克霉唑栓与乳酸杆菌活菌胶囊联合治疗复杂性外阴阴道假丝酵母病的临床疗效分析

本文旨在探讨克霉唑栓与乳酸杆菌活菌胶囊联合治疗复杂性外阴阴道假丝酵母病(VVC)的临床疗效。将84例就诊于江苏省中西医结合医院妇产科的复杂性VVC患者随机平均分为两组:治疗组给予阴道内放置克霉唑栓与乳酸杆菌活菌胶囊联合治疗;对照组单用阴道内放置克霉唑栓。结果显示,治疗组复杂性VVC 42例(失访2例),29例治愈,8例显效,总有效率为88.10%;对照组复杂性VVC42例(失访3例),20例治愈,9例显效,总有效率为69.05%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈及显效者均在治疗停药后12周复查。治疗组失访2例,复发3例,复发率为7.65%;对照组失访3例,复发9例,复发率为23.08%。结果提示,克霉唑栓与乳酸杆菌活菌胶囊联合治疗复杂性VVC安全、有效,可在临床推广。

制霉菌素对妊娠期外阴阴道假丝酵母病的疗效观察

目的探讨妊娠合并外阴阴道假丝酵母病的治疗方法。方法收治妊娠中晚期合并外阴阴道假丝酵母病486例,根据孕妇意愿分为2组,观察组325例,采用制霉菌素联合利夫康液阴道用药;对照组161例,采用制霉菌素阴道用药。结果观察组起效快、疗程短,组比较有显著性差异(P<0.05)。结论制霉菌素联合利夫康液治疗假丝酵母病效果优于单用制霉菌素,治疗效果显著。

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母病的疗效观察

目的:探讨西药联合中药熏洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母病(RVVC)的近远期疗效。方法:214例RVVC患者随机分为A、B、C 3组,治疗包括初步治疗及巩固治疗。A组73例患者初步治疗时口服伊曲康唑胶囊,每次200 mg,2次/日,共7 d(巩固治疗时连用3天);B组62例患者初步治疗时口服伊曲康唑胶囊,联合制霉菌素糊外涂及NaHCO3水坐浴;C组79例患者口服伊曲康唑及中药熏洗外阴阴道。观察3组治疗效果及复发情况。结果:A、B、C 3组患者的治愈率、有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组一年内复发率明显低于A、B组,且停药至复发的时间间隔明显长于A、B组(P<0.05)。结论:中西医联合治疗RV-VC能够有效降低患者复发率、延长复发的时间间隔,是一种可行的治疗方法。

复发性外阴阴道假丝酵母病疗效分析

外阴阴道假丝酵母病是常见的外阴、阴道炎症。据2001年美国国际妇产科感染疾病会议资料统计,复发率为5%～20%。女性中复发性外阴阴道假丝酵母病的发生率为15%左右。外阴阴道假丝酵母病经过治疗后又出现临床症状及真菌学检查阳性称为复发,

225例阴道分泌物标本菌种鉴定及药敏结果对复发性外阴阴道假丝酵母病抗菌药物合理使用的影响

目的:探究阴道分泌物标本的菌种鉴定及药敏试验结果对复发性外阴阴道假丝酵母病(RVVC)患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院2017年5月—2019年9月间妇产科诊疗的RVVC患者225例资料,统计其患者阴道分泌物标本的菌种鉴定和药敏试验结果,分析其各假丝酵母病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药率。结果:225例RVVC患者阴道分泌物标本中,分离出病原菌210株,其中白假丝酵母151株(占71.90%)、热带假丝酵母17株(占8.10%)、光滑假丝酵母21株(占10.00%)、近平滑假丝酵母5株(占2.38%)、克柔假丝酵母3株(占1.43%)和其他13株(占6.19%);其药敏试验结果显示,白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母、克柔假丝酵母对伏立康唑、两性霉素B的耐药率均较低,RVVC主要致病菌白假丝酵母对伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率分别为3.31%、5.96%、7.95%、9.93%和26.49%,光滑假丝酵母对伊曲康唑、氟康唑耐药率均>50%,克柔假丝酵母对氟康唑的耐药率达100.00%。结论:白假丝酵母是导致RVVC的主要致病菌,临床应依照各致病菌药敏试验结果合理使用抗菌药物治疗,以确保其治疗效果。

定君生联合硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母病的临床观察

目的观察定君生（阴道乳杆菌）胶囊协助治疗假丝酵母菌病的临床效果。方法对比观察52例定君生联合硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病（观察Ⅰ组）和56例单纯定君生治疗外阴阴道假丝酵母菌病（观察Ⅱ组），与52例单纯硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病（对照组）的临床疗效。结果治疗后7～10天及下次月经干净后4天各疗效构成比，观察Ⅰ组治愈显效率为100％．观察Ⅱ组为85．7％，对照组为86．6％，观察Ⅰ组与对照组比较疗效明显，两组比较有显著差异（P〈0．05）；观察Ⅱ组与对照组比较疗效相似，统计学比较无显著差异（P〉0．05）。下下次月经干净后4天真菌复发率，观察Ⅰ组的复发率为1．9％（1／52），观察Ⅱ组复发率为3．6％（2／56），对照组的复发率为19．2％（10／52），两观察组与对照组比较均有显著差异（P〈0．05）。结论本研究证明定君生胶囊对协助治疗外阴阴道假丝酵母菌病有较好的疗效并能预防复发。

治疗外阴阴道假丝酵母病55例疗效观察

目的观察在外涂咪康唑(达克宁)霜及阴道填塞咪康唑(达克宁)栓的基础上,加用三九牌复方醋酸地塞米松乳膏外涂,配以HY-290型红外光治疗仪患处照射治疗外阴阴道假丝酵母病的临床疗效。方法回顾性分析我院门诊110例外阴阴道假丝酵母病确诊患者,平均分为A、B两组,B组单纯使用外涂咪康唑(达克宁)霜及阴道填塞咪康唑(达克宁)栓;A组在外涂咪康唑(达克宁)霜及阴道填塞咪康唑(达克宁)栓的基础上,加用三九牌复方醋酸地塞米松乳膏,配以HY-290型红外光治疗仪患处照射治疗,观察A、B两组疗效。结果 A组治疗有效率96.37%,B组治疗有效率70.90%。两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.005);两组患者在第3 d症状改善效果比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论在外涂咪康唑(达克宁)霜及阴道填塞咪康唑(达克宁)栓的基础上,加用三九牌复方醋酸地塞米松乳膏外涂,配以HY-290型红外光治疗仪患处照射治疗,通过复方醋酸地塞米松乳膏的抗炎抗过敏作用,樟脑和薄荷的清凉、止痛、防腐,及HY-290型红外光治疗仪可改变局部微循环,促进组织的新陈代谢,加快病理产物的吸收消散,促进组织的再生和修复,达到治疗疾病的目的,终而求得缩短患者不适的时间,明显改善外阴瘙痒、灼痛症状。

臭氧妇科治疗仪联合药物治疗外阴阴道假丝酵母病的临床探讨

目的:探究了解外阴阴道假丝酵母病(VVC)患者接受臭氧妇科治疗仪与药物联合治疗方案的效果及推广价值。方法:选取2013年2月-2014年8月笔者所在医院收治的外阴阴道假丝酵母病(VVC)患者为本次研究对象,随机抽取160例,并根据治疗方案不同,将其分为对照组与观察组,各80例。对照组患者接受传统药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上联合臭氧妇科治疗仪,对比两组患者的临床疗效。结果:结束疗程后,对两组患者临床疗效进行评估对比,观察组总有效率为97.5%显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效及各种临床症状缓解时间相对于对照组患者均有明显优越性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对阴道炎患者在常规药物治疗基础上联合臭氧妇科治疗仪,该方案不但疗效显著且发挥时间快,保障患者身体与生活质量,值得临床推广。

完带汤联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母病

目的:探讨完带汤联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母病(RVVC)的疗效。方法:将30例于2016年6月至2020年6月于我院门诊就诊的复发性外阴阴道假丝酵母病患者纳入研究,并以电脑随机法均分成A、B两组。A、B两组均予以克霉唑阴道片阴道用药治疗,B组在此基础上添加中药饮片完带汤加减口服治疗,并对比疗效。结果:在症状消失时间对比上,B组均短于A组,其中A组疼痛消失时间(5.32±0.54)d、外阴瘙痒消失时间(6.84±0.57)d、烧灼感消失时间(7.34±0.79)d、白带异常消失时间(9.27±0.84)d、念珠菌转阴时间(9.75±1.23)d,B组疼痛消失时间(3.21±0.37)d、外阴瘙痒消失时间(4.38±0.41)d、烧灼感消失时间(5.81±0.68)d、白带异常消失时间(7.19±0.70)d、念珠菌转阴时间(7.21±0.56)d,对比有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效对比上,B组高于A组,其中A组治疗总有效率为73.33%,B组治疗总有效率为100.00%,对比有统计学意义(P<0.05)。在疾病复发率对比上,B组低于A组,其中治疗后3个月A组复发为26.67%,B组复发为0.00%;治疗后6个月A组复发为40.00%,B组复发为6.67%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:完带汤与克霉唑阴道片联合治疗RVVC的疗效确切,可加快症状消失,降低疾病复发,对疾病预后起到积极的作用。

老年外阴阴道假丝酵母病患者的常见致病菌与耐药情况分析

目的:分析老年外阴阴道假丝酵母病患者的常见致病菌及其耐药特点。方法:选取2019年1月—2020年12月信阳市中心医院妇科收治的150例老年外阴阴道假丝酵母病患者作为研究对象,分析患者阴道分泌物标本中病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况。结果:150例患者阴道分泌物标本中共检出病原菌213株,其中主要为白假丝酵母(142株,占66.67%),其次为克柔假丝酵母(35株,占16.43%)、热带假丝酵母(16株,占7.51%)、光滑假丝酵母(13株,占6.10%);药敏结果显示,白假丝酵母、克柔假丝酵母和热带假丝酵母对5-氟尿嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、制霉菌素的耐药率均超过60.00%。结论:老年外阴阴道假丝酵母病患者的病原菌主要为白假丝酵母,其他假丝酵母属也有一定发生概率,且其普遍具有较强的耐药性,临床应定期开展病原菌耐药监测,指导抗菌药物的合理使用,避免或减少假丝酵母属耐药的发生。

复发性外阴阴道假丝酵母病患者阴道分泌物中病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析医院复发性外阴阴道假丝酵母病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者阴道分泌物中病原菌的分布与耐药情况,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年1月—2022年5月景德镇市第一人民医院妇产科收治的512例复发性VVC患者作为研究对象,统计其患者外阴阴道分泌物的真菌培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析病原菌的分布及其耐药特征。结果:512例复发性VVC患者的阴道分泌物标本中,培养、分离出假丝酵母512株,其中前3位的真菌为白假丝酵母占74.41%、光滑假丝酵母占14.65%、克柔假丝酵母占2.545;药敏结果显示克柔假丝酵母、白假丝酵母、光滑假丝酵母、热带假丝酵母和其他假丝酵母对制霉菌素的耐药率均低于10.00%,克柔假丝酵母对伊曲康唑的耐药率高于60.00%,白假丝酵母对伊曲康唑和咪康唑的耐药率高于40.00%,光滑假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑的耐药率高于80.00%,热带假丝酵母对伊曲康唑和咪康唑的耐药率分别为75.00%和87.50%。结论:医院复发性VVC患者感染真菌以白假丝酵母更为多见,且其对氟康唑、伊曲康唑及咪康唑等抗真菌药物存在不同程度的多重耐药,临床治疗可根据真菌耐药程度的不同,针对性使用抗真菌药物,以确保其抗真菌感染的疗效。

乳酸杆菌治疗妊娠早期重度外阴阴道假丝酵母病120例分析

目的观察阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗妊娠早期重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法选择120例妊娠早期重度阴道假丝酵母菌病患者，用温开水清洗外阴，每晚将一粒引导用乳酸杆菌活菌胶囊塞入阴道，连续10天一疗程，与1、4、8周随访并观察疗效。结果120例患者全部随访，停药8周后治愈77例，有效22例，复发12例，无效9例。再继续治疗2各疗程，停药后随访8周，25例治愈，12例有效，6例无效，总治愈102例，治愈率85％。结论阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗妊娠早期重度外阴阴道假丝酵母菌病有效安全。

外阴阴道假丝酵母菌病的中医治疗现状

外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的妇科疾病,具有发病率与复发率高的特点,严重影响女性日常生活及心理健康。西医主要以抗真菌药物治疗,长期使用会导致多系统、多脏器损伤,使阴道菌群失衡,增加二重感染风险,甚至产生耐药性,疗效欠佳。中医疗法具有毒副作用小、多系统共调、有效等特点,患者易于接受。通过查阅近年来中医内服、外治疗法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的文献,从病因病机着手,引用历代医籍、医家的理论以分析疗法的合理性和有效性,以期为临床治疗提供借鉴。

完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对DNA损伤的影响

目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗后比较2组患者中医证候积分变化情况;评估2组患者临床治愈(Test of cure,TOC)率及临床缓解(Clinical improvement,CI)率;比色法检测阴道灌洗液中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHDG)水平变化以评估DNA损伤情况;治疗后3月评估患者访视临床完全缓解(Follow up,FU)、真菌学转阴及复发率。结果治疗后,2组患者中医证候积分均呈现不同程度改善(P<0.05,P<0.01);完带汤组优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01);完带汤组TOC、CI、真菌学转阴率与氟康唑组未见明显差异(P>0.05);但完带汤组FU及复发率均显著优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,氟康唑组阴道灌洗液中8-OHDG表达显著增加(P<0.001),完带汤组未见明显变化,显著低于氟康唑组(P<0.001)。结论完带汤总体临床疗效与氟康唑相当,但在改善中医证候、防止复发方面优于氟康唑,同时具有不加剧阴道细胞DNA损伤的优势。

参榆外洗剂联合克霉唑栓对单纯性湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病中医证候、阴道微生态及灌洗液炎症因子的影响

目的:探讨参榆外洗剂联合克霉唑栓对单纯性湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病中医证候、阴道微生态及灌洗液炎症因子的影响。方法:选取门诊首次就诊且未经治疗的单纯性湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病患者共90例,采用完全随机对照法分组,分成观察组和对照组各45例,分别于治疗前和治疗后7天进行中医证候疗效评分,治疗后3月随访复发率,留取阴道分泌物和阴道灌洗液标本,测定阴道微生态系统评分和阴道灌洗液炎症因子[白介素-2(IL-2)、IL-6、干扰素-γ(INF-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果:观察组中医证候疗效总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组阴道微生态评分低于对照组(P<0.05);观察组阴道灌洗液炎症因子IL-2、TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05),IL-6较对照组有所升高(P<0.05)。结论:采用参榆外洗剂联合克霉唑栓治疗单纯性湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病有助于改善患者中医证候评分、阴道微生态指标及灌洗液细胞因子水平,复发率低,能提高临床疗效。

育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。

乳酸菌联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对阴道免疫状况的影响

目的观察乳酸菌联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效及对阴道免疫状况的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2022年1月—6月育龄期VVC患者84例,随机分为观察组及对照组,每组各42例,对照组采用氟康唑治疗,观察组在对照组基础上联合乳酸菌治疗,比较两组症状消失时间、用药安全性、炎性因子、T淋巴细胞亚群和阴道清洁度。结果(1)观察组患者用药期间阴道瘙痒、疼痛、异常阴道分泌物、黏膜充血、黏膜水肿症状消失时间均低于对照组(P<0.05);两组用药期间恶心呕吐、皮肤过敏、头晕头痛发生率差异均无统计学意义;治疗后6个月观察组复发率均低于对照组(P<0.05);(2)观察组治疗14 d后炎性因子(IL-2、IL-13、TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);炎性因子(IL-8、INF-γ)水平高于对照组(P<0.05);(3)观察组用药4周后CD3+T细胞、CD4+T细胞及CD4+T细胞/CD8+T细胞水平高于对照组(P<0.05);CD8+T细胞水平低于对照组(P<0.05);(4)观察组用药14 d后阴道清洁度Ⅰ度、Ⅱ度病例数多于对照组(P<0.05);Ⅲ度、Ⅳ度病例数少于对照组(P<0.01)。结论乳酸菌联合氟康唑治疗VVC患者能缩短症状消失时间,快速改善患者症状,治疗后6个月VVC的复发率明显降低。该治疗方法能降低炎性因子水平,提升T淋巴细胞水平,提高阴道清洁度,增加阴道局部免疫力。

苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(湿热下注证)的药物经济学评价

目的:评价苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,湿热下注证)的经济性。方法:从卫生体系角度出发,基于1项已发表的苦参凝胶治疗VVC的随机对照试验研究,以该研究中的假丝酵母菌转阴率作为效果参数,从米内网数据库获得成本参数,应用TreeAge Pro软件对苦参凝胶治疗VVC(湿热下注证)进行成本-效果分析。结果:决策树模型模拟结果显示,患者用药治疗14 d后,苦参凝胶联合克霉唑阴道片的成本为123.28元,外阴阴道假丝酵母菌转阴率为0.93;单纯使用克霉唑阴道片的成本为86.56元,假丝酵母菌转阴率为0.71。与单纯使用克霉唑阴道片相比,苦参凝胶联合克霉唑阴道片的成本较高,疗效也更好,增量成本-效果比为166.91元,约为2020年我国人均可支配收入(32189元)的0.52%,敏感性分析显示结果较为稳健。结论:基于2020年我国人均可支配收入作为患者意愿支付阈值的假设,苦参凝胶联合克霉唑阴道片治疗VVC比单纯使用克霉唑阴道片更具有经济性。本研究的开展有益于临床医师合理用药或选用经济性更优的方案,同时对于卫生医疗资源配置方面可以提供优化的参考依据。

苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的观察

目的探讨苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑阴道栓对外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及生活质量的影响。方法选取2020年1月—2023年3月福建医科大学附属第二医院外阴阴道假丝酵母菌病患者125例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(62例)与观察组(63例)。对照组给予克霉唑阴道栓阴道栓塞治疗,观察组患者在克霉唑阴道栓的基础上,给予0.01%苯扎氯铵阴道冲洗。比较2组的疗效、欧洲五维健康量表(EuroQol Five Dimensions Questionnaire,EQ-5D)评分、治疗满意度及不良反应发生率。结果观察组有效率为80.95%(51/63),对照组为62.90%(39/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.763,P=0.034)。观察组疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、总体状态等方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而行动能力、自己照顾自己、日常活动评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总满意度为87.30%(55/63),对照组为77.42%(48/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.822,P=0.033)。结论苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑阴道栓可以提高外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,改善生活质量,提高护理满意度,安全性高。

基于信息化平台的健康科普策略在复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中的应用

目的:探讨基于信息化平台的健康科普策略在复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)育龄期妇女中的应用效果。方法:选择2021年6月—2022年12月在健康管理中心进行体检后确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的育龄期女性188例,按随机数字表法分为观察组(n=93例)和对照组(n=95例)。观察组采用复发性外阴阴道假丝酵母菌病系列健康科普模式进行干预,对照组采用体检后常规健康教育方式进行干预。比较两组外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物阳性情况、复发率和生殖道感染疾病知识评分、遵医行为评分及生活质量评分。结果:观察组外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物阳性率、复发率均低于对照组,就诊人数和遵医行为评分、健康素养评分、生殖道感染疾病知识(除传播途经外)评分及生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于信息化健康管理平台的RVVC系列健康科普策略可有效提高患者的疾病认知,促进患者改善健康生活行为,提升健康素养及生活质量,提高对RVVC患者的健康管理水平,有效防治RVVC疾病的发生发展,改善患者预后。