小剂量氯胺酮在假体丰胸术中的临床应用

目的 介绍静脉复合小剂量氯胺酮在局部浸润麻醉假体丰胸手术中的临床应用效果。方法 将300例要求假体丰胸的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，平均分成三组，每组100例，分别采用负荷剂量后，开始局部浸润麻醉；在分离胸大肌前，分别静脉注射A组芬太尼、B组丙泊酚和C组氯胺酮，保证患者无明显体动及手术顺利进行，维持镇静深度在改良的警觉／镇静平分2或3分。结果三组患者手术中的镇静镇痛效果均满意，呼吸及循环功能基本稳定，术后苏醒基本正常，C组患者术中的疼痛发生率及程度显著低于A组和B组。术后随访全部患者均对麻醉效果满意，A组和B组部分患者对手术有模糊记忆。结论 复合小剂量氯胺酮的镇静镇痛技术是适合局部麻醉下假体丰胸手术简单、安全有效的理想的麻醉方法，能够明显减少术中疼痛的发生率，其中C组术中疼痛和记忆发生率最低，程度最轻，是适合该手术的最佳镇静镇痛方法．

硅胶假体置入及注射丰胸患者全数字化乳腺X射线摄影技术探讨

目的探讨硅胶假体置入及注射丰胸患者全数字化乳腺X射线摄影技术与方法。方法硅胶假体置入患者32例,女性,年龄25~49岁,平均年龄37.94岁。注射丰胸患者21例,女性,年龄30~45岁,平均年龄39.38岁。400例正常乳腺患者作为对照,女性,年龄18~72岁,平均年龄43.58岁。收集数字化乳腺X射线影像资料,对图像质量进行分析,并归纳总结其摄影参数。结果 3组乳腺摄影图像甲级片率分别为84.38%、85.71%及91.00%。假体置入和注射丰胸摄影参数采用的k V值与正常乳腺摄影基本接近,但要得到与正常乳腺摄影相当的影像质量,需要加大m As。在相同的压迫厚度下,假体置入与注射丰胸患者摄影m As约是正常患者的2~3倍。结论掌握假体置入及注射丰胸患者乳腺X射线摄影的方法、技术及摄影参数能够获得高质量的影像,为正确诊断提供可靠的影像学依据。