重视对儿科慢性假性肠梗阻的认识和处理

假性肠梗阻是指肠道虽然不存在机械性梗阻,但从功能上无法推动肠道内容物前进的一种病症。非新生儿期发病的患者症状持续6个月以上则可被诊断为慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction,CIPO)。虽然本病较为罕见,但是因为病情非常严重,病人往往不能维持正常的经口营养,继而导致严重的营养不良,且儿科CIPO患者的病情较成人更加严重。因此,本文将围绕CIPO的病因、临床特点、诊断及治疗进行介绍,以进一步提高儿科医生对该疾病的认识和处理能力。

急性假性结肠梗阻的药物治疗

假性肠梗阻是一种无任何肠腔阻塞而有机械性肠梗阻临床表现的综合征。根据临床表现,假性肠梗阻综合征分为急性和慢性两种。

活血化瘀联合通腑泻下中药煎剂灌肠治疗急性假性肠梗阻(附20例报告)

目的观察活血化瘀联合通腑泻下中药低压灌肠治疗急性假性肠梗阻的效果。方法将40例急性假性肠梗阻患者随机分为中药组和对照组,各20例。中药组采用活血化瘀联合通腑泻下中药煎剂低压灌肠治疗,对照组采用新斯的明治疗。比较两组疗效。结果中药组腹痛腹胀缓解时间早于、排便时间晚于对照组(P均<0.05),两组疗效近似(P均>0.05)。结论活血化瘀联合通腑泻下中药煎剂低压灌肠治疗急性假性肠梗阻效果与新斯的明近似;可作为新斯的明使用禁忌时的替代药物。

嵌顿性疝急诊手术后假性肠梗阻7例

对 7例嵌顿性疝术后出现假性肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。手术治疗 1例 ,行胃肠减压、使用胃肠动力药物及灌肠等方法治疗 6例。全部治愈出院。提示非手术治疗应为嵌顿性腹股沟疝术后发生假性肠梗阻的首选治疗方案。

大承气汤药物熏蒸法治疗不全肠梗阻60例疗效观察

目的大承气汤药物熏蒸法治疗不全肠梗阻60例疗效观察方法对医院2008～2010年消化科门诊收治的不全肠梗阻患者60例,应用大承气汤熏蒸治疗,观察患者腹痛、腹胀、排气排便情况,肠梗阻解除时间。结果 60例不全肠梗阻患者熏蒸连续3d,显效57例(95.0%),无效3例(5.0%),总有效率95.0%。结论此疗法对不全肠梗阻患者有明显疗效,优于传统禁食、清洁灌肠等治疗方法,易于被患者接受。

假性肠梗阻诊断和治疗的新进展

假性肠梗阻(Intestinal Pseudo Obstruction,IPO)是一种并不少几尢的复杂的综合征。临床以腹胀为突出表现,常伴有腹痛、腹泻、便秘,还有恶心、呕吐,常有营养不良、体重下降。临床上常有误诊,治疗也很棘手。本文重点就近年来对本症的诊断和治疗的新进展进行以下讨论。

泻痢停引发假性结肠梗阻1例

患者,男,46岁.主因腹胀伴呕吐6 h住院.患者因腹泻而口服泻痢停2片,3 h后出现腹痛、腹胀、呕吐数次,呕吐物为胃内容物.同时停止排气、排便,腹痛呈持续性,阵发性加重,在当地未曾治疗而住院.入院查体:T 36.8℃,P 90次/min,R 28次/min,BP 130/90 mm Hg.神清合作,急性痛苦表情,呼吸急促.

奥曲肽抑制肠梗阻时毒素的吸收

肠梗阻时不但有大量的体液丧失，而且还有毒素的吸收和细菌的易位［１，２］，有报道奥曲肽可用于肠梗阻的治疗［３］。本研究就奥曲肽能否在缓解肠梗阻的同时，减少毒素的吸收，降低血液内毒素水平作了实验性研究。１材料和方法１．１动物及分组４０只雄性ＳＤ大鼠，体质...

番泻叶灌肠治疗急性重症胰腺炎合并肠梗阻30例

急性胰腺炎常并发肠梗阻，严重时导致腹腔间隔室综合征（ACS ），进一步可引起多器官功能不全和循环衰竭，甚至死亡［1］。我院采用番泻叶保留灌肠治疗急性胰腺炎引起的肠梗阻，与对照组相比，疗效明显，现报告如下。

术后早期炎性肠梗阻10例临床分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法:对我院6年来诊治的10例术后早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果:10例均发生在术后10 d内,经保守治疗均痊愈,平均治愈时间为14 d。结论:早期诊断及积极的保守治疗是处理术后早期炎性肠梗阻的重要措施。

善宁治疗44例肠梗阻临床分析

目的 总结善宁在各型肠梗阻辅助治疗中的疗效，方法 １９９８年以来各型非绞窄性肠梗阻４４例，在常规治疗的基础上加用善宁，并与１９９８年前按常规治疗的各型肠梗阻４０例作对比；观察临床症状改善情况，胃肠减压量减少，肛门排气时间、住院时间等。结果治疗组胃肠减压量在用药后即明显减少，肛门排气时间明显提前，临床症状在２天内消失占３／４，住院时间平均缩短５天，均有显著性差异。

卡巴胆碱在大鼠粘连性肠梗阻形成中对炎症介质水平的影响及与肠粘连程度相关性研究

目的:探讨卡巴胆碱对大鼠粘连性肠梗阻形成中对炎症介质水平及肠粘连程度的影响。方法:大鼠90只,随机分为正常组、模型组及卡巴胆碱组各30只;三组分别于造模后第3、5及7天进行血浆炎症介质测定,并观察腹腔肠粘连情况。结果:卡巴胆碱组血清IL-6、IL-1及TNF-α水平低于模型组、高于正常组,模型组肠粘连程度明显升高,卡巴胆碱治疗组有轻度肠粘连但低于模型组,高于正常组。结论:卡巴胆碱肠道给药通过胆碱能抗炎通路,能够降低大鼠血清炎症介质IL-6、IL-1、TNF-α的释放,减轻肠管损伤后浆膜粘连的程度。

针刺合并综合疗法治疗假性延髓麻痹54例疗效观察

目的:观察针刺合并综合疗法治疗假性延髓麻痹吞咽困难的疗效。方法:将95例患者随机分为治疗组(54人)和对照组(41人),治疗组采用头针、体针、穴位注射及药物进行综合治疗,对照组单纯采用药物治疗,观察比较两组患者的疗效及石氏评分的变化情况。结果:治疗组痊愈24例,显效21例,有效4例,无效5例,总有效率为90.7%;对照组痊愈11例,显效13例,有效5例,无效12例,总有效率为70.7%。两组总有效率具有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。治疗后治疗组石氏评分总分、吞咽饮水评分及咀嚼功能评分分别为16.35±3.96、2.67±1.10及2.61±1.19,显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺综合疗法能有效治疗假性延髓麻痹,效果优于单纯服用西药。