片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙效果研究

目的对片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙的效果进行研究及判定。方法选取于本科接受治疗的30例邻牙缺失磨牙近中倾斜患者作为本次的研究对象,患牙35颗,均行片段弓联合微种植体支抗治疗,并对其治疗效果进行判定。结果邻牙缺失磨牙近中倾斜患者,经治疗的第一磨牙近中倾斜角为(9.52±2.14)°、缺牙间隙为(6.88±2.51)mm,优于治疗前,P<0.05,且第二磨牙近中倾斜角为(9.20±2.27)mm、缺牙间隙为(8.55±2.34)mm,亦优于治疗前,P<0.05。结论片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙的效果显著,可改善磨牙近中倾斜角,提高牙齿美观度,以此改善其生活质量,值得在临床中推广实施。

上颌第三磨牙阻生深度、磨牙倾斜度与前牙开趋势的关系研究

目的:探讨上颌第三磨牙阻生深度和上颌第一、第二磨牙倾斜度与前牙开之间的关系。方法:本研究选取了125例成年患者,按照上颌第三磨牙的高、中、低位阻生深度分为高位组(43例)、中位组(37例)、低位组(45例);分析头颅侧位定位片、CBCT并测量前牙开相关指标及上颌第一、第二磨牙倾斜度。结果:与中位组及低位组相比,高位组患者的垂直向异常指数值(ODI)较小,且上中切牙倾斜度(U1-SN)、SNB及下面高(ANS-Me)值较大(P<0.05);相关性分析显示,ODI与上颌第三磨牙阻生深度呈负相关关系(P<0.01),SNB、ANS-Me和U1-SN与上颌第三磨牙阻生深度呈正相关关系(P<0.01);与中位组及低位组相比,高位组患者的第一、第二磨牙倾斜度较大,偏近中倾斜(P<0.01);上颌磨牙近中倾斜度与上颌第三磨牙的阻生深度呈正相关关系(P<0.01)。此外,上颌第一磨牙倾斜度(U6)、上颌第二磨牙倾斜度(U7)与ANB、ODI呈负相关关系(P<0.01),与SNB、前后不调指数(APDI)、U1-SN呈正相关关系(P<0.01)。结论:上颌第三磨牙阻生深度和上颌第一、第二磨牙倾斜度与开之间有密切关系,上颌第三磨牙阻生深度越高位,上颌磨牙近中倾斜度越大,且前牙开趋势越明显。

种植体支抗直立倾斜磨牙辅助义齿修复

下颌第一磨牙常由于各种原因过早缺失，使第二磨牙近中倾斜。勉强进行义齿修复无法取得满意的效果，虽然可采用固定矫治技术直立倾斜磨牙后再修复，但增加了疗程和椅旁操作时间。笔者采用微螺钉种植体作为支抗植入磨牙后区，通过链状皮圈牵引倾斜磨牙达到直立效果，配合义齿修复取得了满意的临床效果，现报告如下，以期为临床提供参考。1．资料和方法：

利用倾斜下颌第三磨牙作固定桥

目的 利用倾斜第三磨牙制作固定桥 ,修复下颌磨牙缺失。方法 选择下颌第二磨牙或第一、第二磨牙都缺失且第三磨牙已有不同程度倾斜的病例 11例 ,通过纠正第三磨牙长轴后 ,以其作为固位体修复缺失牙。结果随访 1 3年 ,所有缺牙修复体咀嚼功能良好 ,基牙无牙体牙周病变。结论 本方法扩大了固定桥的应用范围 ,同时保存了第三磨牙 。

正畸拔除第一前磨牙后第三磨牙倾斜度的变化

目的探讨正畸拔除第一前磨牙对第三磨牙倾斜度的影响。方法选择37例拔牙和32例非拔牙患者,分别在治疗前和治疗后的曲面断层片上测量第三磨牙长轴与!平面的交角以及第二、第三磨牙长轴的交角。用U检验来比较两组患者第三磨牙倾斜度在治疗前后的变化。结果拔牙组和非拔牙组间治疗前后下颌第三磨牙长轴与!平面和第二磨牙长轴交角的差异均具有统计学意义(P<0.05);拔牙组和非拔牙组治疗前后上颌第三磨牙长轴与!平面和第二磨牙交角的差异没有统计学意义(P>0.05)。在拔牙组,治疗后下颌第三磨牙比上颌第三磨牙更直立。结论拔除前磨牙的正畸治疗能够改善第三磨牙的倾斜角度。

骨性Ⅱ类错牙合女性患者上颌磨牙近远中倾斜度的CBCT分析

目的:分析骨性Ⅱ类错牙合女性患者上颌磨牙近远中倾斜情况,以期为临床治疗提供参考。方法:选取骨性Ⅱ类错牙合30例及个别正常牙合10例治疗前CBCT数据,以眼耳平面、腭平面及牙合平面测量上颌磨牙倾斜度,并将患者测量项目与个别正常牙合数据进行单样本t检验。将骨性Ⅱ类高角、均角和低角间进行单因素方差分析,并把不同垂直骨面型间的测量项目与下颌平面角及牙合平面角进行Pearson相关性分析。结果:在FH平面、腭平面及牙合平面为参考平面时,骨性Ⅱ类U6较个别正常牙合更加远中倾斜。以腭平面及FH平面为参考时,骨性Ⅱ类低角组到高角组,U6有远中倾斜趋势。以牙合平面为参考时,U7在高角组到低角组有远中倾斜趋势。结论:为代偿上下颌骨矢状向关系不调,骨性Ⅱ类错牙合U6有远中倾斜。骨性Ⅱ类U6随下颌平面角的增加代偿性远中倾斜,但U7远中倾斜趋势不明显。无论何种骨性Ⅱ垂直骨面型,U6代偿性倾斜移动以维持咬合力沿牙齿长轴传递。

倾斜第三磨牙在固定桥中的利用

目的利用倾斜第三磨牙制作固定桥，修复下颌磨牙缺失。方法选择下颌第二磨牙或第一、第二磨牙都缺失且第三磨牙已有不同程度倾斜的病例11例，通过纠正第三磨牙长轴后，以其作为固位体修复缺失牙。结果结果随访1-3年，所有缺牙修复体咀嚼功能良好，基牙无牙体牙周病变。结论本方法扩大了固定桥的应用范围，同时保存了第三磨牙，并有效地恢复其咀嚼功能。

不等抗力偶直立下颌高位近中阻生第二磨牙的临床研究

目的 评价不等抗力偶系在直立下颌高位近中阻生第二磨牙时的临床疗效。方法 选择下颌第二磨牙近中高位阻生青少年病例18例。在同侧第一磨牙颊侧外斜线植入微种植钉1枚,种植钉与同侧后牙段形成支抗侧,在第二磨牙远颊放置小方管,NiTi片段弓就位后双侧形成不对称力偶,待其基本直立后调整颊管至正常位置改善咬合。采用Graphpad Prism 6.0软件包对治疗前、后数据进行配对t检验。结果 所有倾斜磨牙均直立,治疗过程中无咬合干扰,治疗结束局部咬合关系良好,无牙根吸收。相邻第一磨牙远中牙槽骨高度明显增加,其近中颊尖到下颌平面的垂直距离保持稳定。结论 微种植钉联合NiTi片段弓形成的不等抗力偶系可有效直立下颌高位近中阻生第二磨牙,并有效控制其垂直向位置。

拔牙或非拔牙矫治对安氏Ⅱ类不同垂直骨面型青少年下颌第三磨牙倾斜角度的影响

目的:研究拔牙或非拔牙矫治对安氏Ⅱ类不同垂直骨面型青少年患者下颌第三磨牙倾斜角度的影响。方法:选取2010—2017年广西医科大学附属口腔医院正畸科收治的符合纳入标准的安氏Ⅱ类青少年125例患者作为研究对象,按SNGoGn角大小将病例分组,SN-GoGn<29°为低角型组(40例),SN-GoGn 29°~40°为均角型组(45例),SN-GoGn>40°为高角型组(40例),每组又分为拔牙组和非拔牙组。所有患者均进行直丝弓矫治,并对矫治前后下颌第三磨牙倾斜角度进行测量和比较分析。结果:拔牙矫治后各垂直骨面型下颌第三磨牙均变得更加直立(P<0.05),各组间变化量比较差异无统计学意义(P>0.05);非拔牙矫治后低角型组下颌第三磨牙更加直立(P<0.05),高角组和均角组无明显变化(P>0.05),各组间变化量差异有统计学意义(P<0.05);拔牙矫治后的高角和均角患者下颌第三磨牙倾斜角度较不拔牙矫治改善更明显(P<0.05),而低角组拔牙矫治和非拔牙矫治下颌第三磨牙倾斜角度的变化无明显差异(P>0.05)。结论:拔牙矫治有利于下颌第三磨牙的直立,特别是对于高角和均角型的青少年患者。

正畸拔除第二前磨牙后第三磨牙倾斜度的变化

近年来,正畸的研究在口腔医学界日益受到重视,该文总结了拔牙矫治和非拔牙矫治,拔除前磨牙正畸治疗能够改善第三磨牙倾斜度,期望对相关临床和科研人员有所帮助。

Nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响

目的:研究不同Nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响。方法:纳入拔除4颗前磨牙的青少年患者120例下颌第三磨牙共120颗,按照Nolla分期分为牙冠正在形成组(A)、牙冠基本形成组(B)、牙根形成<1/2组(C)及牙根形成>1/2组(D)(n=30),测量正畸治疗前后下颌第三磨牙倾斜角α的变化。结果:C组的下颌第三磨牙α角(°)治疗前后分别为65.18±12.72和47.38±20.44(P<0.05),A、B、D组治疗前后α角度变化无统计学意义(P>0.05),C组与其他组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年患者在牙根形成<1/2时进行拔牙正畸治疗,易导致下颌第三磨牙近中倾斜加重,不利于下颌第三磨牙的竖直。

上颌磨牙倾斜度与上颌第三磨牙阻生位置及生长方向的相关性分析

目的:测量安氏Ⅰ类均角型患者上颌磨牙近远中倾斜度,探讨其与上颌第三磨牙阻生深度、阻生方向及生长方向的相关性,以期对临床诊疗提供参考。方法:选取67例安氏Ⅰ类均角型患者治疗前锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomograghy,CBCT)资料,根据第三磨牙阻生深度分为正常萌出型、中位阻生型和低位阻生型3组;根据第三磨牙阻生方向分为近中型和远中型两组,以腭平面为基准平面,测量上颌磨牙的倾斜度,将数据进行统计学分析。结果:(1)不同性别各项测量数值无显著差异(P>0.05);(2)上颌第三磨牙阻生深度不同及阻生方向不同时,上颌第一磨牙以及第二磨牙的倾斜度均存在显著差异(P<0.05);(3)上颌第一磨牙及第二磨牙倾斜度与第三磨牙阻生深度呈显著正相关(P<0.05),与第三磨牙生长方向相关性不显著(P>0.05),上颌第一磨牙倾斜度与第三磨牙阻生方向呈显著正相关(P<0.05);(4)上颌第三磨牙的阻生深度与其生长方向相关性不显著(P>0.05),与其阻生方向呈显著正相关(P<0.05)。结论:第三磨牙阻生越低位,上颌磨牙越向远中倾斜;第三磨牙阻生方向越向近中,上颌第一磨牙越向远中倾斜。

下颌第二磨牙近中倾斜正畸直立方法的选择

下颌第二磨牙近中倾斜在临床上较为常见,正畸直立第二磨牙的临床方法也是多种多样,临床观察发现同样的直立磨牙方案对有些患者有效,但对有些患者就差强人意,甚至导致一些副作用。主要是患者个体差异太大,正畸医生并没有考虑个体情况,而盲目选择方法,导致疗效不佳。因此,对下颌第二磨牙近中倾斜的个体状况进行分类诊断,有针对性选择矫治方案,提高疗效显得尤为重要。

正畸治疗中拔除第一前磨牙对下颌第三磨牙轴倾度的影响

目的研究拔除第一前磨牙和非拔牙矫治两种矫治方法对发育中的下颌第三磨牙倾斜角度的影响。方法选取39例拔除第一前磨牙和39例非拔牙矫治患者术前和术后曲面断层片进行测量分析。选用水平参考平面测量和比较发育中的第三磨牙倾斜角度的变化。结果拔除第一前磨牙组下颌第三磨牙直立角度平均值左侧为(7.1±2.5)°,右侧为(5.9±1.5)°;非拔牙矫治组左侧为(3.5±0.8)°,右侧为(3.2±1.3)°,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔除第一前磨牙矫治可以对下颌第三磨牙角度的调整产生有利的影响。

唐山地区混合牙列期正常牙合青少年下颌牙弓及双侧第一磨牙三维方向生长发育变化研究

目的:探究唐山地区年龄为10岁处于混合牙列期正常牙合青少年下颌牙弓及下颌双侧第一磨牙在三维方向上的生长发育变化。方法:对唐山地区某小学年龄为10岁的正常牙合青少年进行筛选,按照标准筛选出研究样本40例(男20例,女20例)。每年取石膏模型一副,连续跟踪两年,应用3-shape扫描仪扫描石膏模型,将其转化为数字模型。在数字模型上进行牙弓及第一磨牙三维方向上的生长发育变化的研究。结果:过去两年中,下颌前部牙弓长度(LAAL)增加了0.556mm,下颌全部牙弓长度(LTAL)增加了2.067mm,下颌乳尖牙或恒尖牙间牙弓宽度(LICW)增加了2.904mm,下颌第一磨牙间牙弓宽度(LIMW)增加了2.172mm。年龄为12岁的男性LIMW大于女性。右下第一磨牙颊舌向倾斜度(LR6BL)和左下第一磨牙颊舌向倾斜度(LL6BL)分别增加了2.841°和5.410°。结论:10-12岁正常牙合青少年的下颌前部牙弓长度(LAAL)、下颌全部牙弓长度(LTAL)、下颌乳尖牙或恒尖牙间牙弓宽度(LICW)、下颌第一磨牙间牙弓宽度(LIMW)均随年龄增长而增加。年龄为12岁的男性第一磨牙间牙弓宽度均大于女性。下颌双侧第一磨牙随年龄的增加呈颊向倾斜,而近远中向倾斜度无明显变化。年龄为12岁的男女下颌第一磨牙的近远中和颊舌向倾斜度无性别差异。

套叠桥体式固定桥的临床应用

目的 探讨以倾斜磨牙作桥基牙的固定义齿修复方法。方法 设计套叠桥体式固定桥为基牙严重倾斜患者修复失牙，并观察修复效果。结果 １５例病人（１８件修复体）的临床试用显示效果满意。结论 该修复体美观舒适、制作简便，具有较高的临床实用价值。

安氏Ⅱ~1类错畸形不同垂直骨面型磨牙倾斜度的研究

目的探究安氏Ⅱ~1类错畸形不同垂直骨面型磨牙倾斜度的区别及相互关系。方法选取安氏Ⅱ类成人患者120例,其中骨性Ⅰ类60例,为对照组;骨性Ⅱ类60例,为实验组。通过头颅侧位片对样本进行上下磨牙倾斜度的测量和分析。结果骨性Ⅰ类上颌磨牙相对于前颅底平面、腭平面倾斜度高角组大于低角组,下颌磨牙相对于前颅底平面、下颌平面倾斜度高角组大于低角组;骨性Ⅱ类下磨牙相对于前颅底平面、下颌平面、腭平面倾斜度高角组大于低角组;骨性Ⅱ类高角组、均角组下磨牙相对于前颅底平面、腭平面均大于骨性Ⅰ类。结论骨性Ⅰ类中高角组较低角组上颌磨牙更向远中倾斜,下磨牙更向近中倾斜;骨性Ⅱ类高角组较低角组下磨牙更向近中倾斜;骨性Ⅱ类高角组、均角组相对于骨性Ⅰ类高角组、均角组下磨牙明显向近中倾斜。

正畸治疗对不同倾斜角阻生下颌第三磨牙影响的研究

目的研究不同正畸治疗方法对阻生下颌第三磨牙的影响。方法选择2005年1月至2008年5月青岛大学医学院附属医院口腔正畸科治疗的第三磨牙阻生青少年患者79例(154颗患牙),按治疗前下颌第三磨牙倾斜角及矫治是否拔牙分为4组:未拔牙A组(非拔牙矫治且倾斜角≤30°),未拔牙B组(非拔牙矫治且倾斜角>30°),拔牙A组(拔牙矫治且倾斜角≤30°),拔牙B组(拔牙矫治且倾斜角>30°)。拍摄正畸治疗前后口腔曲面断层片,测量并计算矫治前后下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙的变化。结果矫治后拔牙A组第三磨牙倾斜角比矫治前平均减小3.36°,且差异有统计学意义(P<0.05);其余各组矫治前后差异均无统计学意义。矫治后各组下颌第三磨牙的萌出间隙均高于矫治前,且差异有统计学意义(P<0.05),其中拔牙组矫治前后萌出间隙变化尤为明显。结论对于原倾斜角较小的下颌第三磨牙,拔牙有利于改善第三磨牙的萌出角度;与非拔牙矫治相比,拔牙矫治更多地增加了下颌第三磨牙的萌出间隙,有利于下颌第三磨牙的萌出。