奥美定注射隆颏术后注射物取出及假体隆颏治疗

颏，位于下唇下方，俗称“下巴”，是影响脸形，尤其面下1／3的重要结构。其形态如何，对一个人容貌的美丑起着举足轻重的作用。注射隆颏术迎合了部分求美者“不手术变漂亮”的心态”。目前，临床上大多使用透明质酸进行注射隆颏术；但也有少数美容机构使用奥美定进行注射，术后出现局部皮肤发红，硬结等症状而要求取出。自2008年4月至2012年4月，笔者接诊了11例奥美定或疑似奥美定注射隆颏术后求美者，予以取除注射物，I期或Ⅱ期进行假体隆颏术，效果满意。现报道如下。

口内单侧小切口隆颏术

临床上，常见下颌短小或后缩患者，轻、中度者可通过假体隆颏术进行改善。手术方法分为口内和口外入路，口外入路因外露瘢痕明显，临床上应用较少；口内入路因切口隐蔽，瘢痕不明显等优点，受到广泛应用。

治疗小颏畸形的三种术式对比分析

目的 对比分析硅胶假体置入隆颏术、自体骨移植隆颏术和颏部水平截骨颏成形术的临床效果和常见并发症。方法 通过三维CT、头颅正侧位X线检查和第2次手术观察，分析三种治疗小颏畸形手术各自的优缺点并明确其适应证。结果 硅胶假体置入隆颏术后存在假体位置异常、颏部骨质吸收、假体周围骨膜反应、颏部矫正不足等缺点；自体骨移植隆颏术后存在较严重的远期移植骨质吸收和颏部形态改善不足问题；颏部水平截骨颏成形术矫正小颏畸形效果良好。结论 硅胶假体置入隆颏术适用于轻度的下面部矢状方向发育不良、不伴有前下面高不足、无面部不对称且颏唇沟较浅的患者。颏部水平截骨颏成形术适用于各种程度及类型的小颏畸形的矫治，尤其适用于颏部偏斜和面部不对称的调整。自体骨移植隆颏术长期效果不佳，应谨慎使用。