头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统假性结石的原因

目的:探讨头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统假性结石的原因,以为临床安全合理使用头孢曲松钠提供参考。方法:收集近年来发表的头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统假性结石的文献进行汇总分析,对发生的原因进行探讨,并总结头孢曲松钠致该类不良反应的规律和特点。结果:头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统形成假性结石多发生于小儿患者,结石形成的主要机制为头孢曲松钠与钙螯合形成头孢曲松钙泥沙样结石。一旦发生,应立即停用相关药物,胆囊结石一般在停药后可自行消失;泌尿系统结石经解痉、碱化尿液治疗后多可恢复。结论:临床医师或药师应重视头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统假性结石的不良反应,在高危人群中应避免使用头孢曲松钠。

头孢菌素相关性胆囊假性结石的声像图特征分析

目的:分析头孢菌素所致胆囊假性结石的声像图特征。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪,对62例头孢菌素所致胆囊假性结石的患者进行扫查,观察结石形态、回声强度、后方声影及变换体位后结石移动和变形情况,停药后随访结石的变化,同时询问患者有无伴随症状。结果:62例患者中,胆囊沉积物4例(6.5%),泥沙样结石23例(37.1%),团块状结石35例(56.4%);大部分结石具有质地疏松、伴弱声影、移动缓慢和变形的特征。停药后所有结石均自行消失,以停药后1～2周内消失者最多。62例患者中,仅5例(8.1%)出现临床症状。结论:应用头孢菌素后会产生胆囊假性结石,与一般胆囊结石相比,具有特征性的声像图表现,停药后短期内可恢复正常。临床及影像医生对此应有充分的认识,以免造成误诊、误治。

头孢曲松钠相关性胆囊假性结石的超声观察

头孢曲松钠有抗菌谱广、杀菌作用强、不良反应低、消除半衰期长、对大多数β-内酰胺酶（青霉素酶及头孢菌素酶）有很高的稳定性等特点,可每日单次给药,故为临床广泛应用。头孢曲松钠常见的不良反应多为皮肤反应、血液学改变及胃肠反应,如皮疹、痛痒、发热、静脉炎、支气管痉挛、头痛、头晕等以及结肠炎、黄疸等消化道症状。选取我院超声发现的因静脉输注头孢曲松钠导致胆囊假性结石的患者46例,对其超声特点及临床特征进行跟踪观察,报告如下。

头孢曲松钠致小儿胆囊假性结石的超声诊断分析

目的分析头孢曲松钠所致小儿胆囊假性结石的声像图特征。方法收集2010年5月—2012年8月该院儿科16例门诊及住院患儿,用药前行常规腹部超声检查排除胆囊结石,用药5～7 d后复查B超发现胆囊内有异常结石样回声。分别于停药后1周、2周、1月后复查B超。结果 3例患儿表现为胆囊内沉积物;8例为胆囊内泥沙样结石;5例为团块样结石。停药后复查:所有异常回声均自行消失,8例停药1周内消失,6例停药2周内消失,2例1月后消失,以胆囊内沉积物消失最快。结论应用头孢曲松钠后会产生胆囊假性结石,与一般结石相比,具有特征性声像图改变,停药后短期内可自行消失,完全恢复正常。

头孢曲松钠相关性胆囊假性结石临床观察与分析

目的探讨头孢曲松钠治疗后所致胆囊假性结石的相关性。方法采用彩色超声检查对既往无胆石症的患者在使用头孢曲松钠后进行观察。结果 200例观察患者,出现假性结石36例,儿童多见,达24%;停药后35例消失。结论头孢曲松钠可以引起胆囊假性结石,且在停药一段时间后大多数假性结石能自行消失。

头孢曲松钠致患者胆囊和泌尿系统假性结石的原因分析及其治疗对策

目的:分析头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统假性结石的原因,并提出相应的治疗对策。方法:选取2015年12月—2017年12月间收治的头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统假性结石患儿84例资料,依照治疗方式的不同将其分为对照组患儿(n=42)与治疗组(n=42);对照组患儿给予排石颗粒治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用盐酸消旋山莨菪碱治疗,比较两组患儿用药后的总有效率与沉积物消失时间的差异。结果:治疗组患儿临床治疗后的总有效率为95.24%明显高于对照组患儿为66.67%(P<0.05),沉积物消失时间为(3.24±0.26)d明显早于对照组为(5.16±1.62)d(P<0.05)。结论:头孢曲松钠较易导致患儿胆囊和泌尿系统假性结石的现象出现,应采取有效措施进行治疗。

头孢曲松钠致胆囊假性结石153例超声特征分析

本文通过回顾性分析头孢曲松钠致胆囊假性结石153例的超声图像资料发现:胆囊大小形态无明显变化,假性结石可呈泥沙样或团块状,呈高回声或强回声,团块状结石较疏松,后方可伴弱声影;停药后结石可自行消失。笔者认为,头孢曲松钠所致胆囊假性结石是一种可逆性改变,停药后会逐渐消失,应避免不必要的手术治疗,避免发生医患纠纷。

药物性胆囊假性结石的超声鉴别诊断

目的:分析头孢曲松钠致胆囊内假性结石的超声图像特征。方法:采用超声诊断仪对9例使用头孢曲松钠致胆囊内假性结石的患者胆囊进行多切面扫查,仔细观察结石形态、回声强度、后方声影的强弱及变换体位后的移动情况,随访停药后的结石变化。结果:9例患者中,超声检查结果:2例单发,7例多发;形态及边缘规则1例,不规则6例,泥沙状2例;9例可见结石内部回声;较弱声者9例;移动、沉降速度快者1例,缓慢者8例。结论:静脉使用头孢曲松钠后会产生假性胆囊结石,与一般胆囊结石相比,具有特征性的超声特点,停药后短期内可恢复正常。应针对其图像特征,与胆囊结石鉴别,避免不必要的手术治疗,以免给患者带来不必要的痛苦甚至引发医疗纠纷。

体外冲击波碎石术成功治疗一例前列腺假性结石报道

体外冲击波碎石术是目前治疗泌尿系结石的一种首选方法,然而前列腺假性结石的成功治疗病历报道非常少见,本例患者一直按尿道结石治疗效果不佳,所以我们通过仔细询问病史,并采取特殊的检查方法,准确诊断病情,并采取较特殊的治疗方法一B超定位半坐式体外冲击波碎石,结果效果非常好。

头孢曲松钠所致胆囊假性结石的超声诊断

目的探讨静脉使用头孢曲松钠后引起胆囊假性结石的超声表现。方法观察24例静脉使用头孢曲松钠后引起胆囊假性结石的超声诊断特点。结果胆囊假性结石声像图特点:胆囊不大,无相关胆囊结石的腹痛症状,多数为泥沙样结石;结石较疏松,后方声影较浅,随体位改变光团常出现松散改变,且移动较慢。停用头孢曲松钠后不需作任何治疗,结石在短期内自行消失。结论静脉使用头孢曲松钠会产生胆囊假性结石,B超检查能清晰显示胆囊结石,真假胆囊结石通过B超检查及随诊复查并结合用药史能作出正确判断。

超声诊断头孢曲松钠致儿童胆囊假性结石临床分析

目的 探究超声诊断头孢曲松钠致儿童胆囊假性结石的临床分析,以供参考研究.方法 60例胆囊假性结石患儿,在诊断前曾注射头孢曲松钠,观察患儿的结石类型、结石消失时间.结果 患儿在注射头孢曲松钠的3 d内有4例出现结石,4~7 d内有11例出现结石,〉7 d有45例出现结石.停药后,消失时间为1~2周有33例患儿,3~4周有27例患儿.经B超诊断,其图像显示为泥沙型、碎片型、团块型以及混合型.结论 超声诊断头孢曲松钠致儿童胆囊假性结石需要根据患儿的病史、用药史进行询问,之后对其进行诊断,提高诊断准确率,降低误诊率,具有较高的临床诊断价值,值得临床应用推广.

超声诊断头孢曲松钠致儿童胆囊假性结石临床分析

目的本研究主要就头孢曲松钠致儿童胆囊假性结石的临床特征以及超声诊断情况展开分析讨论。方法利用超声诊断的方式对患儿在治疗前后的胆系变化进行观察,并对患儿在治疗后所出现的伴随症状进行详细的记录。结果在本研究的所有患儿中,有19例患儿的胆囊超声图像出现了异常情况,7例患儿表现为胆汁淤积,12例患儿表现为假性结石,在这19例患儿中,有16例患儿无明显的临床特征,3例患儿出现了不同程度的呕吐以及右上腹不适的情况,所有患儿的胆囊异常情况在停药2周后自动消失。结论在对患儿进行临床治疗时,头孢曲松钠可使其出现胆囊假性结石的情况,对于此类患儿,超声诊断可以对其声像图变化进行动态观察,其临床应用价值相对较高。

注射用头孢曲松钠致假性结石的临床观察

目的探讨注射用头孢曲松钠导致假性结石的临床特点。方法对65例使用头孢曲松钠治疗致假性结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果注射用头孢曲松钠致假性结石与性别、年龄、饮食情况、用药剂量、用药疗程及患者既往慢性病史有关。结论基层临床医生应了解注射用头孢曲松钠在临床使用中出现的不良反应,做到合理用药,防止引发不必要的手术治疗及医疗纠纷。

头孢曲松钠致胆囊假性结石的超声图像分析及临床意义

目的分析头孢曲松钠致胆囊假性结石患者的超声图像,旨在提高超声对头孢曲松钠致胆囊假性结石的鉴别诊断能力。方法选择我院需接受头孢曲松钠治疗的患者30例,所有患者均于头孢曲松钠治疗前、治疗后4～5d、停药后2～2.5周进行超声检查并采集患者胆囊的超声图像进行分析。结果治疗后4～5d的胆囊声像图显示,大部分胆囊内发现粉末状强回声,形态不规则,多呈团状或悬浮状,质地松散,声影较淡,移动体位后强回声具有流动性,3例黄疸患者的胆囊结石呈颗粒状,大者约10mm×9mm,回声稍强,表面呈蓬松样变,随体位移动,伴肝内外胆管扩张。头孢曲松钠致胆囊假性结石的声像图在形态表现、回声情况以及移动情况与一般结石的声像图表现均存在明显差异。停药后2～2.5周,胆囊内结晶物随胆道排出,胆囊声像图中仅显示少量粉末状回声。结论超声发现胆囊结石时需询问患者近期有无用药史,并结合结石图像的特点,综合考虑后给予鉴别诊断,并嘱咐患者短期复查,避免不必要的过度治疗。

头孢菌素相关假性结石与真性结石的超声图像对比分析

目的分析头孢菌素所导致的假性结石与真性结石各自声像图特征。方法通过GE彩色多普勒超声诊断仪,对门诊35例使用头孢菌素抗炎治疗所致的假性结石患者和35例真性结石患者进行胆系、泌尿系扫查,观察二者结石的形态、回声强度、后方声影强弱及变换体位后的移动情况。结果使用过头孢菌素的35例患者出现的胆系、泌尿系结石大部分具有质地疏松、中低等回声、后方声影弱、随体位移动速度缓慢和变形的特征,且停止服用头孢菌素后结石大部分在1~2周内消失。结论通过观察头孢菌素所致的假性结石与真性结石的超声图像特点,掌握假性结石具有的特征性声像图的表现,使得临床及影像医生对此有进一步的认识,从而提高超声诊疗水平,避免误诊。

头孢曲松钠引起假性结石症

头孢曲松钠引起假性结石临床时有发生，为提高临床诊断水平，避免误诊，笔者查阅近年来应用头孢曲松钠时的不良反应有关文献，进行整理、筛选、分析、归纳。现将几例典型病例分析如下。

头孢曲松钠致胆囊假性结石的超声诊断体会

胆囊结石是最常见的胆囊疾病,在引起急腹症的疾病中仅次于阑尾炎,是超声诊疗过程中最常见的疾病之一[1].头孢曲松钠也是临床广泛应用的第三代头孢类抗生素,具有抗菌谱广、杀菌作用强、毒副作用低、消除半衰期长等特点.头孢曲松钠常见的不良反应多为皮肤反应、血液学改变及胃肠反应,如皮疹、痛痒、发热、静脉炎、支气管痉挛、头痛、头晕等以及胃炎、结肠炎、黄疸等消化道症状.但近年来国内外不断有关于头孢曲松钠诱发胆道结石的文献报道[2,3].我科对高度疑似头孢曲松钠致假性结石患者108例跟踪检查,以探讨头孢曲松钠致胆囊假性结石病与真性结石的声像图区别.

头孢曲松致药物性胆囊假性结石2例报告并文献复习

目的:提升临床关于头孢曲松致药物性胆囊假性结石的认识。方法:临床一生通过对2例患者使用头孢曲松后,患者出现假性胆囊结石病例进行分析,探究病因形成机制与影响因素,为临床用药提供参考意义。结果:患儿给予头孢曲松2g静滴,用药第2天,患儿突然出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,速来我院就诊,给予上腹部及阑尾彩超示:胆囊泥沙样结石、阑尾炎,遂停用头孢曲松,更换抗菌药物及对症处理,1周后复查上腹部彩超,胆囊泥沙样结石明显减少,10天再复查胆囊泥沙样结石完全消失。患者“右侧腋窝肿物伴疼痛不适4天”以“急性淋巴结炎”收入院,给予头孢曲松2g静滴,连用12天。出院后因“急性腹痛”就诊,肝胆胰脾彩、影像学诊断为胆囊多发结石;考虑头孢曲松相关性胆囊假性结石,治疗上只给予对症处理,未给予排石及手术治疗,半月复查上腹部彩超,胆囊结石完全消失。结论:在临床诊治中,主治医生应对头孢曲松导致的患者假性胆囊结石的不良反应给予关注,临床药师要做好临床用药监护,保障患者用药安全。