人工全髋关节置换术后患者实施不同助行方式对假体早期稳定性影响

目的:探讨不同助行方式对人工全髋关节置换患者术后假体早期稳定性的影响。方法:选取2015年5月至2017年5月人工全髋关节置换术后患者180例,随机等分为研究组和对照组,研究组采取腋式拐杖的方案,对照组患者采取框架式助行器的方案。比较两组患者的手术半年内跌倒率、假体松动率、股骨柄假体下沉位移和生活质量评分、髋关节疼痛评分等情况。结果:术后半年内,研究组和对照组中均没有发生跌倒情况;同对照组相比较,研究组患者的股骨柄假体下沉位移、假体的松动率和生活质量评分以及髋周或者大腿疼痛程度均具有明显的优势(P<0.05);而在髋关节功能状况评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者实施人工全髋关节置换术后,采取腋式拐杖助行的方式效果优于框架式助行器的效果,能够显著提升患者假体早期稳定性,同时可减轻疼痛感,有利于提高患者的生活质量。所以应用腋式拐杖的方案相较于框架式助行器,效果更显著,推广应用价值巨大。

全膝关节置换术中是否使用止血带的临床观察

目的对比观察全膝关节置换术(TKA)中是否使用止血带的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月湘乡市人民医院收治的98例TKA术患者的临床资料。根据是否使用止血带将患者分为非止血带组(46例)和止血带组(52例)。比较两组围术期相关指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节肿胀率、并发症发生率、膝关节功能及假体稳定性。结果两组手术时间、假体安放时间、骨水泥硬化时间及骨水泥渗入深度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);与止血带组比较,非止血带组术中出血量较多,隐性失血量较少,术后3 d血红蛋白降幅较小(P<0.05);非止血带组术后1 d VAS评分低于止血带组,术后1、3 d膝关节肿胀率低于止血带组(P<0.05);非止血带组术后并发症发生率低于止血带组,但差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月,非止血带组美国特种外科医院评分高于止血带组(P<0.05);术后1个月、3个月、1年,X线复查显示两组均无假体松动出现。结论相对于止血带下TKA,TKA不采用止血带能有效减少术后隐性失血量,减轻术后膝关节疼痛及膝关节肿胀程度,且不会影响假体早期稳定性。