臭氧用于假丝酵母菌外阴阴道炎病人的效果观察

[目的]观察臭氧用于假丝酵母菌外阴阴道炎病人的效果。[方法]将210例假丝酵母菌外阴阴道炎病人随机分为两组,观察组90例和对照组120例,对照组应用硝呋太尔制霉菌软胶囊治疗,观察组采用臭氧水冲洗后应用硝呋太尔制霉菌软胶囊治疗。比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组总有效率为100.0%,对照组为90.8%,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。[结论]臭氧水冲洗阴道后应用硝呋太尔制霉菌阴道软胶囊治疗假丝酵母菌外阴阴道炎效果明显。

月经周期不同时期给药对假丝酵母菌外阴阴道炎治疗疗效的影响

目的探讨月经周期不同时期给药对假丝酵母菌外阴阴道炎治疗疗效的影响。方法80例假丝酵母菌外阴阴道炎(VVS)患者,随机分为观察组和对照组2组各40例,分别于首次治疗1周后在月经来潮前7天或月经干净3天阴道后穹隆置入凯妮汀(含克霉唑500mg)治疗,连用三个周期,观察疗效与复发率。结果两组疗效相近,复发率观察组低于对照组(P>0.05)。结论月经周期不同时期给药对VVS的复发率有影响,建议避开黄体期给药,以降低复发率。

假丝酵母菌外阴阴道炎病人医院用药和在家用药效果比较

[目的]比较假丝酵母菌外阴阴道炎病人医院用药和在家用药的效果及影响因素。[方法]对2006年1月—3月在我院治疗假丝酵母菌外阴阴道炎的78例病人进行调查。[结果]医院用药和在家用药治愈率比较差异有统计学意义(χ2=8.58,P<0.05)。[结论]一旦确诊为假丝酵母菌外阴阴道炎,应让病人到医院接受规范治疗,加强对病人的健康教育,提高对疾病的认识及就医行为,从而取得好的治疗效果。

不同剂量硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌外阴阴道炎的疗效比较

目的：对比分析两种不同剂量硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌外阴阴道炎的疗效。方法：将2011年3月至2013年2月期间我院收治的120例假丝酵母菌外阴阴道炎患者随机分为研究组与对照组，研究组包括患者60例，接受低剂量硝酸咪康唑栓治疗，对照组同样包括患者60例，接受高剂量硝酸咪康唑栓治疗，对比分析两组患者的疗效。结果：①停药后第3d，两组患者临床疗效、真菌培养阴性率、总体疗效相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。月经干净后第3d，两组患者临床疗效、真菌培养阴性率、总体疗效相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。②两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：低剂量与高剂量硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌外阴阴道炎的疗效与安全性均相当，但前者更为经济，因此临床上可以优先使用低剂量硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌外阴阴道炎。

完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对DNA损伤的影响

目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗后比较2组患者中医证候积分变化情况;评估2组患者临床治愈(Test of cure,TOC)率及临床缓解(Clinical improvement,CI)率;比色法检测阴道灌洗液中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHDG)水平变化以评估DNA损伤情况;治疗后3月评估患者访视临床完全缓解(Follow up,FU)、真菌学转阴及复发率。结果治疗后,2组患者中医证候积分均呈现不同程度改善(P<0.05,P<0.01);完带汤组优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01);完带汤组TOC、CI、真菌学转阴率与氟康唑组未见明显差异(P>0.05);但完带汤组FU及复发率均显著优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,氟康唑组阴道灌洗液中8-OHDG表达显著增加(P<0.001),完带汤组未见明显变化,显著低于氟康唑组(P<0.001)。结论完带汤总体临床疗效与氟康唑相当,但在改善中医证候、防止复发方面优于氟康唑,同时具有不加剧阴道细胞DNA损伤的优势。

“互联网+健康管理”模式在健康体检外阴阴道假丝酵母菌病检出人群的干预效果分析

目的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是当前育龄期女性常见的一种下生殖道感染性疾病,VVC除了对患者生殖器官和功能造成一定的损害外,还因其反复发作、顽固难愈引发了患者心理健康、生活质量和社会功能等一系列相关问题。为加强VVC患者对疾病的防治意识,提高卫生服务质量和妇女的生殖健康水平,现探讨应用“互联网+健康管理”模式对健康体检外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出人群的干预效果。方法选择2019年7月—2020年3月医院200例被确诊为VVC的育龄期女性为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规基本的健康体检管理方式,发放体检结果及健康指导建议、建立健康体检档案,电话或短信提醒患者按时复诊等;观察组在对照组基础上应用“互联网+健康管理”模式,建立管理小组,搭建医患沟通平台,健康科普宣教,健康风险评估,个性化干预,定期健康随访。比较两组患者干预前后疗效、VVC复发率、遵医行为及VVC相关知识得分情况。结果干预3个月、6个月后,观察组患者各项VVC相关知识评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的遵医行为、临床总有效率及VVC复发率据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+健康管理”模式可促进健康体检VVC检出人群健康生活方式的养成,提高患者治疗依从性,延缓患者VVC发展,降低VVC的复发率,实现了预期的管理目标。在防治VVC的发展起到了“治未病,防患于未然”的作用。该管理模式具有高效率、广覆盖、低成本的特点,适宜在健康管理和临床护理领域应用。

育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。

高危型人乳头瘤病毒感染与细菌性阴道病、滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的关系研究

目的:探讨并分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的关系。方法:选取2020年6月至2023年3月在福州市中医院收治的HPV感染患者80例,均进行阴道微生物和HPV分型检测,根据HPV分型检测结果将HR-HPV感染的21例患者作为HR-HPV组,将阴性或低危型HPV感染的59例作为对照组。比较两组阴道微生态状况,并采用多因素Logistic回归分析HR-HPV与阴道微生态的关系。结果:21例HR-HPV患者的感染类型主要以52型(8株,38.10%)、16型(6株,28.57%)、18型(4株,19.05%)和6型(3株,14.29%)为主。HR-HPV组和对照组在BV阳性、AV阳性、VVC阳性和乳酸杆菌数量比较上有明显差异(P<0.05),在TV阳性比较上无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,BV阳性和乳酸杆菌分级为Ⅱb及Ⅲ均为影响HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HR-HPV感染与BV密切相关,其可能会增加HR-HPV感染风险,但与TV及VVC无关。

苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(湿热下注证)的药物经济学评价

目的:评价苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,湿热下注证)的经济性。方法:从卫生体系角度出发,基于1项已发表的苦参凝胶治疗VVC的随机对照试验研究,以该研究中的假丝酵母菌转阴率作为效果参数,从米内网数据库获得成本参数,应用TreeAge Pro软件对苦参凝胶治疗VVC(湿热下注证)进行成本-效果分析。结果:决策树模型模拟结果显示,患者用药治疗14 d后,苦参凝胶联合克霉唑阴道片的成本为123.28元,外阴阴道假丝酵母菌转阴率为0.93;单纯使用克霉唑阴道片的成本为86.56元,假丝酵母菌转阴率为0.71。与单纯使用克霉唑阴道片相比,苦参凝胶联合克霉唑阴道片的成本较高,疗效也更好,增量成本-效果比为166.91元,约为2020年我国人均可支配收入(32189元)的0.52%,敏感性分析显示结果较为稳健。结论:基于2020年我国人均可支配收入作为患者意愿支付阈值的假设,苦参凝胶联合克霉唑阴道片治疗VVC比单纯使用克霉唑阴道片更具有经济性。本研究的开展有益于临床医师合理用药或选用经济性更优的方案,同时对于卫生医疗资源配置方面可以提供优化的参考依据。

苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的观察

目的探讨苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑阴道栓对外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及生活质量的影响。方法选取2020年1月—2023年3月福建医科大学附属第二医院外阴阴道假丝酵母菌病患者125例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(62例)与观察组(63例)。对照组给予克霉唑阴道栓阴道栓塞治疗,观察组患者在克霉唑阴道栓的基础上,给予0.01%苯扎氯铵阴道冲洗。比较2组的疗效、欧洲五维健康量表(EuroQol Five Dimensions Questionnaire,EQ-5D)评分、治疗满意度及不良反应发生率。结果观察组有效率为80.95%(51/63),对照组为62.90%(39/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.763,P=0.034)。观察组疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、总体状态等方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而行动能力、自己照顾自己、日常活动评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总满意度为87.30%(55/63),对照组为77.42%(48/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.822,P=0.033)。结论苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑阴道栓可以提高外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,改善生活质量,提高护理满意度,安全性高。

二氧化碳激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的探讨二氧化碳(CO_(2))激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法选取医院2021年7月至2022年6月收治的RVVC患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予克霉唑阴道片治疗,观察组患者加用CO_(2)激光治疗。两组均连续治疗6个月,并于治疗后1个月、3个月、6个月、12个月随访。结果观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的阴道菌群密度及菌种多样性均为Ⅱ-Ⅲ级的例数多于对照组,且观察组阴道微生态正常率为86.00%,显著高于对照组的46.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的白细胞介素6、降钙素原及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05),白带异常、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜红肿消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论CO_(2)激光联合克霉唑阴道片治疗RVVC,可有效改善患者的临床症状,恢复阴道菌群平衡,减轻炎性反应,缩短症状消失时间,减少复发。

特定电磁波联合生活方式指导治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:以外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者为研究分析对象,给予特定电磁波联合生活方式指导治疗,评估疗效观察。方法:选择外阴阴道假丝酵母菌病患者共80例(2022年1月至2023年9月),根据治疗方式的差异性随机分为观察组(n=40,基础治疗+特定电磁波治疗联合生活方式指导)与对照组(n=40,克霉唑阴道片)。全面性比对和分析检查结果。结果:(1)观察组各项症状体征改善时间比对照组短(P<0.05)。(2)观察组炎症因子指标水平明显低于对照组(P<0.05)。(3)观察组、对照组治疗有效率为97.50%(39/40)、80%(32/40),明显发现观察组比后者高(x^(2)=6.134,P=0.024)。(4)不良反应发生率及第4周复发率、第6周复发率相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特定电磁波联合生活方式指导治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效确切,可予以广泛推广和应用。

妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道菌群构成

目的本研究运用Illumina高通量测序技术对健康孕妇与妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)患者的阴道分泌物进行检测,以阐述不同孕期VVC患者的阴道菌群组成。方法选取在濮阳市妇幼保健院产科门诊诊断为妊娠合并VVC的孕早期患者20例、孕中期患者9例、孕晚期患者23例,健康孕妇孕早期30例、孕中期9例、孕晚期30例。选择16S r DNA测序方法对所有样本的V3V4可变区进行分析,比较各组之间阴道菌群构成的差异。结果孕早期健康孕妇组与孕早期VVC组、孕晚期健康孕妇组与孕晚期VVC组之间的Alpha多样性比较,差异有统计学意义(P<0.05),孕中期健康孕妇组与孕中期VVC组之间的Alpha多样性比较,无显著统计学差异。共发现25个门,各组均以厚壁菌门、放线菌门占主要比例。在属水平上,共发现51个属,孕早、中、晚期健康孕妇组相对丰度最高的是乳杆菌属(约占87%、74%、97%)。VVC患者乳杆菌属明显减少,加德纳菌属、阿托波菌属,普氏菌属,气球菌属明显增多。结论健康孕妇阴道菌群多以乳杆菌属主导,还存在加德纳菌属、普氏菌属,双歧杆菌属等差异菌属;大部分VVC患者阴道菌群表现为乳杆菌属显著减少甚至缺失。

克霉唑阴道片与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病成本—效果分析

目的:分析克霉唑阴道片与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病(VCC)的成本—效果。方法:选择2020年8月—2022年11月在我院定期产检并待产的122例妊娠期合并VCC患者,按照随机数字表法将其分为两组,A组予以克霉唑阴道片治疗,B组予以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察两组临床疗效、成本效果、母婴不良分娩结局及不良反应发生率。结果:A组总有效率(96.72%)与B组(93.44%)对比差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组人均成本分别为118.60、343.00元,A组C/E(1.23)低于B组(3.67),结合最小成本,可见A组更经济;两组母婴不良分娩结局均对比差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗妊娠期合并VCC患者时选择克霉唑阴道片和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊均可得到良好疗效,且不增加药物不良反应及母婴不良分娩结局发生率,但相较而言,克霉唑阴道片治疗效果更佳,药物成本更低,经济学优势更明显,可作为临床首选。

硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发患者的效果

目的:观察硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年1月该院收治的94例外阴阴道假丝酵母菌病复发患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例。对照组给予氟康唑治疗,研究组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状(阴道分泌物异常、外阴瘙痒、阴道灼痛、阴道黏膜充血水肿)评分、Th1/Th2细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]水平、阴道微生物(唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢酶)阳性率及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阴道分泌物异常、外阴瘙痒、阴道灼痛、阴道黏膜充血水肿等症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组INF-γ、TNF-α水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组IL-6、IL-10水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢酶阳性率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发患者,可提高临床疗效,改善临床症状,维持Th1/Th2细胞因子平衡,降低阴道微生物阳性率,效果优于单纯氟康唑治疗。

基于红外光的治疗技术对外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的影响

探讨基于红外光的治疗技术对外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的影响。方法 选取2021年1月至2021年6月在我院门诊就诊并诊断为外阴阴道假丝酵母菌(VVC)的患者共375例作为研究对象,采用随机数字法随机分为两组。观察组采用基于红外光的治疗技术进行治疗,每日1次,连续治疗3天;对照组采用三维制霉素栓20万U阴道给药,每日1次,连用7天。治疗结束后第3天、7天、1月、3月后门诊随访阴道微生态,对比两组患者治疗前后阴道微生态变化及霉菌阳性率。结果 治疗后1周内霉菌阳性率、阴道pH值、乳酸杆菌半定量、白细胞酯酶之间差异无统计学意义(P>0.05),1、3月后观察组霉菌阳性率均低于对照组,阴道pH值、乳酸杆菌半定量、白细胞酯酶均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于红外光的无创治疗技术能更好地维持阴道内的酸性环境,保护阴道微生态稳定,减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发,具有临床应用和推广价值。

知信行管理模式对糖尿病合并外阴阴道假丝酵母菌病复发率的影响

探讨知信行管理模式对糖尿病合并外阴阴道假丝酵母菌病复发率的影响作用。方法 选择中心内于2021年4月至2023年4月期间在本中心接受糖尿病合并外阴阴道假丝酵母菌病的60例患者展开研究。对其中30例患者采用常规的管理模式干预,为对照组;另30例患者则采用知信行管理模式,为观察组。比较两组患者对疾病的知晓情况、病情复发的概率、管理前后不良情绪的评分对比(抑郁、焦虑)、不良反应的发生情况(包括白带异常、外阴瘙痒、异味)。结果 观察组患者的知晓率为90.00%,显著高于对照组的36.67%(P<0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05),管理前,两组患者的抑郁(SDS评分)、焦虑(SAS评分)数值之间差异不明显(P>0.05),经过常规管理和知信行管理模式后,观察组的抑郁、焦虑评分值显著低于对照组(P<0.05),在不良反应方面,对照组的总发生概率为63.33%,显著高于36.67%的观察组(P<0.05)。结论 对糖尿病合并外阴阴道假丝酵母菌病患者采用知信行管理模式能够提升患者的疾病知晓率,改善患者的不良情绪反应,从而有效降低疾病复发以及不良症状的发生概率,值得临床推广应用。

红核妇洁洗液联合常规用药对外阴阴道假丝酵母菌病患者症状消失时间及复发情况的影响

本研究旨在分析红核妇洁洗液联合常规用药对外阴阴道假丝酵母菌患者症状消失时间及复发情况。方法 研究纳入了80例确诊为外阴阴道假丝酵母菌的女性患者为例,研究时间为2022年10-2023年10月,参与患者经过随机数字分组原则将其均分成两组,每组各40例,其中对照组仅接受常规抗真菌药物治疗,治疗组采用红核妇洁洗液联合常规抗菌药物治疗,并统计两组患者相关指标变化情况。结果 对照组患者经过治疗后其临床症状消退时间均高于治疗组,两组间各数值经过统计分析存在显著差异,p<0.05;对照组患者治疗前的清洁度与治疗组保持同质性,p>0.05,治疗后,对照组与治疗组相比,差异明显,p<0.05;对照组的治疗有效率低于治疗组,且复发情况明显高于治疗组,p<0.05。结论 红核妇洁洗液联合常规用药后有助于改善外阴阴道假丝酵母菌清洁度,利于其临床症状的恢复,并提高了治疗效果,也大大减低了复发情况,可在临床进一步推广。