假性动脉瘤破裂导致胃癌术后上消化道大出血

目的:探讨胃癌根治术后一种罕见的术后并发症(腹腔干分支假性动脉瘤破裂入消化系形成假性动脉瘤消化系瘘引起上消化道大出血)的临床特征、病因、诊断、治疗方法和预后.方法:对我院收治的2例胃癌术后腹腔干分支假性动脉瘤破裂导致上消化道大出血患者为对象,分析其临床表现及诊疗经过,并进行随访,结合文献报道综合所有6例患者的临床资料进行分析,对其诊治要点进行探讨.结果:综合所有6例患者临床病史资料,6例均为男性,术后上消化道大出血中位时间30 d本病主要临床表现为上消化道大出血、腹痛等.所有病例均通过选择性血管造影明确诊断.6例患者均经历了栓塞治疗和/或手术治疗,死亡率为66.7%.结论:上消化道出血病因是假性动脉瘤消化系瘘,总体预后较差,此并发症重在预防,胃癌规范化手术的要求及对老年、动脉硬化患者术中注意损伤控制原则是重要的预防措施.选择性血管造影为主要诊断方法,内镜不适合作为其诊疗手段.迅速积极的手术治疗及介入栓塞治疗是提高存活率的关键.

孤立性髂总动脉假性动脉瘤破裂1例报告

孤立性髂总动脉瘤极为少见,我科曾治疗1例并发破裂腹内大出血者,现报告如下。 病 例 报 告 患者 男28岁。因右下腹持续性胀痛40天,脐右下方肿块10天,突感头昏、心悸3小时于1987年5月5日晨4时急诊入院。既往无外伤或手术史。体查BP,O,经紧急抗休克处理后上升至12/8kpa;T36℃;P140次/分;R24次/分。苍白,神志清晰。心肺正常。腹平,右下腹可扪及一约5×7cm的搏动性肿块,有收缩期杂音;双下腹轻度腹膜刺激征,无腹水征。腹腔穿刺阴性。右下肢苍白,冷,感觉减退。

肱动脉结扎治疗静脉吸毒者肘部肱动脉假性动脉瘤破裂6例

目的探讨经肘部静脉注射吸毒所致肱动脉假性动脉瘤破裂出血患者的急诊救治。方法收集整理2008年12月～2011年8月期间6例因静脉注射吸毒导致肘部肱动脉假性动脉瘤形成,并发感染、破溃出血患者资料,4例出现失血性休克。在积极抗休克等治疗后,急诊手术采用彻底清除创腔,假性动脉瘤切除,肘部肱动脉结扎,Ⅰ期或Ⅱ期关闭创口。结果术后随访4～12个月,平均6个月。6例患者切口均愈合,局部感染治愈,患肢得以保全,假性动脉瘤无复发,伤肢功能评分优良,肢体血循环良好,肢体远端感觉运动功能良好。结论术前评估肢体远端血循环为良好,行动脉瘤切除加肱动脉结扎术对于肱动脉假性动脉破裂出血为切实有效方法。

PCNL术后隐匿性假性动脉瘤破裂出血一例报告及临床分析

假性动脉瘤是PCNL术后最常见的并发症，主要表现为术后间歇性反复出血。超选择性肾动脉造影、栓塞（SRAE）是明确诊断和治疗的主要手段。然而，有时假性动脉瘤的DSA表现并不典型，甚至隐匿，导致漏诊，术后仍反复出血，增加了患者的痛苦和治疗费用。

急性下行性坏死性纵隔炎并右侧胸廓内假性动脉瘤破裂出血一例

患者,女,23岁,既往体健。入院前24 d因牙痛予止痛抗感染（药名及剂量不详）治疗,治疗中症状加重。入院前17 d以＂颈部、胸壁脓肿,急性蜂窝织炎＂行颈部及双侧锁骨上方多处切开（隆起最明显处）冲洗换药。入院前12 d行CT检查示：纵膈脓肿,继续冲洗引流治疗,其后治疗中有3次颈部引流口出血,每次400 ml左右,予引流口压迫止血,

假性动脉瘤破裂出血的早期诊断及预防

目的探讨假性动脉瘤破裂出血的早期诊断与预防措施。方法采用回顾性研究方法，对1979年2月-2003年12月收治的战、创伤性假性动脉瘤破裂出血病例进行分析，针对引起破裂出血的因素及出血前临床表现进行总结，然后探讨预防破裂出血的可能性。结果28例瘤壁破裂出血，占同期收治139例假性动脉瘤的20．14％；首次破裂出血均发生在伤后7～29d，引起破裂出血的原因及出血前的表现各有特点，为预防瘤壁破裂提供了依据。结论虽然破裂出血是假性动脉瘤发展的必然趋势，但均存在诱发因素；在瘤壁趋于破裂前可以诊断，预防破裂出血是可行的。

鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的临床介入治疗分析

目的:分析鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的临床介入疗效。方法:回顾性分析2009年3月-2017年3月本院收治的鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血患者30例的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各15例,对照组给予颈外动脉结扎止血治疗,观察组给予临床介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组临床总有效率为100%(15/15),明显高于对照组的73.33%(11/15),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血临床介入治疗的疗效确切,具有较高的安全性,且有助于患者的颈动脉血液循环,减少其破裂出血的可能,值得临床推广实施。

注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂的急救护理

笔者对9例经股动脉注射毒品致假性动脉瘤破裂的急救护理，发现该类患者主要是由于在注射毒品时缺乏无菌观念和血管解剖知识引起感染创伤，形成假性动脉瘤，其后破裂大出血，造成生命危险；同时，该类患者均有长期吸毒史，身心受到严重的创伤，不利于疾病的治疗和康复。另外，毒品在不断腐蚀人类，危害社会。因此，护士不但要熟练抢救技术和病情变化的预见能力，更必须具备心理 护理能力，重视心理护理，还要倡导医务人员肩负起对群众的健康宣教任务，让全人类来了解毒品的危害性，动员全人类自觉进行抵制毒品，才能从根本与减少本病的发生。

髂总动脉巨大假性动脉瘤破裂的诊断和治疗——附1例报告

我院收治一例罕见的左髂总动脉巨大假性动脉瘤的患者,并发破裂和二、三、四趾末节干性坏死。采用介入放射的诊断技术,进行自体静脉移植术,获得满意疗效,报告如下:病例报告:患者,女,26岁,已婚,农民,于92年元月中旬开始全身不适,发热、心慌、心悸。

急性上消化道大出血之肝假性动脉瘤破裂1例诊治分析

肝假性动脉瘤破裂出血,作为胆道出血中极为罕见的病因,了解其诊治方法,对于临床上病因不明的消化道大出血的诊治具有重要意义。本文介绍1例肝假性动脉瘤破裂致消化道大出血的诊治经过,旨在帮助临床内科医师提高对本病的认识。

股动脉注射毒品致假性动脉瘤破裂出血术后并发症的观察及护理

股动脉注射毒品致假性动脉瘤形成的患者不断增多，常以瘤体合并感染、破裂出血人院。我院2003年3月至2009年12月收治此类患者22例，回顾性分析术后出现并发症的5例患者，现报道如下。临床资料1．一般资料。2003年3月至2009年12月我院收治22例因反复注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者，均为男‘性，年龄31—45岁，平均年龄（36．2±8．4）岁。

假性动脉瘤破裂出血的实验与救治研究

目的 探讨假性动脉瘤破裂出血的原因与临床救治的效果。方法 对 2 0例兔假性动脉瘤动物模型进行血流动力学研究 ;分析 2 3例瘤壁破裂出血患者的诱因与临床治疗方法。结果动物实验结果显示动脉瘤内血流为涡流 ,瘤壁顺应性较低 ,血流阻力大 ,可导致瘤体逐渐增大 ;临床2 3例患者治疗均获成功。结论 假性动脉瘤血流动力学改变 ,可导致瘤壁增大、破裂 ;感染可减弱瘤壁强度 ,是导致破裂的重要原因。

覆膜支架治疗颈总动脉假性动脉瘤破裂一例

患者男，68岁。患者于2006年4月因“声音嘶哑半年”诊断为“喉癌”，存我院全身麻醉下行“左垂直半喉切除术＋气管切除术”。术后病理示“左侧声带高分化鳞状细胞癌，浸润至黏膜下”。2007年7月发现肿瘤复发，值此至2011年3月行多次放化疗。

注射吸毒致股动脉假性动脉瘤破裂1例

谭某，男，39岁，汉族，湖南人，小学文化，未婚，无业。因吸毒成瘾16年于2009年3月7日强制入所。93年首以烫吸方式吸食海洛因，97年改为静脉注射，03年采用双侧腹股沟血管注射，05年发现右侧腹股沟处有一小包，近年常加安定1支同时用，

胰腺癌术后假性动脉瘤破裂出血致失血性休克一例

腹部脏器出血是临床较为常见的急腹症，病死率和病因误诊率至今仍较高，其诊断和治疗的难点在于出血的定位和定性。胰腺癌术后并发假性动脉瘤可致致命性大出血，临床特点具有相对罕见、来势凶猛、反复发作、致死率高、治疗棘手、预防困难，因对其认识不足抢救不及时而造成惨痛代价。鉴于此，笔者通过回顾安徽省立医院2014年5月收治的胰腺癌术后假性动脉瘤破裂出血1例，报道如下。

食管癌术后胸腔胃溃疡伴假性动脉瘤破裂导致消化道出血一例

回顾性分析1例食管癌术后胸腔胃溃疡伴假性动脉瘤破裂导致消化道出血患者的临床资料,急诊行胃镜检查明确出血部位后,因溃疡面积较大在内镜下止血困难,遂行介入栓塞治疗,预后良好。