保留皮肤的乳腺癌改良根治术后一期乳房假体再造

目的探讨用硅胶假体植入法修复乳腺癌改良根治术后乳房缺失的疗效。方法2005年6月至11月,10例患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大肌后植入硅胶假体再造乳房,并根据冰冻结果决定是否保留乳头乳晕复合体。结果本组病人术后无伤口积液感染,皮肤坏死及异物反应等。10例患者美观效果均满意,其中有4例保留乳头乳晕复合体。所有病人进行术后随访。随访时间为1～6个月。未发现有远处转移和局部复发。无上肢水肿及功能障碍。结论保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行一期乳房再造,具有创伤小、安全、简单、恢复快的特点;再造后乳房美观,效果满意。

腔镜下乳腺癌根治假体植入乳房再造手术与传统乳腺癌根治性手术的对比研究

目的探讨经腔镜下乳腺癌根治假体植入乳房再造手术与传统乳腺癌根治术的临床方法、效果、安全性及预后分析。方法选择2020年12月-2022年12月期间10例收住于新疆医科大学附属肿瘤医院行经腋窝单孔腔镜下乳腺癌根治胸肌前假体植入乳房重建术的乳腺癌患者的临床资料(设为腔镜组);选择同期收住于阿克苏地区第一人民医院行传统乳腺癌根治术患者30例(设为传统组),进行回顾性分析。结果腔镜组手术的操作时间、切口美观程度、术中出血量均低于传统组,术后生活质量高于传统组,P<0.05。腔镜组术后生存时间和传统组比较无统计学意义,P>0.05。结论腔镜下行乳腺癌根治假体植入乳房再造手术是安全可行的,手术创伤小,切口隐蔽,切口美容效果好,临床上值得推广。

放疗对乳腺癌术后假体和自体组织乳房再造影响的研究进展

乳房的完整性和美观性影响女性的生理及心理健康。乳腺癌乳房切除术后即刻乳房再造,能够显著增加女性的自信心及提高女性生活质量。放疗作为乳腺癌的一种常规治疗方式,能够降低乳腺癌局部复发率及无病生存率,然而放疗会增加乳腺癌术后即刻乳房再造的并发症发生率及乳房再造的失败率。目前,实施最多的两种乳房再造术为自体组织乳房再造和假体乳房再造。本文主要针对放疗对自体组织乳房再造及假体乳房再造影响的研究进展进行综述。

即刻假体乳房再造术后包膜挛缩病因及预防的研究进展

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一,严重影响患者身心健康。即刻假体乳房再造术是乳腺癌术后修补乳房缺损的有效方法。包膜挛缩作为即刻假体乳房再造术后常见并发症之一,严重时可引起患者乳房疼痛及外形改变。但目前关于包膜挛缩的病因及发病机制仍不清楚,预防措施也存在局限性。包膜挛缩的病因具有多样性,与患者自身因素、手术切口位置、术后出血和血肿、植入物类型等均密切相关。因此,明确包膜挛缩的病因对疾病的预防尤为重要。此外,治疗时还应减少细菌污染、早期预防性抗炎、选择合适的植入物或通过脱细胞真皮基质辅助乳房再造,从而降低包膜挛缩的发生率。

乳腺癌改良根治术后即刻假体乳房再造的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的观察分析乳腺癌改良根治术后即刻假体乳房再造临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将自2013年1月至2014年1月期间就诊于我院并确诊为乳腺癌的62例患者随机分成对照组和观察组,每组31例,对照组采用传统乳腺癌改良根治术予以治疗,观察组通过乳腺癌改良根治术后即刻假体乳房再造术治疗,观察两组临床疗效以及患者术后生活质量。结果对照组患者治疗优良率以及生活质量(生理状况、功能状况、情感状况、社会/家庭状况、附加关注等)评分明显不及观察组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论改良根治术后即刻假体乳房再造可有效提升乳腺癌治疗优良率,并且显著提高患者术后生活质量,值得在临床广泛推广。

真皮基质在假体植入的乳房再造术中的应用进展

乳房是女性的第二性征，构成了女性特有的形体曲线。丰满、完美的乳房对女性的生理、心理有重要影响。因此，很多女性希望借助整形外科手段改善乳房形态。 乳房再造术（breast reconstruction）是指通过自体组织移植或乳房假体置入扩大乳房体积、改善乳房形态的技术。乳房缺失及乳房畸形都可实施乳房再造术。外形美观、效果持久、手感自然是术者和求美者共同追求的目标，为此，整形外科做出了不懈努力，隆胸技术获得了长足进步。乳房再造术主要有3种方式：（1）应用患者自体组织移植再造乳房；（2）应用乳房假体植入再造乳房；（3）自体组织联合医用材料植入。其中，假体植入术是最为常用的隆胸技术。

探究保留乳头乳晕复合体一期硅胶假体乳房再造在乳腺癌患者中的可行性研究以及护理干预效果

目的对保留乳头乳晕复合体的一期硅胶假体乳房再造在乳腺癌患者中的可行性以及护理干预效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例乳腺癌患者作为本次的研究对象(2015年2月至2016年1月),均行保留乳头乳晕复合体的一期硅胶假体乳房再造术,并于此基础上行相应的护理干预措施,其中行常规护理的患者作为对照组,行优质护理的患者为观察组,每组各30例,并将2组患者经相应护理干预后的效果进行对比。结果观察组乳腺癌患者经护理的焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分,护理满意度评分、住院时间均优于对照组,P<0.05,且术后并发症发生率较对照组低,P<0.05。结论保留乳头乳晕复合体的一期硅胶假体乳房再造在乳腺癌的治疗中具有显著的价值,于术后行优质护理,可促进患者机体康复。

乳腺癌术后扩张器—假体置换法两期乳房再造临床技术专家共识(2024版)

乳房缺失严重影响乳腺癌患者心理健康和生活质量,乳房再造已经成为乳腺癌患者综合治疗的重要组成部分。扩张器-假体置换法两期乳房再造是国内外乳腺癌术后乳房再造的主要手术方式之一。中国整形美容协会科技创新与器官整复分会乳房修复与再造专业委员会、中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会肿瘤整形学组组织相关专家,基于国内外最新文献及循证医学证据,制定了《乳腺癌术后扩张器—假体置换法两期乳房再造临床技术专家共识(2024版)》,对该项技术的适应证、禁忌证、术前评估、手术操作、常见并发症的处理及术后随访等内容进行了深入探讨。

放射治疗患者胸大肌前假体乳房再造的研究进展

近年来,随着脂肪移植和补片技术的发展,胸大肌前假体乳房再造(PBR)重新进入了医生视野,并迅速成为研究热点。已有多项meta分析表明,PBR与胸大肌后平面再造在安全性上无差异,且具有疼痛轻、无动态畸形等诸多优势。放射治疗(简称放疗)是乳腺癌的常规治疗手段,需放疗的乳腺癌患者比例高达40%,但目前该人群接受PBR的安全性和有效性尚无定论。该文回顾了针对放疗患者行PBR手术的临床研究,从放疗对软组织和置入物的影响、乳腺癌切除术后放疗人群PBR的适应证与禁忌证、放疗人群PBR的研究现状、脂肪移植对放疗患者PBR的影响、目前研究的局限性5个方面进行综述,为PBR的临床应用和未来研究提供参考和方向。

乳房再造术

乳房再造术一般归纳为两大类,即应用硅胶假体再造乳房和应用各种自体组织移植再造乳房。我科自1987年2月以来,收治乳房良性肿瘤和慢性乳腺病伴细胞增生活跃患者8例,切除肿瘤和乳腺后,分别应用带蒂下腹部腹直肌肌皮瓣。

保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造疗效分析

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造不同术式的疗效对比。方法 2007年1月～2010年12月保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造47例,其中行下腹部横行腹直肌肌皮瓣再造(TRAM)14例,背阔肌肌皮瓣再造(LDM)16例,保留乳头乳晕复合体(NAC)联合假体植入再造17例。结果 3种乳房再造方式在复发率及术后并发症方面均无统计学差异,但术后外观评价方面,LDM组差于其他两组,均由于LDM皮瓣组织量过少或肌萎缩而致双乳不对称。结论 3种乳房再造术式均为乳房再造的常用术式,但保留乳头乳晕复合体(NAC)联合假体植入受病灶距乳头距离的限制,而TRAM适用于乳房较大的乳腺癌患者,LDM适用于乳房不大的乳腺癌患者,行背阔肌肌皮瓣再造乳房时应尽量联合假体植入以达到更好的美容效果。

乳腺癌手术后乳房再造方法应用进展

女性恶性肿瘤中乳腺癌发病率居首位,患病数量每年逐渐增加,经传统手术方式治疗的乳腺癌患者常面临乳房缺损、形态不佳等问题。乳腺癌手术后乳房再造方法的应用,极大地改善了患者乳房形态,加上乳房再造理念的广泛认知和推广,乳腺癌手术后乳房再造方法越来越被患者所接纳。乳腺癌手术后可先利用皮肤软组织扩张器产生额外的皮肤,解决了皮肤缺失或不足的问题,为后期乳房再造植入乳房假体创造必要的条件。直接植入乳房假体行乳房再造术,可获得较为满意的临床效果,达到最佳美学效果。亦可利用自体皮瓣重新塑造乳房,填补乳腺癌手术后的凹陷区域。对于一些患者健侧乳房不大、胸部皮肤条件较好,身体其他部分脂肪充足的患者来说,自体脂肪填充进行乳房再造是一种不错的手术方式。近年一些新型生物材料、组织工程、三维扫描等相关辅助技术也应用到乳房再造中,亦可获得较为满意的效果。

乳房再造术的研究进展

近年来随着乳腺癌发病率的增加行乳房切除的患者越来越多,解决乳房缺失造成的形体残损和心理创伤已成为临床医生及患者越来越关注的问题,由此也体现出乳房再造术在临床上的重要性。目前的乳房再造术概括起来有应用假体和自身组织移植再造两大类,再造方法的选择主要根据患者的具体条件和乳房局部的组织量来决定。随着对乳房再造术认识的深入及手术技术的不断进步,乳房再造术会得到长足的发展。

急诊手毁损伤修复探讨

目的探讨手毁损伤骨、皮肤缺损的修复方法和临床效果。方法根据手损伤的部位、损伤程度，采取不同的手术方法。结果急诊邻指残骨再造48例。54指全部成活。随访6～18个月，手指外形及长度均可，手指功能恢复60％左右，X线照片，2例骨吸收，经假体再造后，全部恢复。结论手的毁损伤，手术方法要选择以手指功能恢复为主的正确方法．都可获得满意的效果。