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假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型一例
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作者 王小玉 朱瑶君 +2 位作者 程宗佑 刘精东 宋薇 《临床内科杂志》 CAS 2024年第11期790-791,共2页
患者,女,14岁,因“发作性四肢抽搐5月,加重3天”于2022年2月25日来我院就诊。5个月前,患者军训后突发双下肢、左上肢僵直抽搐,双眼向左凝视,头偏向左侧,上述症状持续1~2秒,后可自行缓解,短时间内再无发作,无意识障碍、嘴角流涎、舌咬伤... 患者,女,14岁,因“发作性四肢抽搐5月,加重3天”于2022年2月25日来我院就诊。5个月前,患者军训后突发双下肢、左上肢僵直抽搐,双眼向左凝视,头偏向左侧,上述症状持续1~2秒,后可自行缓解,短时间内再无发作,无意识障碍、嘴角流涎、舌咬伤、大小便失禁等不适。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症ⅰb型 GNAS基因
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假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并发亚临床甲状腺功能减退一例 被引量:2
2
作者 杨梅 郑群 +1 位作者 罗国晶 余希杰 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期269-273,共5页
1例20岁青年男性诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa 型并发亚临床甲状腺功能减退。患者14岁起病,主要特征为反复抽搐、早发肥胖、身材矮小、短趾、皮下及颅内钙化。实验室检查示低钙、高磷、高甲状旁腺素血症、促甲状腺素(thyroid stimul... 1例20岁青年男性诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa 型并发亚临床甲状腺功能减退。患者14岁起病,主要特征为反复抽搐、早发肥胖、身材矮小、短趾、皮下及颅内钙化。实验室检查示低钙、高磷、高甲状旁腺素血症、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone)升高,血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine)及血清游离甲状腺素(free thyroxine)正常,患者及其父母全外显子测序结果提示患者GNAS 基因杂合突变[c.563(exon7)_c.566(exon7)del CTGA],其父母无该基因突变。结合患者临床特征及基因测序结果,诊断假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并发亚临床甲状腺功能减退。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症a 亚临床甲状旁腺功能减退症 GNAS基因
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4例Ib型假性甲状旁腺功能减退症的临床和遗传学特征 被引量:1
3
作者 王玉君 杨文君 +2 位作者 金萍 赵立玲 何红晖 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1461-1466,共6页
假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparayhyroidism,PHP)是一种罕见的常染色体显性或隐性遗传疾病,临床上以低血钙、高血磷及靶器官对甲状旁腺激素抵抗为主要特征。中南大学湘雅三医院收治的4例Ib型PHP患者均存在低血钙、高血磷和甲状... 假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparayhyroidism,PHP)是一种罕见的常染色体显性或隐性遗传疾病,临床上以低血钙、高血磷及靶器官对甲状旁腺激素抵抗为主要特征。中南大学湘雅三医院收治的4例Ib型PHP患者均存在低血钙、高血磷和甲状旁腺激素抵抗,其中2例患者有促甲状腺激素轻度升高和Albright遗传性骨营养不良症的轻微表现,1例患者合并低钾血症。4例患者全外显子组测序均未发现GNAS(guanine nucleotide-binding protein alpha-stimulating activity polypeptide 1)及低钾相关基因变异。多重连接探针扩增检测提示4例患者均存在GNAS基因上游甲基化差异表达区域的甲基化异常。PHP各亚型之间存在表型重叠,故对临床怀疑Ib型PHP患者进行GNAS甲基化检测有助于本病的诊断及治疗。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症Ib GNAS基因 甲基化 多重连接探针扩增
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GNAS基因突变致2例假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型 被引量:1
4
作者 杨文君 龙晓丹 +1 位作者 莫朝晖 金萍 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期601-606,共6页
目的对2例假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型(pseudohypoparathyroidism typeⅠa,PHP-Ⅰa)患者进行临床特征及GNAS基因分析以提高对此病的认识。方法采集2例PHP-Ⅰa患者及亲属外周血提取DNA后对GNAS基因13个外显子及相邻内含子通过聚合酶链... 目的对2例假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型(pseudohypoparathyroidism typeⅠa,PHP-Ⅰa)患者进行临床特征及GNAS基因分析以提高对此病的认识。方法采集2例PHP-Ⅰa患者及亲属外周血提取DNA后对GNAS基因13个外显子及相邻内含子通过聚合酶链式反应进行扩增,然后进行DNA测序,并选取100名健康对照对新突变位点进行检测。结果病例1为18岁女性,因闭经就诊,具有Albright遗传性骨营养不良症(Albright's hereditary osteodystrophy,AHO)体型及亚临床甲状腺功能减退,但多次查血钙磷均正常。GNAS基因检测发现该患者携带c.715A>G(p.N239D)杂合错义突变,其母也携带该突变,临床表现为假假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-pseudohypoparathyroidism,PPHP),该突变曾报道为致病突变。病例2为33岁男性,因反复搐搦就诊,主要表现为AHO体型并低血钙、高血磷、高PTH、亚临床甲状腺功能减退症。GNAS基因检测发现患者及其母携带c.433-2A>G(IVS5-2A>G)杂合剪切突变,该突变位于内含子5的3′端高度保守剪切位点,且在100名健康人群中未检出,人类基因突变数据库(Human Gene Mutation Database,HGMD)未见报道,是新发突变。结论本研究发现1个新的GNAS基因突变,拓宽了对PHP-Ⅰa发病机制的认识。PHP-Ⅰa临床表现多样,易误诊及漏诊,早期识别PHP-Ⅰa相关症状,及早进行GNAS基因筛查有助于本病的诊断及治疗。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症a Albrigh遗传性骨营养不良 GNAS基因
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假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并亚临床甲状腺功能减退症一例 被引量:2
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作者 牛瑞芳 袁慧娟 +2 位作者 曼华 郑瑞芝 汪艳芳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期289-294,共6页
本文报告1例假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并亚临床甲状腺功能减退症患者及其家系成员的临床及遗传学资料。患者具有Albright遗传性骨营养不良症(Albright hereditary osteodystrophy,AHO)的特征性表现,反复搐搦、四肢麻木、身材矮小、短... 本文报告1例假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并亚临床甲状腺功能减退症患者及其家系成员的临床及遗传学资料。患者具有Albright遗传性骨营养不良症(Albright hereditary osteodystrophy,AHO)的特征性表现,反复搐搦、四肢麻木、身材矮小、短趾,实验室检查示低血钙、高血磷、高甲状旁腺素、高促甲状腺素和生长激素部分缺乏,其父母无异常临床表现。予补钙及维生素D治疗后,患者搐搦、麻木症状明显好转,但AHO畸形无明显变化。患者、父母及其哥哥全外显子测序结果提示患者存在GNAS基因5号外显子351号碱基重复突变[c.351(exon5)dup C],其父母及哥哥无该基因突变。结合患者临床特征及基因测序结果,诊断假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并亚临床甲状腺功能减退。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症a 亚临床甲状腺功能减退症 GNAS基因
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一个可能为发作性运动障碍家族的Ib型假性甲状旁腺功能减退症的分子学诊断
6
作者 Mahmud F.H. Linglart A. +2 位作者 Bastepe M. A.N.Lteif 俞晓梅 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2006年第8期58-58,共1页
We describe 2 sisters diagnosed initially with paroxysmal kinesigenic choreoat hetosis,a condition characterized by brief episodes of spasms precipitated by s udden movement.However,subsequent testing showed hypocalce... We describe 2 sisters diagnosed initially with paroxysmal kinesigenic choreoat hetosis,a condition characterized by brief episodes of spasms precipitated by s udden movement.However,subsequent testing showed hypocalcemia,hyperphosphatemi a,and elevated parathyroid hormone levels consistent with pseudohypoparathyroid ism type Ib.This diagnosis was confirmed by genetic testing,which identified a 3-kilobase deletion on chromosome 20q13.3.Our report describes the neurologic presentation,metabolic derangement,and underlying genetic mutation in a famil y.It also reinforces the importance of metabolic testing in the evaluation of p ediatric patients with movement disorders. 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症 发作性运动障碍 分子学诊断 家族成员 b 舞蹈手足徐动症 高磷酸盐血症 神经系统表现 基因测试 代谢紊乱
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GNAS基因新生突变致假性甲状旁腺功能减退症Ia型1例 被引量:3
7
作者 沈珉 柳林 +3 位作者 刘阳 卢洪文 逄力男 褚迅 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期601-604,共4页
目的鉴定导致假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ia型发病的GNAS基因突变。方法回顾分析1例PHP-Ia型患儿的临床资料。利用Sanger测序方法对患儿及其父母GNAS基因的13外显子进行检测。疑似致病突变在478例健康对照者中进行筛查,排除非致病性变... 目的鉴定导致假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ia型发病的GNAS基因突变。方法回顾分析1例PHP-Ia型患儿的临床资料。利用Sanger测序方法对患儿及其父母GNAS基因的13外显子进行检测。疑似致病突变在478例健康对照者中进行筛查,排除非致病性变异。利用深度测序方法对患儿及其父母外周静脉血的DNA进行测序,分析确定致病突变的起源。结果女性患儿,实验室检查结果示低血钙、高血磷及高甲状旁腺素(PTH);体格检查有Albright遗传性骨营养不良(AHO)畸形。临床表现符合PHP-Ia型特征。GNAS基因突变筛查发现1个尚未见报道的,位于6号外显子的错义突变(c.479G>C,p.R160P)。父母及健康对照均者未发现该突变。针对突变所在的GNAS基因6号外显子在患儿及其父母外周静脉血的DNA中进行深度测序,每个样本均获得8 000条左右的序列。患儿父母的所有序列中均筛查到该突变。患儿序列中,3 984条携带G等位基因,4 019条携带C等位基因,两者的数目大致相同。深度测序的结果提示,该突变是来源于母系生殖细胞的新发突变。结论发现一个导致PHP-Ia型发生的GNAS基因新突变(c.479G>C,p.R160P),推测该突变起源于母亲生殖细胞。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症Ia GNAS基因 新生突变
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假性甲状旁腺功能减退症Ia型合并甲状腺功能减退 被引量:6
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作者 李甜甜 盛志峰 廖二元 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第2期152-155,共4页
1例14岁男性假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型合并原发性甲状腺功能减退症患者自幼起病,主要临床表现为AHO体型与掌骨征、反复抽搐和皮下与脑组织多发钙化,同时合并原发性甲状腺功能减退症。既往按照甲状腺功能减退症治疗。实验室检查示低... 1例14岁男性假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型合并原发性甲状腺功能减退症患者自幼起病,主要临床表现为AHO体型与掌骨征、反复抽搐和皮下与脑组织多发钙化,同时合并原发性甲状腺功能减退症。既往按照甲状腺功能减退症治疗。实验室检查示低钙血症、高磷血症、游离甲状腺素(FT4)降低而促甲状腺素(TSH)升高,基因测序发现GNAS基因c.833G>A,p.(Trp278*)杂合,为已报道的致病突变,其父母无该基因突变。根据患者临床表现及基因测序结果,诊断假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症Ia 甲状腺功能减退症 GNAS基因
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假性甲状旁腺功能减退症1型骨代谢特点 被引量:3
9
作者 段晓晔 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期647-652,共6页
假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是由于甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致,以低血钙、高血磷、高PTH血症为主要生化特征,其骨骼可能呈现纤维囊性骨炎表现,也可出现骨密度升高甚至骨硬化,这可能是由... 假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是由于甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致,以低血钙、高血磷、高PTH血症为主要生化特征,其骨骼可能呈现纤维囊性骨炎表现,也可出现骨密度升高甚至骨硬化,这可能是由于骨组织仍保留对PTH的反应性。因此,应用维生素D制剂和钙剂治疗时,除了纠正低钙血症,还需要控制合理的PTH水平以避免长期高PTH对骨组织的不利影响。不同分子亚型的PHP1型患者骨骼表现、治疗方案及目标是否有差异,目前研究数量有限,仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症1 骨代谢 分子分
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1例Ⅰb型假性甲状旁腺功能减退症合并低钾血症的临床和遗传特征分析
10
作者 徐静尊 尹雪瑶 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期525-528,共4页
回顾性分析了1例Ⅰb型假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)合并低钾血症的年轻女性患者,反复发作肢体无力伴双上肢搐搦,实验室检查示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素、低尿钙及低血钾;基因检测未发现鸟嘌呤核苷酸结... 回顾性分析了1例Ⅰb型假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)合并低钾血症的年轻女性患者,反复发作肢体无力伴双上肢搐搦,实验室检查示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素、低尿钙及低血钾;基因检测未发现鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α刺激性活性肽(GNAS)及突触融合蛋白16(STX16)基因突变,存在溶质载体家族4成员A1(SLC4A1)基因母源性杂合突变,多重连接酶依赖性探针扩增检测(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)提示GNAS反义转录本(GNAS-AS)、非编码外显子(GNAS-A/B)、超大片段(extra-large Gsαvariant,GNAS-XLsα)甲基化缺失,神经内分泌蛋白55(neuroendocrine secretory protein 55,NESP55)过度甲基化。通过分析该患者诊疗经过并复习相关文献,帮助提高对Ⅰb型PHP的认识和诊治,对合并低钾血症的原因进行解释。 展开更多
关键词 b假性甲状旁腺功能减退症 甲基化缺失 低钾血症
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1b型假性甲状旁腺功能减退症临床及基因甲基化分析 被引量:3
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作者 马瑜瑾 刘鹏 +8 位作者 袁园 逯海波 张文博 付留俊 李利平 刘婕 张颖裕 彭慧芳 姜宏卫 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1001-1005,共5页
目的分析1b型假性甲状旁腺功能减退症(PHP)临床特点,以提高对该疾病的认识和诊断。方法纳入5例于2018年在本院经分子生物学诊断为1b型PHP患者,分析其临床资料、生化指标、影像学检查和基因检测结果。结果其中女性4例,男性1例,均存在低... 目的分析1b型假性甲状旁腺功能减退症(PHP)临床特点,以提高对该疾病的认识和诊断。方法纳入5例于2018年在本院经分子生物学诊断为1b型PHP患者,分析其临床资料、生化指标、影像学检查和基因检测结果。结果其中女性4例,男性1例,均存在低钙血症、高磷血症、高甲状旁腺素血症;起病年龄跨度较大,起病症状不同;家族史可不明显;基因测序阴性,采用甲基化特异性多重连接探针扩增(MS-MLPA)发现存在GNAS基因甲基化异常或STX16基因外显子缺失。结论对临床怀疑PHP但基因测序为阴性的患者仍需采用MS-MLPA技术进行检测;不同的甲基化异常及拷贝数变异对1b型PHP起病症状及家族性存在一定的相关性。 展开更多
关键词 1b假性甲状旁腺功能减退症 GNAS 甲基化
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假性甲状旁腺功能减退症Ib型与GNASl基因启动子甲基化的研究 被引量:5
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作者 张小丽 孙良阁 +6 位作者 刘爽 马笑堃 董义光 秦贵军 翟绍忠 栗夏莲 吴文迅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期973-975,共3页
以甲基化特异性PCR检测假性甲状旁腺功能减退症Ib型(PHPIb)GNAS1基因启动子甲基化情况,结果显示7例患者均存在外显子1A区域的甲基化缺失,提示GNAS1基因外显子1A甲基化缺失可能是PHPIb的致病原因.
关键词 甲基化特异性PCR 假性甲状旁腺功能减退症Ib GNASl
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假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型合并急性脑卒中1例及文献回顾 被引量:1
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作者 简丽 蔡勇 +2 位作者 何阳杰 程庆丰 赵启全 《中华全科医学》 2021年第9期1608-1611,共4页
假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的多基因遗传性疾病,由于患者的靶器官对甲状旁腺激素抵抗,其可能导致多个系统的功能损害,甚至一些目前尚未发现的器官功能损害。本例患者是1例PHP合并急性脑梗死,患者... 假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的多基因遗传性疾病,由于患者的靶器官对甲状旁腺激素抵抗,其可能导致多个系统的功能损害,甚至一些目前尚未发现的器官功能损害。本例患者是1例PHP合并急性脑梗死,患者出现急性脑梗死是否与该疾病有关,尚未见相关文献报道,故结合文献复习,以提高对假性甲状旁腺功能减退症及相关疾病的认识。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症a GNAS基因 急性脑卒中
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假性甲状旁腺功能减退症Ⅰ型遗传学研究进展 被引量:1
14
作者 曹莹 路文盛 《国际内分泌代谢杂志》 2022年第3期184-186,194,共4页
假性甲状旁腺功能减退症(PHP)是由GNAS基因突变引起的以多激素抵抗和Albright遗传性骨营养不良(AHO)为特征的疾病。PHP-Ⅰ型较为常见,可分为PHP-Ⅰa型、家族性PHP-Ⅰb型、散发性PHP-Ⅰb型及PHP-Ⅰc型。研究发现GNAS基因突变具有突变位... 假性甲状旁腺功能减退症(PHP)是由GNAS基因突变引起的以多激素抵抗和Albright遗传性骨营养不良(AHO)为特征的疾病。PHP-Ⅰ型较为常见,可分为PHP-Ⅰa型、家族性PHP-Ⅰb型、散发性PHP-Ⅰb型及PHP-Ⅰc型。研究发现GNAS基因突变具有突变位点多样性,不同分型的基因型与表型相关性低,现将已明确的该疾病遗传学研究作一综述。 展开更多
关键词 假性甲状旁腺功能减退症 GNAS基因 遗传学
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自身免疫性多发内分泌腺病综合征Ⅰ型1例报道 被引量:2
15
作者 李杨 黄朱亮 +3 位作者 万菁菁 李零燕 郑芳 孙家忠 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第1期63-65,共3页
1 病例介绍 患者,男性,30岁.于1997年起出现皮肤发黑、四肢乏力、消瘦等症状,诊断为原发性肾上腺皮质功能减退,给予泼尼松5 ~ 10 mg/d、可的松5mg/d,后病情较前好转,2009年因反复全身抽搐,诊断为甲状旁腺功能减退症,给予口服钙剂治疗,... 1 病例介绍 患者,男性,30岁.于1997年起出现皮肤发黑、四肢乏力、消瘦等症状,诊断为原发性肾上腺皮质功能减退,给予泼尼松5 ~ 10 mg/d、可的松5mg/d,后病情较前好转,2009年因反复全身抽搐,诊断为甲状旁腺功能减退症,给予口服钙剂治疗,后抽搐较前好转,2014年前患者出现口干、多饮、多尿等症状,查口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验诊断为2型糖尿病,目前口服吡格列酮降糖治疗,1周前患者出现纳差、乏力、腹胀、反酸、嗳气、恶心、干呕等症状,遂于2015-12-28收入我院. 展开更多
关键词 内分泌腺病 自身免疫性 综合征 肾上腺皮质功能减退 甲状旁腺功能减退症 口服葡萄糖耐量试验 胰岛素释放试验
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