经皮、胃、胰腺穿刺治疗胰腺假囊肿的护理体会

胰腺假囊肿是出血坏死性胰腺炎的并发症之一，是由于胰腺组织被胰酶消化致组织坏死、液化而形成，以往只有手术引流或切除治疗。随着影像学的发展，自１９９５年起我科开展在Ｂ超引导下，经皮、胃、胰腺穿刺治疗胰腺假囊肿，共１２例，取得满意效果，现报告如下。１一般资...

膝关节关节炎软骨下假囊肿与膝关节稳固结构损伤关系的MRI分析

目的:通过分析膝关节骨关节炎软骨下假囊肿(OAPC)与膝关节稳固结构损伤的关系,探讨膝关节OAPC的形成机制。方法:对281例膝关节骨性关节炎患者和26例健康志愿者(对照组)行膝关节MRI检查。采用修订WORMS评分方法对每个膝关节的MRI表现进行评估,评分对象包括膝关节软骨、半月板、韧带及软骨下囊肿。对膝关节软骨下OAPC的出现率与膝关节稳固结构的损伤情况进行对比分析,并对与软骨下OAPC相关的关节内异常结构及可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果:骨性关节炎组OAPC的出现率(43.4%)显著高于对照组(0%)。关节软骨和韧带损伤分别与OAPC的出现率呈正相关(r=0.238,P<0.001;r=0.130,P<0.05)。股骨内、外髁及胫骨内、外髁软骨损伤时OAPC的出现率高(χ^2=8.853,P=0.003;χ^2=22.776,P<0.001;χ^2=8.036,P=0.005;χ^2=23.875,P<0.001)。经多因素Logistic相关分析,发现软骨损伤与OAPC的相关性最强,其次为半月板撕裂。结论:膝关节软骨损伤与软骨下OAPC相关性最强,可能与OAPC的形成机制有关。

胰腺损伤并假囊肿的CT诊断

目的:总结分析胰腺损伤并假囊肿的CT表现。材料和方法:回顾性分析手术或临床证实的胰腺损伤并假囊肿5例的CT表现。结果:胰腺断裂和实质出血形成胰腺假囊肿1例,并发重症胰腺炎2例,合并脾脏、横结肠系摸和十二指肠损伤各1例。CT表现为类圆形,密度均匀,薄壁单发囊肿3例,厚壁单发囊肿1例,不规则无包膜多发囊肿1例。胰腺体尾部3例,胰头部2例。结论:CT是诊断胰腺损伤并假囊肿的首选方法,结合临床、外伤病史可作出正确诊断。

耳廓穿通性缝合加压治疗耳廓假囊肿的临床疗效

目的观察耳廓穿通性缝合加压疗法治疗耳廓假囊肿的临床疗效。方法 39例耳廓假性囊肿患者,依据手术治疗方式分为治疗组(18例)和对照组(21例)。治疗组给予耳廓假囊肿术后耳廓穿通性缝合加压治疗,对照组给予耳廓假囊肿开窗引流治疗。分别观察术后换药治疗时间,疼痛时间,耳廓增厚、畸形、外观自然度恢复时间和临床疗效。结果治疗组患者术后换药治疗时间,疼痛时间,耳廓增厚、畸形、外观自然度恢复时间上均少于对照组(P均<0.01);治疗组与对照组总有效率均为100%(P>0.05)。术后随访6个月,耳廓外形恢复良好,治疗组和对照组均无复发病例。结论耳廓假囊肿术后耳廓穿通性缝合加压疗法对耳廓假囊肿疗效良好,缩短了术后换药时间和疼痛时间,无耳廓增厚、畸形、外观自然度差等术后并发症。

胰腺囊性肿瘤误诊为假囊肿的经验教训

胰腺囊性肿瘤误诊为假囊肿的经验教训上海第二医科大学附属仁济医院普外科（２００００１）季福，姜广杰，施维锦，谢敏，孙建华胰腺囊性肿瘤和胰腺假囊肿是两类性质截然不同的胰腺囊性病变，病因、病理，治疗和愈合均各异。误将囊性肿瘤当作假囊肿处理，必将导致治疗上的...

持续负压引流术治疗耳廓假囊肿40例

我科应用持续负压引流术并超短波方法治疗耳廓假囊肿患者40例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1资料2007年6月至2008年12月，我科门诊收治并确诊的耳廓假囊肿患者40例，其中男性28例、女性12例；年龄20～56岁；病程2～61d。囊肿位于三角窝18例，舟状窝12例，耳甲腔10例。全部病例的囊肿抽出液经培养证实均无细菌生长。

奥曲肽治疗胰腺假囊肿疗效观察

观察奥曲肽对急性胰腺炎后胰腺假囊肿（ＰＰＣ）的影响。７例ＰＰＣ患者予奥曲肽皮下注射，共２周；５例ＰＰＣ患者作为对照，观察２周；２周后观察２组ＰＰＣ的改变。结果显示与用药前相比奥曲肽明显减少ＰＰＣ的平均个数（Ｐ＜０．０５），最大ＰＰＣ的平均最大直径（Ｐ＜０．０５）及ＰＰＣ的平均总直径（Ｐ＜０．０１），而对照组２周前后上述三项指标均无明显变化。结果表明：奥曲肽能有效治疗急性胰腺炎后的ＰＰＣ。

急性胰腺炎性假囊肿的CT动态描述

目的探讨CT动态扫描在急性胰腺炎性假囊肿诊治中的价值。方法对经手术、病理及增强CT扫描证实79例胰性假囊肿,行383次动态CT复查。结果发现64%的胰内假囊肿在急性胰腺炎病程4周内形成(n=16),6周内假囊肿自行吸收38%(n=30),而≥6cm的假囊肿仅吸收14.2%(n=4),继发感染6.3%(n=5)。结论动态的CT复查可为急性胰性假囊肿的临床治疗提供有价值的信息。

改良开窗法治疗耳郭假囊肿的临床应用

目的探讨改良开窗法治疗耳郭假囊肿的临床疗效。方法 58例耳郭假囊肿患者随机分为住院治疗组(30例)和门诊改良组(28例),分别行耳郭假囊肿前壁软骨切除术和改良开窗术,观察2组治疗效果、治疗时间及费用、疼痛程度及时间。结果 2组的手术治愈率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),但住院治疗组的治疗时间及费用远远大于门诊改良组,疼痛程度、时间也大于门诊改良组。结论改良开窗法治疗耳郭假囊肿疗效确切,在门诊即可应用,可大大节省治疗费用及时间,同时也降低了患者的术后痛苦,尤其适合在基层医院应用,值得临床推广。

穿刺抽液后注入无水酒精治疗耳廓假囊肿

受内分泌学家采用酒精介入疗法治疗复发性甲状腺囊肿的启发,我们采用穿刺抽液注入无水酒精的方法治疗耳廓假囊肿38例,效果满意,现报告如下。临床资料本组38例,男31例,女7例,年龄18-56岁,平均35岁。35例为单耳,3例为双耳。囊肿均位于耳廓外侧面三角窝、舟状窝内。34例为初诊,4例为曾行过单纯穿刺抽液后复发。34例抽出淡黄色清亮液体,4例复发者抽出暗红色液体。囊肿最大者约1.5cm×2.0cm×2.0cm。

CT导向下经皮穿刺硬化治疗胰腺假囊肿

目的 探讨CT引导下经皮穿刺治疗胰腺假囊肿(PPC)的价值。资料与方法 搜集直径3～12cm的PPC24例,CT引导下经皮穿刺引流并注入硬化剂平阳霉素8mg,并根据囊肿大小分为2组。第1组直径3～6cm 16例,第2组直径7～12cm 8例。随访1～3个月,观察治疗效果。结果 24例囊肿消失19例,有效率为79.2％,其中第1组14例,第2组5例,两组对照,P<0.05。结论 CT引导下经皮穿刺治疗PPC是一种安全、有效的方法,特别是对直径小的PPC其治疗效果优于直径大的PPC。

小儿胰腺假囊肿的诊断与治疗

胰腺假囊肿是小儿少见的腹膜后间隙疾病,多为闭合性腹部外伤和急性胰腺炎的合并症。我院自1990年～1998年收治7例,就诊断和治疗的体会总结并讨论如下。 临床资料 男4例,女3例。发病年龄从1岁～10岁,其中3～8岁5例,1例因腹部外伤后3天持续性腹痛入院,6例均由于发现上腹部肿物1～4月入院。通过病史、体格检查。

486例耳廓假囊肿的治疗体会

目的 2种方法对耳廓假囊肿的治疗比较。方法囊内抽液注入地塞米松法及液氮冷冻治疗法。结果 486例患者分别经2种方法治疗均取得满意疗效。结论 2种方法比较液氮冷冻治疗对患者的选择范围更广,更具优越性。