复发性假丝酵母菌外阴阴道病致病菌种分析

目的对复发性假丝酵母菌性外阴阴道病(RVVC)患者不同发病时期致病菌种进行分析,为RVVC的有效治疗提供病原学研究资料。方法以科玛嘉显色培养基和VITEK 2酵母菌鉴定卡鉴定妊娠与非妊娠RVVC患者致病菌种差异,同期假丝酵母菌性外阴阴道病(VVC)患者为对照。结果非孕RVVC复发患者及妊娠VVC患者致病非白假丝酵母菌检出率均显著高于非孕VVC患者(P<0.05);妊娠RVVC复发患者中自假丝酵母菌比例虽较妊娠RVVC初发和妊娠VVC患者有所降低,但三组间白似丝酵母菌构成比差异无统计学意义。结论假丝酵母菌的复发和再感染均在RVVC的发生中发挥作用,妊娠状态可能增加阴道非白假丝酵母菌感染几率。

臭氧治疗妊娠期假丝酵母菌外阴阴道病的效果观察

目的观察臭氧治疗妊娠期假丝酵母菌外阴阴道病的临床效果。方法将200例妊娠期合并假丝酵母菌外阴阴道病患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组患者每天采用臭氧液冲洗外阴阴道,对照组患者每天采用5%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道,7 d为1个疗程,观察比较两组的疗效。结果治疗组的总有效率为100%,对照组为60%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论臭氧治疗妊娠期假丝酵母菌外阴阴道病的效果显著,舒适、方便,是一种安全可靠无副作用的非药物性治疗方法,值得临床推广。

完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对DNA损伤的影响

目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗后比较2组患者中医证候积分变化情况;评估2组患者临床治愈(Test of cure,TOC)率及临床缓解(Clinical improvement,CI)率;比色法检测阴道灌洗液中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHDG)水平变化以评估DNA损伤情况;治疗后3月评估患者访视临床完全缓解(Follow up,FU)、真菌学转阴及复发率。结果治疗后,2组患者中医证候积分均呈现不同程度改善(P<0.05,P<0.01);完带汤组优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01);完带汤组TOC、CI、真菌学转阴率与氟康唑组未见明显差异(P>0.05);但完带汤组FU及复发率均显著优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,氟康唑组阴道灌洗液中8-OHDG表达显著增加(P<0.001),完带汤组未见明显变化,显著低于氟康唑组(P<0.001)。结论完带汤总体临床疗效与氟康唑相当,但在改善中医证候、防止复发方面优于氟康唑,同时具有不加剧阴道细胞DNA损伤的优势。

“互联网+健康管理”模式在健康体检外阴阴道假丝酵母菌病检出人群的干预效果分析

目的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是当前育龄期女性常见的一种下生殖道感染性疾病,VVC除了对患者生殖器官和功能造成一定的损害外,还因其反复发作、顽固难愈引发了患者心理健康、生活质量和社会功能等一系列相关问题。为加强VVC患者对疾病的防治意识,提高卫生服务质量和妇女的生殖健康水平,现探讨应用“互联网+健康管理”模式对健康体检外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出人群的干预效果。方法选择2019年7月—2020年3月医院200例被确诊为VVC的育龄期女性为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规基本的健康体检管理方式,发放体检结果及健康指导建议、建立健康体检档案,电话或短信提醒患者按时复诊等;观察组在对照组基础上应用“互联网+健康管理”模式,建立管理小组,搭建医患沟通平台,健康科普宣教,健康风险评估,个性化干预,定期健康随访。比较两组患者干预前后疗效、VVC复发率、遵医行为及VVC相关知识得分情况。结果干预3个月、6个月后,观察组患者各项VVC相关知识评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的遵医行为、临床总有效率及VVC复发率据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+健康管理”模式可促进健康体检VVC检出人群健康生活方式的养成,提高患者治疗依从性,延缓患者VVC发展,降低VVC的复发率,实现了预期的管理目标。在防治VVC的发展起到了“治未病,防患于未然”的作用。该管理模式具有高效率、广覆盖、低成本的特点,适宜在健康管理和临床护理领域应用。

育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。

苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(湿热下注证)的药物经济学评价

目的:评价苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,湿热下注证)的经济性。方法:从卫生体系角度出发,基于1项已发表的苦参凝胶治疗VVC的随机对照试验研究,以该研究中的假丝酵母菌转阴率作为效果参数,从米内网数据库获得成本参数,应用TreeAge Pro软件对苦参凝胶治疗VVC(湿热下注证)进行成本-效果分析。结果:决策树模型模拟结果显示,患者用药治疗14 d后,苦参凝胶联合克霉唑阴道片的成本为123.28元,外阴阴道假丝酵母菌转阴率为0.93;单纯使用克霉唑阴道片的成本为86.56元,假丝酵母菌转阴率为0.71。与单纯使用克霉唑阴道片相比,苦参凝胶联合克霉唑阴道片的成本较高,疗效也更好,增量成本-效果比为166.91元,约为2020年我国人均可支配收入(32189元)的0.52%,敏感性分析显示结果较为稳健。结论:基于2020年我国人均可支配收入作为患者意愿支付阈值的假设,苦参凝胶联合克霉唑阴道片治疗VVC比单纯使用克霉唑阴道片更具有经济性。本研究的开展有益于临床医师合理用药或选用经济性更优的方案,同时对于卫生医疗资源配置方面可以提供优化的参考依据。

苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的观察

目的探讨苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑阴道栓对外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及生活质量的影响。方法选取2020年1月—2023年3月福建医科大学附属第二医院外阴阴道假丝酵母菌病患者125例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(62例)与观察组(63例)。对照组给予克霉唑阴道栓阴道栓塞治疗,观察组患者在克霉唑阴道栓的基础上,给予0.01%苯扎氯铵阴道冲洗。比较2组的疗效、欧洲五维健康量表(EuroQol Five Dimensions Questionnaire,EQ-5D)评分、治疗满意度及不良反应发生率。结果观察组有效率为80.95%(51/63),对照组为62.90%(39/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.763,P=0.034)。观察组疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、总体状态等方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而行动能力、自己照顾自己、日常活动评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总满意度为87.30%(55/63),对照组为77.42%(48/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.822,P=0.033)。结论苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑阴道栓可以提高外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,改善生活质量,提高护理满意度,安全性高。

基于信息化平台的健康科普策略在复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中的应用

目的:探讨基于信息化平台的健康科普策略在复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)育龄期妇女中的应用效果。方法:选择2021年6月—2022年12月在健康管理中心进行体检后确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的育龄期女性188例,按随机数字表法分为观察组(n=93例)和对照组(n=95例)。观察组采用复发性外阴阴道假丝酵母菌病系列健康科普模式进行干预,对照组采用体检后常规健康教育方式进行干预。比较两组外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物阳性情况、复发率和生殖道感染疾病知识评分、遵医行为评分及生活质量评分。结果:观察组外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物阳性率、复发率均低于对照组,就诊人数和遵医行为评分、健康素养评分、生殖道感染疾病知识(除传播途经外)评分及生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于信息化健康管理平台的RVVC系列健康科普策略可有效提高患者的疾病认知,促进患者改善健康生活行为,提升健康素养及生活质量,提高对RVVC患者的健康管理水平,有效防治RVVC疾病的发生发展,改善患者预后。

毒力因子在复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的研究进展

复发性外阴阴道假丝酵母菌病是育龄期女性常见病,由于其反复发作、治疗困难,严重影响女性的身心健康。目前发病机制尚不明确,治疗方案各异。本文针对毒力因子在复发性外阴阴道假丝酵母菌病相关的发病机制及治疗进行综述,以期为其发病机制、治疗提供一定借鉴意义。

克霉唑阴道片与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病成本—效果分析

目的:分析克霉唑阴道片与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病(VCC)的成本—效果。方法:选择2020年8月—2022年11月在我院定期产检并待产的122例妊娠期合并VCC患者,按照随机数字表法将其分为两组,A组予以克霉唑阴道片治疗,B组予以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察两组临床疗效、成本效果、母婴不良分娩结局及不良反应发生率。结果:A组总有效率(96.72%)与B组(93.44%)对比差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组人均成本分别为118.60、343.00元,A组C/E(1.23)低于B组(3.67),结合最小成本,可见A组更经济;两组母婴不良分娩结局均对比差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗妊娠期合并VCC患者时选择克霉唑阴道片和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊均可得到良好疗效,且不增加药物不良反应及母婴不良分娩结局发生率,但相较而言,克霉唑阴道片治疗效果更佳,药物成本更低,经济学优势更明显,可作为临床首选。

从督脉论治复发性外阴阴道假丝酵母菌病验案举隅

外阴阴道假丝酵母菌病属中医“带下病”范畴,表现为白带异常、外阴瘙痒反复发作,严重影响患者的身心健康。假丝酵母菌属于机会致病菌,当人体免疫力低下时,假丝酵母菌会大量繁殖,诱发外阴阴道假丝酵母菌病。从督脉论治复发性外阴阴道假丝酵母菌病,以扶正祛邪、固摄带脉为治则,采用针刺结合督灸疗法治疗,能够达到治疗疾病、防止复发的目的。该文介绍从督脉论治复发性外阴阴道假丝酵母菌病验案1则。

二氧化碳激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的探讨二氧化碳(CO_(2))激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法选取医院2021年7月至2022年6月收治的RVVC患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予克霉唑阴道片治疗,观察组患者加用CO_(2)激光治疗。两组均连续治疗6个月,并于治疗后1个月、3个月、6个月、12个月随访。结果观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的阴道菌群密度及菌种多样性均为Ⅱ-Ⅲ级的例数多于对照组,且观察组阴道微生态正常率为86.00%,显著高于对照组的46.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的白细胞介素6、降钙素原及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05),白带异常、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜红肿消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论CO_(2)激光联合克霉唑阴道片治疗RVVC,可有效改善患者的临床症状,恢复阴道菌群平衡,减轻炎性反应,缩短症状消失时间,减少复发。

苦参百部黄柏汤外洗治疗外阴阴道假丝酵母菌病的研究

目的分析苦参百部黄柏汤治疗外阴阴道假丝酵母菌病产生的效果。方法本文研究时间为2022年1月至2023年1月,研究对象为外阴阴道假丝酵母菌病,共72例,按照随机数表分组,分为对照组(n=36,基础治疗)与观察组(n=36,基础治疗+苦参百部黄柏汤外洗治疗)。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率、SF-36评分、治疗满意度高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状恢复时间早于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参百部黄柏汤外洗加入治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果较佳,能够加快患者临床症状恢复,安全性较高,并且能提高生活质量,获得患者治疗满意目标,值得临床重视并积极采纳。

特定电磁波联合生活方式指导治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:以外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者为研究分析对象,给予特定电磁波联合生活方式指导治疗,评估疗效观察。方法:选择外阴阴道假丝酵母菌病患者共80例(2022年1月至2023年9月),根据治疗方式的差异性随机分为观察组(n=40,基础治疗+特定电磁波治疗联合生活方式指导)与对照组(n=40,克霉唑阴道片)。全面性比对和分析检查结果。结果:(1)观察组各项症状体征改善时间比对照组短(P<0.05)。(2)观察组炎症因子指标水平明显低于对照组(P<0.05)。(3)观察组、对照组治疗有效率为97.50%(39/40)、80%(32/40),明显发现观察组比后者高(x^(2)=6.134,P=0.024)。(4)不良反应发生率及第4周复发率、第6周复发率相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特定电磁波联合生活方式指导治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效确切,可予以广泛推广和应用。

妇科千金胶囊联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果

目的:观察妇科千金胶囊联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年4月该院收治的72例VVC患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。对照组予以克霉唑治疗,观察组在对照组基础上联合妇科千金胶囊治疗,比较两组临床症状消失时间,治疗前后疾病严重程度(Nugent评分)、阴道微生态指标水平,不良反应发生率,以及复发率。结果:观察组白带异常、外阴瘙痒、排尿疼痛、腰腹疼痛等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Nugent评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组清洁度正常、菌群密集度正常、菌群多样性正常的占比均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应;治疗结束后随访2个月,观察组复发率为5.56%(2/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科千金胶囊联合克霉唑治疗VVC患者可改善阴道微生态指标水平,缩短临床症状消失时间,降低Nugent评分和复发率,其效果优于单纯克霉唑治疗。

妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道菌群构成

目的本研究运用Illumina高通量测序技术对健康孕妇与妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)患者的阴道分泌物进行检测,以阐述不同孕期VVC患者的阴道菌群组成。方法选取在濮阳市妇幼保健院产科门诊诊断为妊娠合并VVC的孕早期患者20例、孕中期患者9例、孕晚期患者23例,健康孕妇孕早期30例、孕中期9例、孕晚期30例。选择16S r DNA测序方法对所有样本的V3V4可变区进行分析,比较各组之间阴道菌群构成的差异。结果孕早期健康孕妇组与孕早期VVC组、孕晚期健康孕妇组与孕晚期VVC组之间的Alpha多样性比较,差异有统计学意义(P<0.05),孕中期健康孕妇组与孕中期VVC组之间的Alpha多样性比较,无显著统计学差异。共发现25个门,各组均以厚壁菌门、放线菌门占主要比例。在属水平上,共发现51个属,孕早、中、晚期健康孕妇组相对丰度最高的是乳杆菌属(约占87%、74%、97%)。VVC患者乳杆菌属明显减少,加德纳菌属、阿托波菌属,普氏菌属,气球菌属明显增多。结论健康孕妇阴道菌群多以乳杆菌属主导,还存在加德纳菌属、普氏菌属,双歧杆菌属等差异菌属;大部分VVC患者阴道菌群表现为乳杆菌属显著减少甚至缺失。

高危型人乳头瘤病毒感染与细菌性阴道病、滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的关系研究

目的:探讨并分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的关系。方法:选取2020年6月至2023年3月在福州市中医院收治的HPV感染患者80例,均进行阴道微生物和HPV分型检测,根据HPV分型检测结果将HR-HPV感染的21例患者作为HR-HPV组,将阴性或低危型HPV感染的59例作为对照组。比较两组阴道微生态状况,并采用多因素Logistic回归分析HR-HPV与阴道微生态的关系。结果:21例HR-HPV患者的感染类型主要以52型(8株,38.10%)、16型(6株,28.57%)、18型(4株,19.05%)和6型(3株,14.29%)为主。HR-HPV组和对照组在BV阳性、AV阳性、VVC阳性和乳酸杆菌数量比较上有明显差异(P<0.05),在TV阳性比较上无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,BV阳性和乳酸杆菌分级为Ⅱb及Ⅲ均为影响HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HR-HPV感染与BV密切相关,其可能会增加HR-HPV感染风险,但与TV及VVC无关。

硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发患者的效果

目的:观察硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年1月该院收治的94例外阴阴道假丝酵母菌病复发患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例。对照组给予氟康唑治疗,研究组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状(阴道分泌物异常、外阴瘙痒、阴道灼痛、阴道黏膜充血水肿)评分、Th1/Th2细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]水平、阴道微生物(唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢酶)阳性率及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阴道分泌物异常、外阴瘙痒、阴道灼痛、阴道黏膜充血水肿等症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组INF-γ、TNF-α水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组IL-6、IL-10水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢酶阳性率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发患者,可提高临床疗效,改善临床症状,维持Th1/Th2细胞因子平衡,降低阴道微生物阳性率,效果优于单纯氟康唑治疗。

氟康唑+克霉唑阴道膨胀栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病对患者炎症因子水平的改善探讨

分析外阴阴道假丝酵母菌病治疗中应用氟康唑+克霉唑阴道膨胀栓对患者炎症因子水平的改善价值。方法 本研究选择了2023.1--2024.1期间60位外阴阴道假丝酵母菌病患者。运用随机化抽样方法,将这些患者分为两个相等的分组,即对照组和观察组,每组各有30名参与者。对照组采取克霉唑阴道栓治疗,观察组则在对照组的基础上应用氟康唑治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果 经过治疗后发现,观察组的治疗有效率优于对照组,观察组炎性因子水平优于对照组,观察组患者的临床症状消失时间快于对照组,观察组出现并发症概率低于对照组,观察组的复发率低于对照组,P<0.05。结论 氟康唑+克霉唑阴道膨胀栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病,能够有效改善患者的治疗效果,值得进行临床推广。

基于红外光的治疗技术对外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的影响

探讨基于红外光的治疗技术对外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的影响。方法 选取2021年1月至2021年6月在我院门诊就诊并诊断为外阴阴道假丝酵母菌(VVC)的患者共375例作为研究对象,采用随机数字法随机分为两组。观察组采用基于红外光的治疗技术进行治疗,每日1次,连续治疗3天;对照组采用三维制霉素栓20万U阴道给药,每日1次,连用7天。治疗结束后第3天、7天、1月、3月后门诊随访阴道微生态,对比两组患者治疗前后阴道微生态变化及霉菌阳性率。结果 治疗后1周内霉菌阳性率、阴道pH值、乳酸杆菌半定量、白细胞酯酶之间差异无统计学意义(P>0.05),1、3月后观察组霉菌阳性率均低于对照组,阴道pH值、乳酸杆菌半定量、白细胞酯酶均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于红外光的无创治疗技术能更好地维持阴道内的酸性环境,保护阴道微生态稳定,减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发,具有临床应用和推广价值。