自发性膀胱破裂致假性肾衰竭

54岁男性患者,醉酒后次日清晨出现腹胀、肉眼血尿,血清肌酐(SCr)急剧上升,迅速进展至无尿,在当地医院接受血液透析治疗。期间持续腹胀、腹痛,大量腹水连续引流无缓解。在国家肾脏疾病临床医学研究中心查腹水SCr升高,行CT尿路造影发现膀胱前壁局部缺损,确诊自发性膀胱破裂和假性肾衰竭。留置导尿管后尿量恢复,SCr迅速降至正常。两周后复查膀胱破裂口愈合,拔除导尿管,完全康复。

以假性肾衰竭为表现的婴幼儿膀胱破裂1例并文献复习

目的探讨假性肾衰竭的少见病因、小儿膀胱破裂的临床特征及诊治方案.方法根据患儿的临床特征、实验室检查、影像学检查及治疗后病情变化,考虑膀胱破裂可能,行开腹探查术明确.结果2岁女童,急性起病,以呕吐、腹水、无尿就诊,诊断急性肾衰竭,经导尿大量淡红色尿液后,腹水迅速减少,24小时内血肌酐及尿素正常.经增强CT扫描示肝肾隐窝、肠间隙、双侧髂窝区及膀胱后方高密度影,考虑对比剂外渗.行开腹探查手术明确膀胱破裂诊断并缝合破裂口.术后2周拔除导尿管,患儿排尿正常,无血尿、腹胀,监测血肌酐正常,B超未见腹水,提示膀胱裂口愈合.结论婴幼儿出现急性肾衰竭表现,当常规病因无法解释病情时应注意膀胱破裂可能,及时影像学检查有助于早期识别.

自发性膀胱瘘伴尿性腹腔积液导致假性肾衰竭一例

患者,男,55岁,因“无尿伴腹胀6日”于2021年12月27日入院。患者6天前无明显诱因出现排尿困难,伴一过性腹痛及血尿,在诊所行抗感染治疗后逐渐出现无尿,伴腹胀不适、恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血、头晕、头痛,无发热、胸闷、心慌、腹泻等症状。入院当日至我院急诊科就诊,血生化提示尿素氮51.6 mmol/L,肌酐1 500.6 μmol/L,收入我科进一步诊治。