胃贲门区假性瘤样隆起

胃贲门区假性瘤样隆起是生理状态下胃贲门6处的一种特殊表现形态。在X线粘膜相上，显示为一个以贲门星为中心的环形隆起边界影，对这一征象的特点若认识不足可误认为贲门区肿瘤的存在（1），国内对此尚缺乏专题论述，本文根据200例正常成人资料作一分析，以提高对该征象的认识。

1例重型血友病行腹腔假性瘤切除的围术期护理

血友病是一种因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,以自发或轻度外伤后出血不止,血肿形成及关节出血为特征,其中又以甲型血友病最为常见[1]。部分血友病病人的髋关节或腹腔内反复出血导致血肿伴机化,表现为质硬肿物并逐渐增大，压迫周围脏器，形成血友病性假肿瘤。血友病性假肿瘤最初由Starker于1918年首先描述，在血友病病人中，假性肿瘤的发生率0．5％～2．0％。

损伤控制理念用于食管异物致胸主动脉假性瘤1例护理

损伤控制（damage control，DC）是一种外科治疗理念，普遍应用于创伤外科严重创伤患者的治疗中，该理念将止血、控制污染和稳定机体内环境作为抢救过程的首要目标。随着对损伤控制理念越来越深入的理解，很多外科医师对之重视程度提高，其应用范围也进一步扩大。DC理念发展至今，已不仅体现在严重创伤的救治中，其同样适用于非创伤患者的救治。

彩色多普勒超声诊断颈内静脉分支假性瘤2例

颈内静脉假性静脉瘤2例，均为女性，年龄分别为31岁和33岁。病例1超声所见：右侧颈内静脉较左侧明显扩张，其内血流未见明显异常。于甲状软骨水平可见向头、足两侧走向的两分支。向头侧静脉分支管壁回声中断约1．6mm，破口一侧可见大小约34mm×25mm×7mm的囊性暗区包裹，团块边界清楚，内未见弱回声充填，加压探头能压瘪。彩色多普勒血流显像：静脉分支破口处可见低速血流进入囊性暗区内，血流频谱显示为随呼吸运动变化的静脉频谱，乏氏动作后更明显（图1）。

下腔静脉假性瘤栓22例CT分析

本文对２２例经上臂静脉快速注气加压滴注增强造影时形成的一种可能导致假阳性诊断的伪影──下腔静脉假性瘤栓之ＣＴ征象、产生机理以及与下腔静脉癌栓鉴别要点进行了分析，并结合文献讨论ＣＴ征象。

血友病假性瘤的平片、CT、MRI影像诊断

目的:对比血友病假性瘤的平片、CT、MRI影像学诊断。方法:将2016年1月—2018年1月到我院就诊的14例血友病假性瘤患者纳入本次研究,其中DR检查14例,8例加做CT,4例加做MRI,分析各自的影像学诊断。结果:14例患者均伴有假肿瘤形成,其中8例位于髂骨,2例位于膝关节,2例位于股骨干,2例位于拇指;本组14例患者均有不同程度的溶骨性破坏,6例软组织内存在钙化影,4例存在骨膜增厚,4例有病理性骨折。结论:影像学检查对血友病假性瘤的诊断具有一定的特征性,包括边缘骨质硬化、骨皮质菲薄甚至消失、骨质遭受侵蚀性破坏、呈膨胀或囊状,软组织肿块明显,经CT与MRI检查有高、低等混杂密度的信号。

发疹性假性血管瘤病14例临床、皮肤镜及组织病理分析

目的:探讨发疹性假性血管瘤病的临床、皮肤镜及组织病理特点。方法:回顾性分析佛山市中医院皮肤科门诊2020年9月-2022年11月诊治的14例发疹性假性血管瘤病成人患者的临床表现、皮肤镜及组织病理特征。结果:14例患者中男11例,女3例,年龄25~56岁。所有患者发病前均无明显前驱症状,7例(50%)在6月份发病,皮疹持续时间2 d~3个月。8例(57.14%)皮疹累及四肢,3例(21.43%)皮疹伴有瘙痒。6例(42.86%)行血常规、超敏C反应蛋白检查未见异常,其余8例未检查。14例患者均行皮肤镜检查,显示淡红色背景,毛细血管扩张,玻片压后毛细血管消退。4例患者行组织病理检查,显示真皮浅层血管扩张,部分血管内皮细胞肿胀突入管腔,未见血管增生。结论:发疹性假性血管瘤病成人患者发病前无明显前驱症状,发病有一定季节规律,可能和夏季炎热气候或蚊子叮咬诱发有关,皮疹常累及四肢,多无自觉症状,皮肤镜及组织病理检查有助于明确诊断。

LRP5基因突变导致骨质疏松症-假性胶质瘤综合征一例报告

报告一例常染色体隐性遗传发病的骨质疏松症-假性胶质瘤综合征。先证者女性,23岁,父母非近亲结婚,出生后发现双目失明,婴儿期因发现右眼视网膜母细胞瘤行右眼球摘除术,9岁开始反复发生轻微外力骨折,诊断为成骨不全。查体发现脊柱侧凸畸形、胸廓畸形、双上肢肘外翻、四肢关节韧带松弛。双能X线吸收检测仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)骨密度明显低于同龄人,腰椎1-4骨密度Z值-5,左髋骨密度Z值-1.8。X线摄片示全身骨小梁稀疏。Sanger测序显示低密度脂蛋白受体相关蛋白-5(lowdensity lipoprotein receptor-related protein 5,LRP5)基因的6号外显子和23号外显子发生复合杂合突变,导致p.Pro382Leu+p.Cys1611LeufsX33。本文通过文献复习对该病的临床表现和诊疗特点进行讨论及总结,以期帮助临床医生提高对这一疾病的认识。

同时伴有免疫球蛋白重链基因和T细胞受体基因重排的皮肤假性淋巴瘤:1例病例报道和潜在诊断陷阱

目的探讨皮肤假性淋巴瘤(CPL)的临床病理特征,以及免疫球蛋白重链(Ig H)和T细胞受体(TCR)基因重排在CPL诊断中的意义。方法回顾性分析上海瑞金医院诊治的1例在形态学上被误诊为淋巴瘤的CPL病例,该病例通过组织病理学检查、免疫组化分析和分子检测(包括Ig H和TCR基因重排分析)进行综合诊断。结果该病例表现为单发无症状的丘疹,组织学检查显示淋巴组织弥漫性增生,主要为反应性免疫母细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞和树突状细胞等混合组成。分子检测发现同时存在Ig H和TCR基因克隆性重排。结论本病例强调了在诊断CPL时,除了常规的组织学和免疫组化和分子检测分析外,还需要密切结合患者临床表现。这种综合方法可以显著提高诊断准确性,避免将CPL误诊为恶性淋巴瘤,从而确保患者接受适当的治疗和随访。

以结节、溃疡为表现的皮肤假性淋巴瘤一例

患儿,女,6岁。左手拇指结节伴破溃1个月余。皮肤科检查:左手拇指内侧缘可见直径约1.5 cm大小圆形孤立结节,中央可见破溃、渗出,周边环状略隆起,局部见褐色痂皮附着,质地稍硬,伴触痛。组织病理及和免疫组化诊断为假性淋巴瘤。

阑尾低级别黏液性肿瘤临床、CT特征及伴发腹膜假性黏液瘤风险性研究

目的:探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(low grade appendi ceal mucinous neoplasms,LAMNs)临床及多层螺旋CT(MSCT)的特征性表现,并探讨其伴发腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的相关因素。方法:回顾性分析我院经手术及病理证实的29例LAMNS患者的临床表现及MSCT影像学特点。根据是否伴发PMP分为观察组(伴发PMP)及对照组,并对两组患者间相关临床及CT征象进行比较,探讨其差异性。结果:LAMNs好发中老年女性,平均年龄为(59±13)岁;96.55%患者表现为腹痛不适,58.62%伴发白细胞计数增高;62.07%患者前临床误诊为阑尾炎。CT图像LAMNs形态及大小差异大;65.52%患者表现囊壁增厚,68.97%病灶伴发感染而边缘模糊渗出改变;17.24%患者囊壁见斑点钙化灶;LAMN囊腔内黏液密度较高,15例(51.72%)≥20HU;9例LAMNs合并PMP,表现肝脏周围呈“扇贝样”压迹。LAMNs伴发PMP组患者病灶较大,其长径及短径均约为单纯LAMNs组的2倍,另病灶囊壁厚度、囊壁不光整的比例均高于后者。结论:LAMNs的临床及MSCT上具有一定的特征性,并且病灶大小、囊壁厚度情况或许能作为判断PMP发生的危险因素。

卵巢黏液性囊腺瘤并腹膜假性黏液瘤术后复发1例

腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是以黏液外分泌细胞在腹膜、网膜或脏器表面种植而导致腹腔内大量淡黄色胶冻状黏液腹水形成为特征的疾病,是一种临床罕见病。本病例主要报道经手术切除和病理证实为来源于卵巢黏液性囊性瘤的PMP 1例,以增加影像科医生与临床医生对该疾病的认识。1病例资料患者女,44岁,2017年2月7日因“盆腔包块”行开腹全子宫切除术及双附件切除及大网膜切除术,术后病理结果示.

腹膜假性黏液瘤1例及文献复习

腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种低度恶性黏液性肿瘤,现阶段该病病因尚未明确,多认为由腹腔或盆腔脏器假黏液肿瘤向腹腔扩散种植继发所致。PMP在腹腔里广泛出现时,治疗难度较大且多数患者疗效欠佳。现阶段可用于PMP的治疗方式主要包括以下几种:肿瘤细胞减灭术(CRS)、腹腔热灌注化疗(HIPEC)、术后早期腹腔内化疗(EPIC)以及黏液溶解剂法。本文报道1例66岁PMP患者诊疗过程,患者术后效果良好。

肝脏假性淋巴瘤影像误诊一例报告

1病例资料.患者女,39岁。因“间断腹胀20余天”入院。患者于20余天前出现间断性腹胀,无恶心、呕吐,无畏寒、发热。体格检查:腹部外形正常,腹部触诊未见明显异常。实验室检查:总胆红素26.4μmol/L、直接胆红素10.2μmol/L、HBV DNA2.38E+03;大三阳。上腹部MR检查,采用GE Discoverry MR7503.0设备.

腹腔热灌注化疗方案在腹膜假性粘液瘤中的应用现状

腹膜假性粘液瘤(PMP)是一种罕见的低度恶性粘液性肿瘤,传统治疗方法对于患者的生存获益有限。腹腔热灌注化疗(HIPEC)为PMP的治疗提供新方向,通常与细胞减灭术相结合,作为一种新治疗模式共同应用于临床。药物选择、剂量、温度、持续时间、载体溶液、技术方式、灌注时机等都是影响PMP患者HIPEC治疗效果的重要因素。目前,针对PMP的HIPEC方案具体细节由各研究机构决定。

以腹股沟疝为主要表现的腹膜假性黏液瘤一例

1病例介绍。患者,男,61岁,主因“发现右侧腹股沟包块1年”于2021年11月24日入院。查体:站立位右侧腹股沟区可扪及一约3 cm×4 cm大小包块,未坠入阴囊,肿物光滑,质软,平卧后肿物可部分回纳。血常规、肝肾功能、电解质常规、心电图、腹部超声检查无明显异常。浅表器官超声检查示:双侧腹股沟区可探及疝囊样结构向腹腔外凸出,疝口前后径分别约为12 mm(右侧)、6.6 mm(左侧),疝囊大小分别约为102 mm×36 mm(右侧)、36 mm×12 mm(左侧),瓦氏动作可见增大,加压可部分纳入腹腔,疝内容物为网膜、腹腔积液(见图1)。

阑尾来源腹膜假性粘液瘤临床及超声特点研究进展

阑尾粘液瘤是一种真正意义上的阑尾炎,它能够在腹腔内植入,从而导致腹腔内的假性粘液瘤。它是一种典型的恶性病变,但在手术中很难诊断,通常是在患者出现腹膜囊肿或肠道阻塞时才被送往医院。随着肿瘤的生长并堵塞阑尾管腔,黏液积聚,阑尾破裂,随后阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内发生黏液性播散种植而形成。超声能够发现腹水,并分隔成数腔,腹部触诊有结节感,对患者诊断提供一定帮助。

外伤性右心房室假性瘤外科治疗2例

例1 男，7岁。胸部跌倒伤伴低热1个月，有昏厥史4h。查体：心界明显向两侧扩大，心率120次／min，心音低钝，胸骨左缘4-5肋间可闻及收缩期3，Ⅵ级杂音。X线胸片示心胸比率0．65，心影呈烧瓶状。心电图示房性心动过速。心脏超声见右心房、室增大，三尖瓣前瓣瓣环撕裂，右心室内壁部分肌层撕裂，形成假腔，三尖瓣少量反流，右心房内血流舒张期进入右心室外侧假腔，收缩期假腔内血流回流入右心房。诊断：创伤性心脏病，三尖瓣及右心室内壁撕裂，右心室假性瘤。2005年3月在全麻体外循环下手术。

周围动脉假性动脉瘤

本文报告我院1957～1991年收治的35例周围动脉假性动脉瘤的诊治经验。男34例,女1例。年龄为7～62岁。动脉瘤位于头颈部者9例,位于四肢者26例。外伤所致者27例(其中医源性损伤4例),其它原因4例,病因不明或记载不详4例。主要临床表现为:局部博动性肿块(34例)、收缩期血管杂音(33例)、局部疼痛(15例)、患肢感觉异常(18/26)及运动障碍(12/26)。术前诊断正确率动脉造影为50％,超声检查为100％。手术治疗34例。急诊手术1例,择期性手术33例。择期手术无手术死亡。术后随访率为75.8％。随访病人中92％病人随访时间为5～18年,其中效果优良者为92％,失败8％。本文对周围动脉假性动脉瘤诊断治疗中的注意点进行了讨论。