同时伴有免疫球蛋白重链基因和T细胞受体基因重排的皮肤假性淋巴瘤:1例病例报道和潜在诊断陷阱

目的探讨皮肤假性淋巴瘤(CPL)的临床病理特征,以及免疫球蛋白重链(Ig H)和T细胞受体(TCR)基因重排在CPL诊断中的意义。方法回顾性分析上海瑞金医院诊治的1例在形态学上被误诊为淋巴瘤的CPL病例,该病例通过组织病理学检查、免疫组化分析和分子检测(包括Ig H和TCR基因重排分析)进行综合诊断。结果该病例表现为单发无症状的丘疹,组织学检查显示淋巴组织弥漫性增生,主要为反应性免疫母细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞和树突状细胞等混合组成。分子检测发现同时存在Ig H和TCR基因克隆性重排。结论本病例强调了在诊断CPL时,除了常规的组织学和免疫组化和分子检测分析外,还需要密切结合患者临床表现。这种综合方法可以显著提高诊断准确性,避免将CPL误诊为恶性淋巴瘤,从而确保患者接受适当的治疗和随访。

以结节、溃疡为表现的皮肤假性淋巴瘤一例

患儿,女,6岁。左手拇指结节伴破溃1个月余。皮肤科检查:左手拇指内侧缘可见直径约1.5 cm大小圆形孤立结节,中央可见破溃、渗出,周边环状略隆起,局部见褐色痂皮附着,质地稍硬,伴触痛。组织病理及和免疫组化诊断为假性淋巴瘤。

肝脏假性淋巴瘤3例报告及其临床病理特点分析

肝脏假性淋巴瘤（pseudolymphoma of liver）是临床上比较罕见的一种良性肿瘤。病理上主要由大小比较一致的淋巴细胞构成,细胞无异型,未见明显核分裂,中间有生发中心,由T、B细胞混合构成,提示为多克隆性病变。目前国内外有关报道较少。我院自2003年1月至2006年2月间共诊治肝脏假性淋巴瘤3例，现结合本组资料及有关文献，对肝脏假性淋巴瘤的临床病理特点总结分析如下。

鼻部假性淋巴瘤3例及组织病理分析

1临床资料 例1．女，22岁。左侧鼻翼红色结节．偶伴瘙痒1个月余。患者1个月前无明确诱因左侧鼻翼出现一绿豆大红色丘疹，偶伴瘙痒，自以为“青春痘”未予理会，皮疹继续增大，自行外用“红霉素眼膏”及“痤疮膏”半月余未见明显疗效，遂于2014年3月14日来我院皮肤科就诊。既往体健。否认外伤及昆虫叮咬史等。

肺假性淋巴瘤5例报告及文献复习

目的 探讨肺假性淋巴瘤的临床特点。方法 回顾性分析 5例病理学诊断的肺假性淋巴瘤患者的临床表现、影像学、纤维支气管镜检查的结果及其转归。结果 所有患者无肺门、纵隔淋巴结肿大 ,其中 1例胸片及 CT片显示双肺多个椭圆形巨大肿块外 ,余均表现为双肺多灶性片状浸润阴影 ,边缘模糊不清 ,内见支气管充气征。均经纤支镜肺活检明确诊断 ,病理提示“大量成熟淋巴细胞浸润”,该 5例患者中有 3例最终发展成恶性淋巴瘤 ,另 2例存活至今 ,病程为 8～ 9年。 5例患者中 3例接受过 COP等方案化疗 ,其中 1例转恶性淋巴瘤死亡。结论 肺假性淋巴瘤罕见 ,临床表现无特异性 ,一般实验室检查无异常 ,确诊需依赖纤支镜肺活检 ,部分患者最终转归为恶性淋巴瘤 ,对明确诊断的患者可应用化疗并密切随访。

皮肤B细胞假性淋巴瘤3例

临床资料例1女，52岁。鼻左侧蚕豆大小淡红结节，无痛痒2个月于2007年6月来诊。该患者于2个月前无明显诱因鼻左侧出现一淡红斑丘疹，逐渐增大，曾于当地诊所，诊断不明，给予外用复方醋酸地塞米松乳膏（商品名：三九皮炎平）治疗2周，皮损未见明显好转。此后皮损逐渐增至蚕豆大小，无痛痒。

泛发性皮肤假性淋巴瘤1例

泛发性皮肤假性淋巴瘤１例沈宏，王根录杭州市第三医院皮肤科（邮政编码３１０００９）患者男，５９岁，躯干、四肢结节３年于１９９１年１２月初诊。９年前因精神抑郁症长期服丙米嗓片（２５ｍｓ，日３次）。６年前胸前区出现黄豆大淡红色、后发展为紫黑色结节，皮疹渐增...

胃肠道假性淋巴瘤

胃肠道假性淋巴瘤，1958年Smith首先从恶性淋巴瘤中分出，其后连续有散发报导，文献上有各种名称（1，2），如反应性淋巴滤泡增生，慢性淋巴性胃炎，良性淋巴息肉，良性淋巴组织增殖等。临床，内窥镜和X线检查都很难作出正确诊断，我院遇到2例。报导如下。

苯妥英钠致假性淋巴瘤综合征1例

苯妥英钠致假性淋巴瘤综合征１例王红怡（海南医学院附院儿科，海口５７０１０２）关键词苯妥英钠；假性淋巴瘤综合征中国图书资料分类号Ｒ９７１．６１临床资料患儿，陈某，男，ＩＯ岁，住院号：５４４２０．因“癫痫”在院外服用苯妥英钠７周多，近４天全身出现红色斑丘...

肝脏假性淋巴瘤1例报道及文献复习

患者，女．50岁。因体检发现肝脏占位半月入院。患者B超提示肝州声增多增粗，左叶低回声团块．大小21×16mm，边界清．形态规则，内可见点状血流信号。肝内见多发无回声区，最大10×12mm，边界清，形态规则。诊断：肝多发囊肿，肝左叶低回声团块。上腹部CT：平扫见左外叶低密度占位，约2．0×1．5cm。增强扫描强化不明鼎。

皮肤假性淋巴瘤1例

皮肤假性淋巴瘤（cutaneous pseudolymphoma,CPL）是指以皮肤淋巴细胞、巨噬细胞及树突状细胞聚集为特征的一组良性疾病,主要疾疾类型有光线性类网织细胞增生、皮肤淋巴细胞浸润症、药物性假性淋巴瘤、皮肤淋巴细胞瘤、皮肤炎性假瘤、持续性结节性节肢动物叮咬反应、CD30＋T细胞假性淋巴瘤、人类免疫缺陷病毒（ human immunodeficiency virus, HIV）感染的不典型皮肤淋巴增生性疾病、反应性血管内皮细胞瘤和肢端假性淋巴瘤样血管角皮瘤等。

皮肤假性淋巴瘤组织病理与基因重排特点

目的分析研究皮肤假性淋巴瘤(CPL)的组织病理、基因重排特点。方法对13例皮肤假性淋巴瘤的石蜡包埋组织,采用苏木精-伊红染色(HE染色法)、免疫组化SP法进行组织病理学检查,应用PCR行TCR-β和IgH基因重排检测。结果13例皮肤假性淋巴瘤组织病理示:真皮内淋巴样细胞大致呈带状浸润,无明显异形性,主要位于真皮浅层,细胞浸润与表皮之间有正常胶原带分隔。免疫组化显示浸润淋巴细胞呈混合型(CD20、CD3、CD45RO阳性)。13例CPL中,进行TCR-β基因重排时:10例出现smear带(76.9%),2例重排阳性(15.4%);IgH基因重排时:2例出现smear带(15.4%),无1例重排阳性(0%)。结论皮肤假性淋巴瘤的临床及组织病理表现形式多样;TCR-β和IgH基因重排检测,在诊断CPL方面具有重要价值。

皮肤假性淋巴瘤1例报道

1病案举隅 患者,男,59岁,因面颈部红斑、丘疹、结节伴瘙痒2月余于2009年5月来我科就诊。患者于3月份自面部出现红斑、结节伴瘙痒,有向颈部发展趋势。曾在外院就诊,

支撑喉镜下超声刀在切除咽喉部假性淋巴瘤的应用

咽喉部良性包块由于位置隐匿，常常影响到患者的呼吸和吞咽，常规方法不易暴露，术中止血困难，单独经颈部或口腔不能完整切除病变组织，且常需做预防性气管切开，增加了息者的痛苦。笔者采用支撑喉镜手法暴露病变部位，使用超声刀切除包块，暴露全面，切除干净，止血彻底，降低气管切开的必要，现报道如下。

皮肤假性淋巴瘤1例

患者男,69岁。鼻部肿物伴瘙痒1月余。皮肤科情况:右鼻翼处见一直径约1.5cm大小的暗红色结节,界清,表面光亮,可见少许毛细血管扩张,无破溃和压痛。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见弥漫性淋巴样细胞为主的浸润,其内伴散在异型淋巴细胞,未侵及表皮,境界带明显;免疫组织化学染色示:CD3,CD4,CD5,CD8,CD20,CD43,CD56均散在阳性,PAX5+,TIA-1散在,CD30-,EVB-,Ki-67index3%。诊断:假性淋巴瘤。予3次封闭治疗后皮损基本平复,治疗后2年时皮损已完全消退。随访至今,未见复发。

肝假性淋巴瘤4例临床病理分析

目的观察肝假性淋巴瘤的临床病理学特点、免疫表型、鉴别诊断与预后特征。方法对4例肝假性淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型、免疫球蛋白重链克隆重排进行观察,并结合文献探讨该肿瘤的病理诊断与鉴别诊断。结果 4例患者中男性2例,女性2例,年龄38～66岁,中位年龄52岁。2例有慢性肝炎病史(慢性活动性B型和C型肝炎各1例)。肿瘤直径1～2.5 cm,平均1.75 cm。组织学上,肿瘤由成熟的小淋巴细胞和浆细胞组成,可见生发中心的淋巴滤泡、上皮样组织细胞和无特征性的淋巴上皮病变,淋巴细胞无明显异型性,可沿肿瘤周、肝门管区浸润。免疫组化和基因重排分析显示,淋巴细胞为多克隆性。术后随访所有病例未见恶性转化。结论肝假性淋巴瘤为罕见的、良性淋巴组织增生性病变,形态学特征、免疫组化染色和基因重排在肝假性淋巴瘤诊断中具有重要价值。