轻型血友病假性肿瘤并股神经损伤(附1例报告)

为了探讨血友病假性肿瘤 (hemophilicpseudotumor)的诊断与治疗 ,对临床误诊并手术治疗的 1例血友病假性肿瘤患者进行临床观察与分析。结果表明 :通过病史及家族史的补充询问、实验室检查结合影像学结果确诊为①血友病A(轻型 ) ;②血友病假性肿瘤并股神经损伤。手术后通过积极的凝血因子补充 ,伤口愈合良好。结论 :详细询问病史、重视实验室检查结果可减少血友病假性肿瘤误诊和误治 ;重视术前准备可减少术中出血危险性 。

肝脏假性肿瘤病变的CT表现与血供特点的相关性

目的:探讨肝内假性肿瘤病变的CT特征及其与血供特点的相关性。方法:回顾性分析35例患者共48个经临床证实为肝脏假性肿瘤病变的CT影像特征,根据病变的部位及其所在部位血供特点将假性肿瘤病变归类,并分析CT影像特征与血供特点的相关性。结果:48个肝内假性肿瘤病变可按出现部位血供特点及表现分为5类:(1)胆管旁静脉丛引起的假性病变20个;(2)胆囊静脉丛引起的假性病变6个;(3)镰状韧带旁静脉引起的假性病变7个;(4)肝包膜血管引起的假性病变10个;(5)肝内小动静脉开放引起的假性病变5个。结论:肝内假性肿瘤病变的形成与肝内血供有密切的相关性,在特定的部位可形成较特异的CT影像表现,认识假性肿瘤病变的影像表现,有助于提高肝脏肿瘤病变的确诊率,降低误诊率。

血友病性骨假性肿瘤的X线诊断——附3例报告

血友病性骨假性肿瘤是血友病的一种罕见并发症，发生率仅占严重血友病患者的1％-2％，易误诊为骨肿瘤或肿瘤样病变。为提高对本病的认识，作者回顾性分析1984年10月至1992年6月本院收治的3例经实验室检查证实的血友病骨假性肿瘤患者资料，并结合文献复习，着重分析其X线表现。

婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤的MRI表现

目的探讨MRI诊断婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤的价值。方法回顾性分析经临床证实的婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤7例的MRI表现。结果 MRI均发现异常,肿块型6例,弥漫型1例。结论 MRI对胸锁乳突肌假性肿瘤有明确的诊断价值。

婴儿胸锁乳突肌假性肿瘤的超声表现

目的 描述婴儿前 8周胸锁乳突肌瘤样增大的不同超声表现。方法 对有胸锁乳突肌肿块弥漫性增大或肌性斜颈的 47例患儿在 12周之前做超声检查 ,总结其超声表现特征 ,记录病史和随访资料。结果 超声分析显示 ,2 4例婴儿仅在胸锁乳突肌中有单一肿块 ,其中 2 0例表现为回声增强 ,4例表现为混合性回声 ;7例为胸锁乳突肌肿块同时伴有梭形肌肉肿大 ,均表现为低回声 ,16例仅有肌肉肿大 ,其中 12例为混合性回声 ,4例为低回声。少见的几种超声表现包括 :①胸锁乳突肌单一肿块在长轴上分裂为两个组成部分 ;②弥漫性肿大肌肉表现为强回声和低回声相间的条纹状改变 ,40例病人随访 4个月 ,2 9例病人随访 6个月 ,临床表现均有好转。结论 胸锁乳突肌瘤样增生超声表现为回声增强团块或胸锁乳突肌弥漫性肥大的低回声或混合回声。其超声表现的差异并不妨碍正确诊断 ,因为这种差异仅表现在肌肉中 。

单纯凝血因子Ⅷ补充治愈下颌骨血友病假性肿瘤1例

血友病假性肿瘤是血友病患者罕见但严重的并发症,发生在下颌骨较少见,治疗不当易导致出血,严重者甚至死亡。本文报道1例发生于右下颌骨血友病(A型)假性肿瘤,伴有广泛性骨破坏,经单纯凝血因子Ⅷ替代治疗后骨破坏修复,随访10年无复发。

慢性肾功能衰竭患者肾假性肿瘤超声造影误诊为肾癌1例

1病例简介女,50岁,主诉:双下肢水肿半年,发现左肾占位10 d。既往可疑高血压病史,未行药物治疗。体格检查:血压156/97 mmHg,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:肌酐685.9μmol/L,肾小球滤过率14 ml/min,尿常规:尿蛋白(+)。超声检查(图1A~C)提示:左肾实性占位(考虑肾癌可能性大)。

肝脏炎性假性肿瘤 形态学、细胞光度测定和鉴别诊断

肝脏大部分占位性病变为恶性肿瘤,一为原发性肿瘤,另为转移癌。组织学诊断一般无困难。除常规形态学检查外,目前许多单克隆抗体用于鉴别诊断的免疫组化检查。肝脏炎性假肿瘤的形态学诊断十分困难。

盲肠假性肿瘤1例

1病例 患者：女性，52岁，右下腹包块伴隐痛1月。开始为右下腹不适，渐渐扪及右下腹有1包块伴有隐痛，大便规律，每日1次，为黄色成形便，无黑便、里急后重及大便次数增多。既往6年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，

超声造影在发育性肾脏假性肿瘤诊断中的临床应用研究

目的探讨超声造影(CEUS)在发育性肾脏假性肿瘤中的诊断效能。方法收集2017年3月至2021年6月在南京医科大学附属淮安第一医院通过常规超声检查考虑为发育性肾脏假性肿瘤的42例患者为研究对象。所有患者均行CT增强或(和)MRI增强扫描并以此结果作为参考标准,评估CEUS对发育性肾脏假性肿瘤的诊断价值。结果在42例患者中,CEUS表现为高增强14例,其中发育性肾脏假性肿瘤4例,恶性肿瘤10例,CEUS高增强表现的恶性肿瘤多于发育性肾脏假性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒血流显像显示肿瘤内部血管结构不规则12例,其中发育性肾脏假性肿瘤2例,恶性肿瘤10例,表现为内部血管不规则的病例中恶性肿瘤多于发育性肾脏假性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS对发育性肾脏假性肿瘤诊断的灵敏性为83.3%、特异性为96.7%、阳性预测值为90.9%、阴性预测值为93.5%、准确性为92.9%。结论CEUS对发育性肾脏假性肿瘤具有较高的诊断价值,可作为在二维常规检查后的有效补充检查。

肾脏假性肿瘤7例诊治分析

目的分析肾脏假性肿瘤误诊的原因,提高临床医师对该疾病的认知、诊治水平。方法回顾性分析7例肾脏假性肿瘤患者的临床资料,主要内容包括临床特征和影像学特点。结果 7例患者中有2例误诊为肾肿瘤,进行了肾切除术,术后病理诊断1例为炎性假瘤,1例为肾脓肿;另5例患者经保守治疗好转,2例诊断肾盂血肿,1例肾包膜下血肿,1例炎性假瘤,1例Bertin肾柱。结论肾脏假性肿瘤与肾肿瘤鉴别诊断有难度,许多临床医生对该疾病缺乏必要的认识。高质量的CT及其他影像学检查结合患者的临床特征进行细致的评估、对肾脏假性肿瘤特点的熟悉有助于提高肾假性肿瘤的诊断正确率。

眼型Graves病误诊眼眶假性肿瘤1例

患者男，48岁，右眼球突出伴复视一年余。于1989年10月就诊。体格检查：未见异常。眼部检查：右眼视力1．2。右颞侧球结膜轻度充血水肿，局部静脉怒张，角膜透明，前房清，瞳孔正常，右眼球轻度突出，右眼15mm，左眼12mm，眶距102mm。眼球向上运动受限，

颅骨血友病性假性肿瘤1例

患者男,37岁。发现头型异常6年,头晕1月余为主诉入院,自幼患有血友病多年,无特殊治疗,近1月来头晕加重伴沉重感,以晨起为著,曾就诊于汕头大学医学院附属第二医院,未治疗,后转诊至我院神经外科,查体发现左侧颞顶枕部向外膨出,质地硬,无压痛。实验室检查:活化部分凝血活酶时间59.6s。凝血因子Ⅷ:C因子活性(FactorⅧ:C)15.9%。

罕见的肠套叠病因:由异位增生的十二指肠Brunner腺假性肿瘤引起

We report the first case of small-bowel intussusception caused by a tumour-like Brunner’s gland hyperplasia in a 26 year old woman. The patient presented with intense abdominal pain. Abdominal and pelvic contrast enhanced CT-scan suggested small bowel intussusception involving the first jejunal loop. A 15 cm long polypoid mass was found in the jejunumectomy specimen (2 nd and 3rd loops). Histological examination revealed Brunner’s gland hyperplasia in the jejunal mucosa and submucosa. Considering the jejunal location of the lesion, it must be considered malformative and heterotopic Brunner’s gland hyperplasia.

放疗治愈上颌骨血友病假性肿瘤随访十年一例

血友病假性肿瘤是血友病患者少见但严重的并发症,发生在上颌骨罕见。本文报道1例发生于轻型血友病A患者右上颌骨血友病假性肿瘤,放射治疗后治愈,随访10年无复发。

手术治疗颅骨血友病性假性肿瘤一例并文献复习

目的探讨颅骨血友病性假性肿瘤的手术治疗策略。方法参考既往文献报道,对1例罕见颅骨血友病性假性肿瘤病例采取手术治疗,并对既往世界范围内报道的7例病例的病史特点和治疗经验进行归纳总结。结果在围手术期及术中予凝血因子Ⅷ替代治疗改善凝血功能。术中彻底清除陈旧性血肿及受损骨质,颅骨缺损处予钛网修补。组织学检查提示标本为陈旧性血块组织。术后动态复查CT显示受压移位小脑、脑干逐步复位。患者头晕、步态不稳症状消失。既往报道了7例颅骨血友病性假性肿瘤,其中有6例(85.7%)采取了手术治疗。围手术期均予凝血因子Ⅷ、冷沉淀和(或)血浆替代治疗,预后良好。结论外科手术是治疗颅骨血友病性假性肿瘤的有效手段,其手术干预的要点在于围手术期凝血因子的补充、凝血因子水平的监测以及术中清除血肿后残腔的处理。