应用双膦酸盐延长关节假体寿命

英国一项研究显示,对于行下肢关节成形术的患者,应用双膦酸盐与假体寿命延长近两倍相关。论文于12月6日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

人工全髋关节置换术中髋臼假体外展角大小对髋关节假体使用寿命的影响

[目的]探讨人工全髋关节置换术(THA)中髋白假体外展角大小对髋关节假体使用寿命的影响。[方法]选择2000年1月至2008年9月在本院行单侧THA治疗的347例患者作为研究对象,以外展角55"为截断值分为A组(外展角≥55°)和B组(<55°),比较两组患者临床特征,单因素和多因素分析髋关节假体使用寿命的影响因素。[结果]两组患者性别、髋部疾病类型、术前活动能力、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、置换部位、手术入路、假体类型、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、外展角、体重指数(BMI)、髋关节假体使用寿命比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:外展角≥55°、年龄≥70岁、BMI≥28 kg/m^(2)是髋关节假体使用寿命的危险因素。[结论]髋臼外展角过大是影响THA术后患者髋关节假体寿命的危险因素,临床可辅助3D打印辅助,导向器定位等方法以提高髋白假体定位精度,从而延长患者髋关节假体使用寿命。

人工髋关节翻修术护理干预对并发症的预防

我国自上世纪60年代开展人工关节技术以来,已有大量的人工髋关节被应用于临床。随着时间的推移,部分人工关节假体寿命的相继结束,同时由于人工关节假体材料应用及设计上的不足、或手术技术上的欠缺所引起的关节假体松动、断裂、脱位等并发症不断发生,髋关节翻修术成为了解决这一难题的重要方法。

髋关节置换术后翻修原因及预防以及护理的回顾性研究

对髋关节置换术患者翻修、预防护理情况进行研究。方法 分析我院118例髋关节翻修患者翻修原因及相关指标。结果 118例翻修病人中,假体松动、脱位、周围骨折以及疼痛等情况影响导致需要翻修,翻修手术能够改善患者的关节功能与生活质量。结论 髋关节置换术能够有效治疗股骨骨折等疾病,但如果术后康复不良,易出现脱位、松动等变化,需要通过翻修手术保持髋关节健康,利用翻修手术治疗的效果更高,值得临床应用。

髋关节置换术后翻修原因及预防的回顾性研究

探究髋关节置换术翻修原因以及影响置换假体的有关因素,提高假体使用寿命。方法:回顾性分析我院118例髋关节翻修患者的翻修原因、初次置换情况、假体寿命、术后Harris 评分。结果:118例翻修病人中,男性62例(65.26%)较多,女性56例(34.74%)略少,但差异不显著(p>0.05),髋关节翻修术共例126髋,其中8例为双侧,左侧66髋、右侧60髋;翻修原因:假体无菌性松动61例(48.4%),感染29例(23.0%),脱位13例(10.3%),内衬磨损9例(7.1%),假体周围骨折9例(7.1%),其他5例(3.9%)包括术后顽固性疼痛3例(2.4%)以及股骨柄假体断裂2例(1.5%)。初次置换术:人工股骨头置换术16髋(12.6%),THA手术110髋(87.4%),36髋(28.6%)行髋臼翻修,20髋(15.9%)行股骨柄翻修,70髋(55.6%)行全髋关节翻修。结论:髋关节置换术后导致翻修的主要原因包括假体的无菌性松动、感染以及脱位等,翻修术可以有效地改善患者髋关节功能。

全膝关节置换术中股骨假体矢状面置入角度与假体中远期磨损的相关性研究

目的探讨初次全膝关节置换术中股骨假体矢状面置入角度与假体中远期磨损的相关性。方法回顾性分析自2004-09-2015-04行初次全膝关节置换术的33例膝关节骨性关节炎,术后患者均因股骨假体组件矢状位放置角度异常导致胫骨平台聚乙烯垫片立柱异常磨损而断裂,具有膝关节翻修手术指证。于标准侧位X线片上测量股骨前方皮质线与股骨假体前髁线之间的夹角β,初次全膝关节置换术与确定需要行翻修术的间隔时间即为假体使用寿命T,对变量β与变量T进行Pearson相关性分析。结果 33例β角为14.1°~29.5°(17.16±4.04)°,T值为36~158(90.64±25.24)个月,Pearson相关性分析结果显示,β角与T值呈负相关(r=-0.851,P <0.001)。结论全膝关节置换术中股骨假体在矢状面的置入角度会影响假体使用时间,矢状面上股骨假体前髁线与股骨干前方皮质夹角越大则假体使用寿命越短。