倾斜训练对血管迷走性晕厥患者的治疗作用

目的观察倾斜训练对血管迷走性晕厥(VVS)的治疗作用和可能机制,为采用物理方法治疗VVS提供新思路。方法 8名临床诊断为VVS且两次基础倾斜试验阳性患者,每天完成1次头高位75°的倾斜训练,连续5 d。治疗后进行基础倾斜试验,并记录试验血压、心率以及心脏泵血功能的变化。结果倾斜训练治疗后8名患者的基础倾斜试验均转为阴性。与倾斜训练前相比,倾斜训练后平卧位时患者心率变异性低频功率、低频功率/高频功率显著升高(P<0.05),高频功率显著降低(P<0.05);在倾斜试验终点时患者每搏量和血压显著升高(P<0.05),心率显著降低(P<0.01)。结论每天1次、连续5 d的倾斜训练可以恢复VVS患者的立位耐力,其可能主要与改善自主神经功能、增强交感神经兴奋性和外周血管收缩能力有关。

双腔起搏器结合倾斜训练防治重度血管迷走神经性晕厥的疗效观察

目的探讨双腔起搏器结合倾斜训练防治重度血管迷走神经性晕厥(VVS)的效果。方法 13例直立倾斜试验阳性、反复发作的难治性重度VVS患者(心脏抑制型9例、混合型4例)置入双腔起搏器,其中8例置入频率骤降反应起搏器、5例置入闭环刺激频率适应性起搏器,并结合倾斜训练治疗。出院后1、3、6个月分别随访及程控,观察预防晕厥的疗效。结果患者均无再发晕厥,均出现晕厥发生前不适,但症状均逐渐减轻至消失。结论双腔起搏器结合倾斜训练可有效防止反复发作及以心脏抑制为主的难治性重度VVS患者的晕厥发生。

身体抗压动作与倾斜训练预防血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥常见于年轻患者,发生前常有晕厥先兆。身体抗压动作如交叉腿、下蹲位、身体向前弯曲等动作可使血压升高30～40 mmHg,可避免和延缓晕厥的发作。如通过采用身体抗压动作,仍然有反复晕厥发生,则可考虑直立倾斜训练。通过规范的倾斜训练后,大约有80%以上的患者不会再有晕厥的发生。

倾斜训练:治疗血管迷走性晕厥的新方法

血管迷走性晕厥是临床上常见的晕厥类型,至今尚无有效的治疗方法。临床实践发现,短期内(同一天或隔一天)对倾斜试验阳性患者重复进行倾斜试验检查,大约50%的患者对第二次倾斜试验呈阴性反应。这个现象提示:反复进行倾斜训练有可能恢复患者异常的压力反射活动。近年,若干研究中心对此治疗方法进行了系统的研究。证明倾斜训练是一种治疗血管迷走性晕厥新的和有效的方法。

血管迷走性晕厥患者倾斜训练的影响因素和应对策略

血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致心动过缓及内脏和肌肉小血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺血缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，无神经定位体征的一种综合征[1]。VVS占晕厥的一半以上，常反复发作，由于症状呈一过性，且有较强的不可预测性，在特定的环境中发病可造成严重后果。倾斜训练简单易行，无药物所引起的不良反应，是一种有效的防治措施，但多数〈br〉 患者因为不能坚持，从而影响其效果。为此，我们对影响倾斜训练依从性的因素进行调查分析，并提出应对策略，现将结果报道如下。

抗阻力及倾斜训练在血管迷走性晕厥患儿中的应用

目的探讨抗阻力及倾斜训练在血管迷走性晕厥患儿中的应用。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的92例血管迷走性晕厥患儿作为研究对象,随机将其分为对照组40例和观察组52例,对照组给予常规训练;观察组给予行抗阻力以及倾斜训练,比较两组患儿主、客观疗效以及再晕厥率。结果研究组患儿主、客观疗效均高于对照组,再晕厥率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予血管迷走性晕厥患儿抗阻力及倾斜训练,可降低再晕厥率,主、客观疗效较好,值得临床推广应用。

生脉散联合倾斜训练治疗血管迷走神经性晕厥的疗效

目的比较生脉散联合倾斜训练与倾斜训练治疗血管迷走性晕厥的疗效。方法选取2017年1月~2019年3月60例血管迷走性晕厥的患者,随机分成对照组(倾斜训练)和治疗组(生脉散联合倾斜训练),治疗周期1个月,待1个月后复查两组直立倾斜试验,比较两组疗效。结果治疗1个月后,两组取得良好疗效,治疗后复查倾斜试验阳性率明显下降,头晕发作次数明显降低,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组(生脉散联合倾斜训练)疗效更佳,可更好地降低倾斜试验阳性率。

柴胡疏肝散加味辅以倾斜训练治疗老年血管迷走性晕厥

目的:探讨柴胡疏肝散加味辅助倾斜训练治疗老年人血管迷走性晕厥(VS)的效果观察。方法:将118例老年VS患者随机分为对照组和观察组各59例,对照组给予美托洛尔+倾斜实验,观察组基于对照组治疗基础给予柴胡疏肝散加味辅助治疗,观察两组治疗前及治疗3个月后的血压、心率及直立倾斜试验(TTT)结果,评估两组疗效,对比治疗前及治疗3个月后的血浆儿茶酚胺水平。结果:治疗6个月后,两组收缩压、舒张压、心率显著降低(P<0.05),观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组TTT阳性率为10.17%,显著低于对照组的20.34%(P<0.05);观察组的临床总有效率为93.22%,显著高于对照组的81.36%(P<0.05);治疗后3个月,两组血浆儿茶酚胺水平中肾上腺素和去甲肾上腺素含量显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加味方辅助倾斜训练治疗老年VS患者疗效确切,可有效稳定血流动力学,降低TTT阳性率和血浆儿茶酚胺水平。

倾斜训练对血管迷走性晕厥患者疗效和安全性的meta分析

目的:采用循证医学的方法探讨倾斜训练对血管迷走性晕厥患者的疗效和安全性。方法:依据所制定的检索策略词在各大数据库搜索了自建库以来至2022年9月的所有相关文献,经过文献筛查和数据提取之后,最终纳入8篇文献进行统计分析。结果:经过Q检验,得出I^(2)=43%<50%,P>0.1,选用固定效应模型并计算出RR=0.48,95%CI(0.37~0.62),差异具有统计学意义(Z=5.51,P<0.00001),即倾斜训练可以有效预防血管迷走性晕厥患者的复发。同理,我们还用相同方法研究了直立倾斜试验(HUTT)阳性和倾斜训练过程中可能发生的不良反应这两个指标,但结果提示差异并不具统计学意义[RR=0.63,95%CI(0.25~1.59)(Z=0.98,P=0.33>0.05)和RR=1.70,95%CI(0.45~6.36)(Z=0.78,P=0.43>0.05)]。结论:患者经过倾斜训练可以预防血管迷走性晕厥的复发,但现有证据尚无法认为倾斜训练能降低患者后续随访复查直立倾斜试验的阳性率,也无法认为训练过程中会增加不良反应。

倾斜训练治疗血管迷走性晕厥的疗效观察和护理

倾斜训练是治疗血管迷走性晕厥的有效方法。通过对36例患者的观察和护理,认为:向患者讲明检查和治疗中可能出现的反应,体现人文关怀,做好心理护理,密切监测患者的心率、心律、血压和反应,做好急救准备是治疗成功的保证。

生脉散联合倾斜训练对心内科老年血管迷走神经性晕厥患者疗效及预后的影响

目的探究生脉散联合倾斜训练对心内科老年血管迷走神经性晕厥(VS)患者疗效及预后的影响。方法选取2015—2017年间在西溪医院进行VS治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字法分为2组。对照组(40例)给予常规对症治疗,观察组(40例)在此基础上给予生脉散联合倾斜训练治疗,治疗3个月,对比2组患者治疗前后舌下硝酸甘油倾斜试验结果,血流动力学变化以及血浆儿茶酚胺水平,随访6个月观察药物副作用并比较2组患者晕厥症状复发率。结果观察组在倾斜前的基础收缩压、舒张压和心率在治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,晕厥或终止试验时的收缩压、舒张压和心率均较治疗前明显升高(均P<0.05);治疗前,观察组在晕厥发作时伴有血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著升高,与平卧时差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,晕厥或终止试验时患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平与平卧时相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者HUTT试验转阴率显著高于对照组,差异有统计学(P<0.05);随访6个月,2组晕厥复发率差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组平均晕厥发作次数差异有统计学意义(P<0.05);结论生脉散联合倾斜训练用于老年血管迷走神经性晕厥的治疗,能够改善患者血流动力学,降低血浆儿茶酚胺水平,有效减少晕厥发作次数,预防晕厥复发,值得临床推广。

基于30度倾斜体育训练夸腿装置的研究与分析

一般的体育训练进行胯腿部训练时,是坐在地上训练,坐在地上没有滑动力,胯腿效果不好,肌肉疼痛难受,于是设计一个30度倾斜体育训练夸腿装置,制造成实物产品进行胯腿训练试验,同时本文运用数理统计法,对体育训练胯腿前训练曲线图和体育训练胯腿后训练曲线图相一致,符合体育锻炼的需要,证明该种产品在胯腿训练的可行性;同时,在陇东学院体育学院进行了试验取得良好的效果;同时,在其他的地方体育的教学和训练具有较强的借鉴意义。

血管迷走性晕厥的治疗进展

血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope,VVS)是一种常见的反射性晕厥。其病理生理学机制非常复杂,病因仍存在争议,可能涉及到的原因是多方面的。目前所采用的治疗方法较多,疗效不一,而血管迷走性晕厥所带来的二次伤害及心理变化直接影响患者的生活质量,造成病情的迁延反复。对于血管迷走性晕厥防治重点应是避免诱发,此外还可进行非药物治疗、药物治疗及起搏器治疗,这些治疗方案可降低患者发作频率,提高其生活质量。本文对血管迷走性晕厥的研究进展作简要综述。