断过程和疼痛缓解后突发意识丧失，复律后出现巨大倒置T波的特殊病例，对大家关注的有关临床心电图问题加以讨论。

酷似Niagara(尼加拉)瀑布样T波的缺血性巨大倒置T波的个案分析

病史摘要：患者,俞明英,女,67岁,有糖尿病史数十年。因＂口干、多饮、乏力一周＂于2006年9月8日入院。诊断：T2DM伴重度感染、肺部感染、急性左心衰、急性前壁心梗可能。9月8日心电图显示：心率（HR）107次/分,Q-T（0.4O秒）延长,V1、V2呈QS型,TV1-V6均直立。9月9日凌晨三点半患者突然出现呼吸急促、端坐呼吸,气喘、面色苍白、神志清楚、双肺布满哮喘音,诊断急性左心衰,即予供氧、镇静、强心、利尿等治疗,至上午四点半病情平稳。

心电图胸前导联倒置T波的正常化与急性肺栓塞右室功能受损改善的相关性分析

目的观察心电图胸前导联倒置T波的变化与急性肺栓塞(APE)右室功能受损(RVD)改善的关系。方法入选经64层螺旋CT确诊的APE患者82例,记录一般临床资料。通过超声心动图检查将患者分为右室功能受损(RVD)组(n=42)和右室功能正常组(无RVD)组(n=40),所有患者入院24 h内进行心肌标志物、心电图检查。比较两组患者一般临床资料,心肌标志物及心电图检查结果的差异,观察心电图胸前导联倒置T波的变化与RVD改善的相关关系。结果 42例RVD组患者中,26例(62%)患者显示胸前导联T波倒置,明显高于无RVD组患者(P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示胸前导联T波倒置是RVD的独立危险因素(OR=20.042,95%CI:5.294~75.871,P=0.000),胸前导联倒置T波恢复正常与其超声心动图上RVD的改善呈正相关(r=0.811,P<0.05)。结论胸前导联倒置T波的变化与APE患者RVD改善密切相关,RVD改善可以通过胸前导联倒置T波的正常化来预测。

巨大倒置T波对冠心病的诊断价值

目的:探讨静息心电图巨大倒置T波在冠心病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析206例静息心电图巨大倒置T波患者的临床资料,对其临床特征、心电图、超声心动图、肌钙蛋白及冠状动脉造影结果进行统计分析。结果:静息心电图示一过性形态对称巨大倒置T波主要见于冠心病,特别是急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)占71.7%;持续性巨大倒置T波亦主要见于各类器质性心脏病,心电图T波形态对称且无左室肥大者冠心病占85.7%。结论:持续性形态对称巨大倒置T波且无左室肥大或一过性形态对称巨大倒置T波对冠心病尤其是急性冠状动脉综合征有预测和临床诊断价值。

大面积脑出血伴心电图巨大倒置T波患者研究

目的:研究大面积脑出血伴心电图巨大倒置T波患者的发病因素。方法:对收治的大面积脑出血患者80例的临床资料进行统计分析。结果:冠心病、器质性心脏病、急性冠状动脉综合征均对大面积脑出血患者巨大倒置T波的出现产生直接而深刻的影响,心电图检查结果表明,80例患者中,冠心病37例,器质性心脏病28例,急性冠状动脉综合征15例,分别占总数的46.3%、35.0%、18.8%。冠心病引发大面积脑出血患者巨大倒置T波发生率显著高于器质性心脏病、急性冠状动脉综合征,差异有统计学意义(P<0.05),而器质性心脏病引发大面积脑出血患者巨大倒置T波发生率又显著高于急性冠状动脉综合征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大面积脑出血伴心电图巨大倒置T波患者可能发生了冠心病、器质性心脏病、急性冠状动脉综合征,值得临床充分重视。