高危型人乳头瘤病毒感染与细菌性阴道病、滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的关系研究

目的:探讨并分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的关系。方法:选取2020年6月至2023年3月在福州市中医院收治的HPV感染患者80例,均进行阴道微生物和HPV分型检测,根据HPV分型检测结果将HR-HPV感染的21例患者作为HR-HPV组,将阴性或低危型HPV感染的59例作为对照组。比较两组阴道微生态状况,并采用多因素Logistic回归分析HR-HPV与阴道微生态的关系。结果:21例HR-HPV患者的感染类型主要以52型(8株,38.10%)、16型(6株,28.57%)、18型(4株,19.05%)和6型(3株,14.29%)为主。HR-HPV组和对照组在BV阳性、AV阳性、VVC阳性和乳酸杆菌数量比较上有明显差异(P<0.05),在TV阳性比较上无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,BV阳性和乳酸杆菌分级为Ⅱb及Ⅲ均为影响HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HR-HPV感染与BV密切相关,其可能会增加HR-HPV感染风险,但与TV及VVC无关。

育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合克霉唑栓治疗假丝酵母菌性阴道炎的效果及不良反应

目的 观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合克霉唑栓治疗假丝酵母菌性阴道炎的效果及不良反应。方法 选择2022年6月—2023年6月晋江市医院妇科收治的假丝酵母菌性阴道炎患者114例,利用简单随机化法分为联合组(n=57)和克霉唑栓组(n=57)。联合组选用阴道用乳杆菌活菌胶囊联合克霉唑栓治疗,克霉唑栓组选用克霉唑栓治疗,7 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组患者临床症状消失时间,治疗前后血清炎性因子水平、阴道分泌物因子水平及不良反应。结果 联合组阴道分泌物异常、外阴瘙痒、排尿烧灼感、腰腹疼痛消失时间短于克霉唑栓组(P<0.01)。治疗2个疗程后,2组血清白介素-2、白介素-10、肿瘤坏死因子-α及阴道分泌物抗菌肽LL-37、防御素5水平均低于治疗前,且联合组低于克霉唑栓组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率为7.02%,与克霉唑栓组的12.28%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.906,P=0.341)。结论 假丝酵母菌性阴道炎患者采用阴道用乳杆菌活菌胶囊联合克霉唑栓治疗,可有效改善临床症状,降低血清炎性因子及阴道分泌物因子水平,且安全性较高。

硝呋太尔联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的效果

目的探讨硝呋太尔联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的效果。方法选取2021年1月至12月我院收治的46例外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎患者为研究对象,将其随机分为常规组和观察组,每组23例。常规组给予氟康唑治疗,观察组在常规组基础上应用硝呋太尔治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组的Nugent、Donders评分及阴道pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Nugent、Donders评分及阴道pH值低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平低于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的1年内复发率低于常规组(P<0.05)。结论硝呋太尔联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎可快速改善患者疾病症状,调节阴道pH值,减轻局部炎症,且不增加不良反应,疗效理想。

克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的效果及复发率分析

探讨基于临床收诊的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者,组织常规治疗上践行克霉唑阴道片治疗手段,观察分析其效果及复发率。方法 设置此次研究场地为笔者所在中心,在2021年6月-2023年6月随机性质择共计50例基于临床收诊的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者作为此次得研究目标群体,委以治疗方案得不同进行划定组分,即分割成2组别:对照组(包含病例样本25例,介入伊曲康唑分散片药物治疗)、观察组(包含病例样本25例,在对照组基础上施加克霉唑阴道片治疗)。结果 评定两个组别症状缓解时长,显示观察组在腰腹疼痛症候、白带异常症候、排尿痛症候、外阴瘙痒症候上所得的分值均为更低呈现(P<0.05)。阐述两个小组的炎性介质水平,得出医治前(P>0.05),医治后观察组在PCT、CRP、IL-6、TNF-α化验值均为更低指向(P<0.05)。评测两组生活品质,得出医治后观察组的生活品质评分为更高指向(P<0.05)。评估两组分的治疗有效率,凸现观察组类所在患者的总有效例数为24例(占比96.00%),对照组为19例(占比76.00%),显示观察组为更高指向(χ2=4.153,P=0.042)。比较两个小组的不良事件,发现观察组发生率为0.00%,对照组为16.00%,显示观察组为更低趋向(χ2=4.348,P=0.037)。观察组的疾病复发率更低于对照组(P<0.05)。结论 基于临床收诊的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者,组织常规治疗上践行克霉唑阴道片治疗手段后,可得到较为突出的效用价值,即:利于缓解病患症候,降低炎性介质水平,提高患者的整体生活品质,疗效更佳,用药后不良反应更少,降低疾病复发,价值彰显。

真菌性阴道炎假丝酵母菌属临床感染及药敏结果分析

目的对真菌性阴道炎假丝酵母菌属临床感染情况及药敏结果进行分析,为临床抗真菌性阴道炎的治疗提供可靠的实验室依据。方法对288例阴道分泌物标本进行涂片镜检,阳性标本采用沙氏培养基进行真菌的分离,用ATB Expression全自动鉴定仪及其配套的鉴定板进行真菌培养鉴定和药敏试验。结果 288例阴道分泌物标本共检出真菌阳性55例;培养分离出假丝酵母菌属5种共55株,其中以白假丝酵母菌为主,共42株,占76.36%,其次为光滑假丝酵母菌6株,占10.91%;假丝酵母菌属对伊曲康唑的耐药率较高为46.46%,对两性霉素B敏感性最好,耐药率为7.27%。结论真菌性阴道炎患者阴道分泌物中,真菌感染以白假丝酵母菌为主;真菌对常用的抗真菌药物除两性霉素B敏感性较高外,对其他几种药物均存在不同程度的耐药。

达克宁栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠复发性假丝酵母菌性阴道炎100例

目的观察并评价达克宁栓及乳酸菌胶囊阴道上药治疗妊娠反复假丝酵母菌性阴道炎的疗效、复发率及其不良反应。方法对攀枝花市妇幼保健院产检并确诊的200例外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎患者随机分成2组,达克宁栓与乳酸菌胶囊阴道上药者为治疗组,达克宁栓阴道上药者为对照组。观察其治疗效果、治疗后复发率及治疗中的不良反应。结果两组治疗效果无显著差异(P>0.05),不良反应发生率相近,无显著差异(P>0.05),但治疗组复发率降低(P<0.05)。结论达克宁栓与乳酸菌胶囊联合治疗妊娠期复发性假丝酵母菌性阴道炎效果好,不良反应小,安全,复发率低。

克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效评价

目的:探讨克霉唑阴道片在复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效和安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月复发性假丝酵母菌性阴道炎患者90例为研究对象,随机分为治疗组45例和对照组45例,分别给予克霉唑阴道片和达克宁栓治疗,1周为1个疗程,治疗2个疗程,随访半年,观察两组治疗前后的临床症状体征积分、复发率及不良反应。结果:治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率66.67%,两组相比,具有统计学差异(P<0.05),经治疗后,治疗组的外阴瘙痒、充血水肿、白带异常症状积分分别为(0.42±0.97)分、(0.58±1.10)分、(0.60±1.07)分,均优于对照组(P<0.05),外阴肿痛的积分无统计学差异,两组复发率分别为11.11%、24.44%,无统计学差异(P>0.05)。结论:克霉唑阴道片在改善复发性假丝酵母菌性阴道炎患者的临床症状方面疗效确切。

氟康唑不同给药方案治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎临床效果观察

目的:探讨氟康唑两种不同给药方案治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果,并为该类患者提供科学的用药指导。方法:选取我院妇科门诊于2010年6月至2011年5月治疗的42例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者,设为对照组,指导患者首日单次服用氟康唑胶囊150mg,次日减少至100mg,1次/d,持续3周;选取我院妇科门诊于2011年6月至2012年5月收治的46例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者,设为研究组,指导患者连续3d服用氟康唑胶囊150mg,1次/d,持续3周,次月月经后再次服用150mg。嘱患者于用药后1周及次月月经干净4周后进行妇科健康查体、真菌镜检等常规妇科检查,比较两组患者用药后临床总有效率及真菌清除率。结果:两组在用药1周后的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);下次月经干净后4周末,研究组痊愈31例,显效8例,有效5例,无效2例,有效率为84.8%,对照组痊愈25例,显效5例,有效6例,无效6例,有效率为71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在用药后1周真菌清除率差异无统计学意义(P>0.05);下次月经干净后4周,研究组真菌清除率为91.3%,对照组为78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟康唑巩固疗法和单次疗法均能有效治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎,但巩固疗法的疗效更为突出,并能降低复发率,促使患者早日康复。

氟康唑在复发性假丝酵母菌性阴道炎中的临床治疗效果观察

目的为了探讨临床有效治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的方法，从而为复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床相关研究提供科学依据。方法本研究选取了香港大学深圳医院2009年1月～2012年9月期间收治的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者172例为研究对象，随机将患者分成2组，分别为对照组和观察组（n=86），对照组给予患者制菌霉素，观察组给予氟康唑治疗。观察比较2组患者实施不同治疗方法半年后的临床治疗效果，以及停药后半年内的复发情况。结果对照组86例患者中治愈78例，治愈率为90．70％；观察组86例患者中治愈85例，治愈率为96．84％，治愈率组间比较观察组患者显著的高于对照组患者，且差异具有统计学意义（χ2=5.7451，p=0.0165）；复发率组间比较，观察组患者的情况明显优于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.9765，P=0.0257）。结论在临床针对复发性假丝酵母菌性阴道炎患者实施治疗的实践过程中，采用氟康唑实施治疗的临床优势明显，是临床治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的安全可靠选择。

乳杆菌活菌对金葡菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌实验性混合感染阴道炎的疗效研究

目的:通过实验动物体内药效学试验,研究乳杆菌活菌治疗细菌性和真菌性混合感染阴道炎的疗效及改善阴道内环境菌群失调的作用。方法:采用金葡菌(S.aureus)、大肠埃希菌(E.coli)和白色假丝酵母菌(C.albicans)实验性混合局部感染实验动物阴道后,用大、中、小3种剂量组(分别为6.31×108,3.15×108和1.58×108cfu/mL.kg-1)乳杆菌活菌悬液作局部治疗7d,同时以盐酸左氧氟沙星15mg/kg加氟康唑1mg/kg联合给药作对照组;分别从阴道外观检查、阴道分泌物涂片镜检、分泌物微生物选择性培养和阴道黏膜组织病理学检查诸方面评价疗效。结果:大剂量组和阳性药组在治疗后阴道外观、分泌物涂片革兰染色白细胞检查及细菌学检查结果均与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);S.aureus,E.coli培养结果,大、中剂量组和阳性药组转阴明显,经比较分析,差异有统计学意义(P<0.01);C.albicans培养除对照组外,其余各组均阴转;大剂量组3/5实验动物乳酸杆菌培养阳性,提示阴道内环境有所改善;而阳性药组培养阴性,提示在抗生素治疗后阴道炎症状虽消退,但阴道内环境未能恢复;阴道组织病理检查显示,治疗后炎症反应均有不同程度的减轻,并具有量-效关系。各组动物治疗前后总分平均值及疗效评估结果,大、中、小3种剂量组有效率分别达90.32%,68.42%和18.42%;在抗感染治疗的同时,大剂量组乳杆菌活菌还可纠正阴道正常菌群的失衡。结论:乳杆菌活菌治疗细菌性和真菌性混合感染阴道炎的疗效明显,改善阴道内环境菌群失调的作用显著。(1)(2)(3)(4)(5)

高危HPV感染与细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病的关系

分析高危HPV感染与细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病的关系。方法 取2023年1月~2024年2月期间,在本院接受治疗的60例HPV感染患者。以HPV感染类型分组,高危组28例,低危组32例。所有患者均接受HPVDNA分型检测及阴到微生态检测,分析两组患者检验结果并对比危HPV感染与阴道微生态的关系。结果 高危组患者阴道微生物失衡发生率占比35.71%显著高于低危组12.50%,(P<0.05)差异有统计学意义;高危组BV及TV阳性率均高于低危组(P<0.05)差异有统计学意义;两组患者VVC阳性率对比(P>0.05),无统计学意义;经logistic回归分析可见,TV与VVC对HPV感染无相关性,(P>0.05);BV是HPV感染的主要因素,P<0.05。结论 HPV患者阴道病患病率更高,且细菌性阴道病患者高危型HPV感染的风险更高。

乳酸菌阴道胶囊与两性霉素B联合应用于女性外阴阴道炎假丝酵母菌病的疗效及对阴道菌的影响

目的:探究乳酸菌阴道胶囊与两性霉素B联合应用于女性外阴阴道炎假丝酵母菌病的疗效及阴道菌的影响。方法:选取2017年5月-2018年5月在我院就诊患者122例,采用随机数表法,将其随机分为观察组(n=62例)和对照组(n=60例)。对照组采用两性霉素B对患者进行治疗,观察者在对照组的基础上加用乳酸菌阴道胶囊对患者进行治疗。治疗后,观察分析两组患者治疗疗效、阴道菌数量变化及治疗后不良反应。结果:观察组患者有效率(93.55%)明显高于对照组(53.33%),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阴道菌数量多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良率(9.68%)明显低于对照组(26.67%),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊联合两性霉素B治疗女性外阴阴道炎假丝酵母菌病疗效显著,能增加阴道菌数量,恢复阴道生态平衡,值得推广和应用。

盐酸特比萘芬阴道泡腾片与氟康唑片联用对患者假丝酵母菌性阴道炎反复发作的疗效与安全性评价

目的:评价盐酸特比萘芬阴道泡腾片与氟康唑片联用对患者假丝酵母菌性阴道炎反复发作的疗效与安全性。方法:选取2016年10月—2017年10月期间门诊治疗的假丝酵母菌性阴道炎反复发作患者120例资料,采用随机数字表法将其分为组对照组(n=60)和观察组(n=60);对照组患者给予氟康唑片治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗;比较两组患者治疗前后瘙痒评分值、白带常规评分值和总评分值等临床症状评分值的变化情况,以及用药期间不良反应发生率的差异。结果:治疗后两组患者的瘙痒评分值、白带常规评分值及总评分值均低于治疗前(P<0.05),且观察组的降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组患者用药期间不良反应的发生率为6.67%低于对照组为26.67%(P<0.05)。结论:采用盐酸特比萘芬阴道泡腾片与氟康唑片口服联用治疗假丝酵母菌性阴道炎患者反复发作的疗效较好,有效改善了患者临床症状,且安全性较高。

中药自拟方治疗假丝酵母菌性阴道炎138例

2010年1月～2010年10月,笔者以中药自拟方治疗酵母菌性阴道炎138例,获得满意疗效,报道如下。

假丝酵母性阴道炎的病原菌检测及RAPD分析

目的:探讨女性假丝酵母性阴道炎的病原菌种类,分析其随机扩增DNA多态性(RAPD),为该病的临床诊断及流行病学监测提供依据。方法:刮取106例疑似假丝酵母性阴道炎患者阴道分泌物,分离培养并鉴定病原菌;利用10种随机引物(RAPD1～10)对分离病原菌进行RAPD分析。结果:①分离获得假丝酵母72株,其中白假丝酵母56株(77.78%),非白假丝酵母16株(22.22%),包括光滑假丝酵母6株(8.33%)、热带假丝酵母4株(5.56%)、克柔假丝酵母1株(1.39%)及其他假丝酵母5株(6.94%);②RAPD分析表明:有2种引物(RAPD2和RAPD5)可以获得较清晰、稳定的特异性带型,具有较明显的种间遗传变异性和种内遗传相似性。结论:假丝酵母性阴道炎病原菌以白假丝酵母为主。随机引物RAPD2和RAPD5比较适于白假丝酵母和热带假丝酵母的分型、鉴定。

乳酸菌阴道胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌性阴道炎的效果分析

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合硝酸咪康唑栓在假丝酵母菌性阴道炎疾病中的治疗效果。方法在2018年1月—2019年12月间该院所收治的假丝酵母菌性阴道炎患者中抽选出100例,作为研究研究主体,应用随机分组的形式把这些患者分成两个治疗小组,硝酸咪康唑栓用于对照组患者治疗中,乳酸菌阴道胶囊与硝酸咪康唑栓联用在观察组患者中,进行为期6个月的随访,观察记录两组患者在治疗前、治疗后3个月与6个月的症状评分,同时记录两组患者有无复发症状,比较应用效果。结果观察组患者的治疗有效率是96.00%(48/50),显著高于对照组84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05);观察组治疗后3个月与6个月的症状评分分别是(2.70±1.48)分、(1.27±0.53)分,对照组两项评分分别是(4.67±1.16)分、(2.59±1.11)分,与治疗前(8.03±1.47)分、(7.90±1.56)分相比,均发生明显改善,但观察组改善效果更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为10.00%(5/50)与对照组数据26.00%(13/50)相比,明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.336,P<0.05)。结论临床医师将乳酸菌阴道胶囊与硝酸咪康唑栓用在假丝酵母性阴道炎病症的治疗过程中,效果确切,有助于改善患者的临床症状,降低复发风险。

假丝酵母菌性外阴阴道炎使用伊曲康唑联合双唑泰阴道软胶囊的疗效观察

目的探究伊曲康唑联合双唑泰阴道软胶囊在假丝酵母菌性外阴阴道炎(candidal vaginitis,CV)中的治疗效果。方法选择东莞市黄江医院2018年7月—2020年7月期间收治的120例CV患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。给予对照组单纯双唑泰阴道软胶囊治疗,给予观察组伊曲康唑联合双唑泰阴道软胶囊治疗,对比2组临床治疗有效率、不良反应发生率、治疗后1个月内复发率、生活质量改善情况。结果观察组临床治疗有效率95.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,对照组为5.00%,无显著差异(P>0.05)。治疗后随访1个月,2组患者复发率分别为5.26%和18.00%,差异显著(P<0.05)。2组治疗前SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组生理功能、情感功能、躯体疼痛、社会功能四个维度得分均明显提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊曲康唑联合双唑泰阴道软胶囊治疗假丝酵母菌性外阴阴道炎的临床疗效显著,可以提高治疗有效率,降低复发率,有助于患者日常生活质量提高,值得在临床上推广。

氟康唑单纯口服及联合硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的疗效观察

目的:比较口服氟康唑胶囊与口服氟康唑胶囊联合阴道放置硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)合并需氧菌性阴道炎(AV)混合感染的疗效,探讨VVC合并AV的合适治疗方案。方法:收集2014年1月至2016年11月天津医科大学总医院收治的VVC合并AV患者173例。将患者随机分为两组:89例给予口服氟康唑治疗(单药组),84例给予口服氟康唑胶囊联合阴道放置硝呋太尔片治疗(双药组),统计两组的治愈率、有效率及复发率。结果:173例患者中,91.9%为VVC合并轻、中度AV患者。单、双药组中,VVC合并轻、中度AV患者的治愈率、有效率均高于合并重度AV患者。单、双药组间比较,VVC合并轻、中度AV的治愈率(轻度:76.4%vs 73.5%,中度:77.3%vs 90.5%)、有效率(轻度:94.5%vs 93.9%,中度:95.5%vs 100.0%)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于VVC合并轻、中度AV的患者,单纯口服氟康唑可取得氟康唑与硝呋太尔联合用药相同的治疗效果。

对假丝酵母菌性阴道炎治疗新探讨

目的资料显示，约有75％妇女一生中至少患过一次假丝酵母性菌性阴道炎，多数妇女经历一次或二次以上的发作，同时15％的性伴侣合并发作。方法于2005至2008年我们采用局部用药与全身用药。对209例20-56岁，原发101例，20-35岁，平均33岁，复发98例，平均27．5岁；二次复发50例25～56岁，平均年龄40．5岁。随机进行3个月为一个周期治疗对比。结果局部外用达克宁拴，1粒/d，每晚用，连用7d；全身用氟康唑200mL，静脉给药，经期给药，连用3个月经周期，未婚者口服氟康唑150mg，顿服，连用3-5d。结论全身用药比局部用药复发率低，2-3年间全身用药复发随机随访率低于局部用药。