介入放射应用于重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤出血的疗效分析

目的探讨介入放射用于治疗重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤出血患者的临床效果。方法以12例重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤出血患者作为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者均采用介入放射治疗,观察其治疗效果。结果 12例患者治疗后有1例患者因发生多器官功能不全综合征而死亡,死亡率为8.3%,其余均治愈,治愈率为91.7%。结论重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤出血采用介入放射治疗可迅速明确出血部位,及时栓塞止血,保障患者生命安全,可作为重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤出血时首选紧急治疗方案。

重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤出血二例的血管造影表现

重症急性胰腺炎患者中有3．5％～10．0％并发假性动脉瘤，进行性膨胀破裂可引起出血，病死率达37．9％^[1-3]。本文总结了2例患者血管造影表现，现报道如下。

胰十二指肠切除术后胃十二指肠动脉假性动脉瘤出血的介入治疗

胰十二指肠切除术（pancreaficoduodenectomy，PD）后并发假性动脉瘤出血，临床并不多见，但因发病急、出血量大，内科保守治疗和传统的外科处理预后均较差。及时诊断并治疗假性动脉瘤出血对降低PD术后患者病死率、延长生存时间有着重要意义。本科近年来采用介入栓塞治疗PD后胃十二指肠动脉假性动脉瘤出血患者7例，取得了一定的诊治经验，现报告如下。

PCNL术后隐匿性假性动脉瘤破裂出血一例报告及临床分析

假性动脉瘤是PCNL术后最常见的并发症，主要表现为术后间歇性反复出血。超选择性肾动脉造影、栓塞（SRAE）是明确诊断和治疗的主要手段。然而，有时假性动脉瘤的DSA表现并不典型，甚至隐匿，导致漏诊，术后仍反复出血，增加了患者的痛苦和治疗费用。

急性下行性坏死性纵隔炎并右侧胸廓内假性动脉瘤破裂出血一例

患者,女,23岁,既往体健。入院前24 d因牙痛予止痛抗感染（药名及剂量不详）治疗,治疗中症状加重。入院前17 d以＂颈部、胸壁脓肿,急性蜂窝织炎＂行颈部及双侧锁骨上方多处切开（隆起最明显处）冲洗换药。入院前12 d行CT检查示：纵膈脓肿,继续冲洗引流治疗,其后治疗中有3次颈部引流口出血,每次400 ml左右,予引流口压迫止血,

假性动脉瘤破裂出血的早期诊断及预防

目的探讨假性动脉瘤破裂出血的早期诊断与预防措施。方法采用回顾性研究方法，对1979年2月-2003年12月收治的战、创伤性假性动脉瘤破裂出血病例进行分析，针对引起破裂出血的因素及出血前临床表现进行总结，然后探讨预防破裂出血的可能性。结果28例瘤壁破裂出血，占同期收治139例假性动脉瘤的20．14％；首次破裂出血均发生在伤后7～29d，引起破裂出血的原因及出血前的表现各有特点，为预防瘤壁破裂提供了依据。结论虽然破裂出血是假性动脉瘤发展的必然趋势，但均存在诱发因素；在瘤壁趋于破裂前可以诊断，预防破裂出血是可行的。

鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的临床介入治疗分析

目的:分析鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的临床介入疗效。方法:回顾性分析2009年3月-2017年3月本院收治的鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血患者30例的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各15例,对照组给予颈外动脉结扎止血治疗,观察组给予临床介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组临床总有效率为100%(15/15),明显高于对照组的73.33%(11/15),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血临床介入治疗的疗效确切,具有较高的安全性,且有助于患者的颈动脉血液循环,减少其破裂出血的可能,值得临床推广实施。

急性上消化道大出血之肝假性动脉瘤破裂1例诊治分析

肝假性动脉瘤破裂出血,作为胆道出血中极为罕见的病因,了解其诊治方法,对于临床上病因不明的消化道大出血的诊治具有重要意义。本文介绍1例肝假性动脉瘤破裂致消化道大出血的诊治经过,旨在帮助临床内科医师提高对本病的认识。

肱动脉结扎治疗静脉吸毒者肘部肱动脉假性动脉瘤破裂6例

目的探讨经肘部静脉注射吸毒所致肱动脉假性动脉瘤破裂出血患者的急诊救治。方法收集整理2008年12月～2011年8月期间6例因静脉注射吸毒导致肘部肱动脉假性动脉瘤形成,并发感染、破溃出血患者资料,4例出现失血性休克。在积极抗休克等治疗后,急诊手术采用彻底清除创腔,假性动脉瘤切除,肘部肱动脉结扎,Ⅰ期或Ⅱ期关闭创口。结果术后随访4～12个月,平均6个月。6例患者切口均愈合,局部感染治愈,患肢得以保全,假性动脉瘤无复发,伤肢功能评分优良,肢体血循环良好,肢体远端感觉运动功能良好。结论术前评估肢体远端血循环为良好,行动脉瘤切除加肱动脉结扎术对于肱动脉假性动脉破裂出血为切实有效方法。

超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾出血27例分析

医源性肾出血是经皮肾镜碎石取石术、肾脏穿刺活检术、体外碎石术等有创检查及治疗的常见并发症.医源性肾出血具有较高的发生率,其中经皮肾镜碎石取石术后严重医源性肾出血患者发生率为1.06%[1],肾脏穿刺活检术后镜下血尿和肉眼血尿的发生率为5%~7%[1],肾动脉假性动脉瘤或动静脉瘘等病变的发生率为1%~18%[2],因假性动脉瘤破裂出血及动静脉瘘导致持续出血,引起死亡率约0.02%~0.1%[2],我院自2012年9月至2017年8月在数字减影血管造影(DSA)导向下的采用超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾出血27例,疗效满意,现报告如下.

假性动脉瘤破裂出血的实验与救治研究

目的 探讨假性动脉瘤破裂出血的原因与临床救治的效果。方法 对 2 0例兔假性动脉瘤动物模型进行血流动力学研究 ;分析 2 3例瘤壁破裂出血患者的诱因与临床治疗方法。结果动物实验结果显示动脉瘤内血流为涡流 ,瘤壁顺应性较低 ,血流阻力大 ,可导致瘤体逐渐增大 ;临床2 3例患者治疗均获成功。结论 假性动脉瘤血流动力学改变 ,可导致瘤壁增大、破裂 ;感染可减弱瘤壁强度 ,是导致破裂的重要原因。

个体化介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

上消化道出血是临床常见急症,其发病急、变化快、病死率高达5%~15%[1].其致病原因较多,大体可分为门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血及急性非静脉曲张性上消化道出血 （acute nonvarieeal upper gastrointestinal bleeding,AN-VUGIB）两大类. 非静脉曲张性上消化道出血又以消化性溃疡、肿瘤出血、贲门黏膜撕裂、术后血管残端破裂出血、肿瘤侵蚀血管形成假性动脉瘤破裂出血、抗血小板药物导致胃出血等为常见原因. 急诊行内镜常可发现出血部位及出血原因,是临床常用诊疗手段.

股动脉注射毒品致假性动脉瘤破裂出血术后并发症的观察及护理

股动脉注射毒品致假性动脉瘤形成的患者不断增多，常以瘤体合并感染、破裂出血人院。我院2003年3月至2009年12月收治此类患者22例，回顾性分析术后出现并发症的5例患者，现报道如下。临床资料1．一般资料。2003年3月至2009年12月我院收治22例因反复注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者，均为男‘性，年龄31—45岁，平均年龄（36．2±8．4）岁。

胰腺癌术后假性动脉瘤破裂出血致失血性休克一例

腹部脏器出血是临床较为常见的急腹症，病死率和病因误诊率至今仍较高，其诊断和治疗的难点在于出血的定位和定性。胰腺癌术后并发假性动脉瘤可致致命性大出血，临床特点具有相对罕见、来势凶猛、反复发作、致死率高、治疗棘手、预防困难，因对其认识不足抢救不及时而造成惨痛代价。鉴于此，笔者通过回顾安徽省立医院2014年5月收治的胰腺癌术后假性动脉瘤破裂出血1例，报道如下。

创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘二例的影像学特点

创伤性假性动脉瘤并动静脉瘘（traumatic pseudoaneurysm—arterial venous fistula，TPA—AVF）是血管损伤延误诊治而形成的后遗病变。假性动脉瘤破裂出血可危及生命，瘤壁血栓脱落栓塞远端动脉可导致脏器严重缺血；动静脉瘘可引起静脉瓣功能不全，受累器官淤血、肿胀或引起充血性心力衰竭。TPA—AVF临床发病率低，现报告我科诊断的2例病例，旨在提高对其诊断水平。

介入治疗是胰腺手术后假陛动脉瘤出血的一线治疗

胰腺手术后内脏动脉假性动脉瘤出血罕见，不过一旦发生，威胁生命，并且容易引起多种并发症。山东大学齐鲁医院的研究人员研究了这种罕见情况的治疗方法。