地舒单抗对比阿仑膦酸钠对全髋关节置换术后假体周围骨密度的影响

目的探究地舒单抗(DEN)和阿仑膦酸钠(AL)对全髋关节置换术(THA)后假体周度骨密度的影响。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月浙江大学医学院附属金华医院初次行THA的原发性骨质疏松(POP)患者的临床资料,根据术后方案不同分为DEN组和AL组。本研究主要观察指标为假体周围骨密度[Gruen分区:1区和7区;时间点:术后第5天(T_(1))、术后6个月(T_(2))及12个月(T_(3));检测方法:双能X线骨密度检测仪]。次要观察指标为骨转化指标[骨钙素(OC)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)和1型前胶原蛋白N端前肽(P1NP);时间点:术前(T_(4))、术后6个月(T_(2))及12个月(T_(3));检测方法:酶联免疫吸附法]。结果研究共纳入患者120例,DEN组59例,AL组61例。基线时,两组患者血清OC、β-Crosslaps和P1NP含量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者假体周围骨密度均呈现下降趋势,且在T_(2)和T_(3)时间点上,DEN组Gruen 1区和Gruen 7区的假体周围骨密度均高于AL组(P<0.05)。在骨转化标志物方面,随着治疗时间延长,两组患者血清OC、β-Crosslaps和P1NP含量均呈现下降趋势(P<0.05)。此外,在T2和T3时间点上,DEN组血清OC、β-Crosslaps和P1NP含量显著低于AL组(均P<0.05)。结论与AL相比,DEN在预防股骨近端假体周围骨丢失更有效,且安全性较好。