急诊预检分诊流程优化对脑血管病患者候诊响应时长符合率的影响

目的探讨急诊预检分诊流程优化对脑血管病患者候诊意外、医疗纠纷、候诊时间及候诊响应时长符合率等的影响。方法回顾性选取2019年1-10月于首都医科大学附属北京天坛医院急诊就诊的脑血管病患者,以预检分诊流程优化实施(2019年6月)为节点,分为优化前流程组(2019年1-6月)和优化后流程组(2019年7-10月)两组,比较两组的候诊意外、医疗纠纷发生率、平均候诊时间、候诊响应时长符合率,并进一步比较两组进入脑血管病绿色通道患者的候诊时间。结果研究共纳入10716例患者,优化前流程组5695例,优化后流程组5021例。优化后流程组患者的候诊意外(0.4%vs 2.0%,P=0.038)、医疗纠纷发生率(0.3%vs 1.3%,P=0.033)均低于优化前流程组;平均候诊时间短于优化前流程组(11.6±1.4 min vs 25.1±3.5 mi n,P=0.025);候诊响应时长符合率高于优化前流程组(89.1%vs 75.2%,P=0.024)。优化后流程组脑血管病绿色通道患者的候诊时间短于优化前流程组(2.2±0.7 min vs 6.6±1.2 mi n,P=0.032)。结论急诊预检分诊流程优化能够有效提升脑血管病患者候诊响应时长符合率,同时降低患者的候诊意外、医疗纠纷发生率,缩短患者的平均候诊时间。

链式管理在降低超声造影患者等待时间中的应用效果

目的:探讨链式管理对提高超声造影检查效率,降低等待时间中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取在2021年6—12月于我院行超声造影检查的患者作为研究对象。按照患者入组时间先后顺序,分为对照组和观察组,对照组采用常规超声造影检查流程,观察组采取链式管理流程模式。比较两组患者的检查效率、检查配合度、心理状态及检查后满意率。结果:观察组患者的配合度高于对照组,对照组患者的检查等待时长及检查耗时均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,对照组的焦虑得分高于观察组,观察组患者的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:链式管理流程能够有效降低超声造影的等待时长,提高检查效率,提高患者的检查配合度,改善患者心理状态,提高患者的满意度。

上海市中心城区社区卫生服务中心预约就诊服务开展现况研究

背景《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(卫医管发﹝2009﹞95号)提出公立医院应实施预约就诊,基层医疗卫生机构也在实施范围内。调查基层医疗卫生机构预约就诊的开展现况,对于优化其诊疗模式具有重要意义。目的了解上海市中心城区社区卫生服务中心预约就诊服务开展现况,为优化基层诊疗模式提供政策建议。方法于2018-08-27至2018-09-11,对上海市黄浦区的所有社区卫生服务中心(共10家)进行调研。采用专题小组访谈的方式,逐家单位进行社区预约就诊实施方案、实施现况及实施效果评价的信息采集,受访者为各社区卫生服务中心的业务分管主任及医务科、信息科、一线医护人员代表4~6名。采用内容分析法,对访谈资料进行编码、归类、精简,形成描述性语言。结果共44名医务人员接受了访谈。10家社区卫生服务中心中,9家开展了预约就诊服务。预约就诊模式可分为无记录预约(3家)、有记录预约且按约定日期就诊(7家)、有记录预约且在约定时间段可优先就诊(5家)3种,多家社区卫生服务中心在不同科室实施不同的预约就诊模式。社区预约就诊门诊量较少,占总门诊量的比重不超过10%;预约就诊患者以老年人为主,就诊目的主要为复诊和配药,预约全专联合门诊的主要就诊目的为获得专科诊疗服务;预约方式主要为现场预约;预约就诊的爽约率总体较低。减少候诊时长或改善就诊环境的预约就诊,可以缓解患者的就诊焦虑;但各类预约就诊模式在平衡医生接诊的高峰期和低谷期方面无明显效果,医生对预约就诊患者的接诊时间也未延长。结论社区卫生服务中心目前在开展的3类预约就诊模式,从无记录到有记录且具体到时间段优先就诊,体现了预约就诊对医患双方诊疗时间分配的精确度和约束力度的加强;且从促进医疗卫生资源合理分配方面来看,社区卫生服务中心开展小专科预约就诊,相比于全科预约就诊发展更为成熟;有别于普通全科门诊的、提供家庭健康管理等服务的特色预约门诊,可能为社区全科预约就诊服务的发展方向。

医院高质量发展背景下患者候诊特征研究及思考

本文观察淮安市第二人民医院门诊数据特征,探讨门诊高质量发展的管理方法。方法 在HIS系统中调阅2021年全年门诊患者就医行为数据,进行单因素和多因素分析。结果 数据结果表现出数量特征、时间特征、场景特征。结论 可参考多个方面提升门诊管理水平,如改善门诊候诊大厅环境、分流患者、科学排班、持续进行宣传教育、依科室制宜、改善诊疗流程、继续做好双向转诊、多种管理方法灵活选择等等,以期提供有效可行的管理思路。