腹主动脉瘤的诊断与治疗——附假性腹主动脉瘤一例报告

腹主动脉瘤发病率较低,常见原因有①动脉粥样硬化,由于胆固醇和脂质的浸润和沉积,在主动脉上形成粥样硬化斑块,弹性纤维受破坏,管壁不能耐受血管压力,膨出形成主动脉瘤,多见于中、老年——真性动脉瘤.②梅毒螺旋体侵入人体破坏动脉壁弹性纤维,多发生于40—50岁——真性动脉瘤.③主动脉先天性发育不全或动脉中层囊性坏死,局部管壁薄弱,形成腹主动脉瘤——夹层动脉瘤.④外伤主动脉内膜和中层断裂,而外层保持完整,形成动脉瘤——假性动脉瘤.

1例感染性假性腹主动脉瘤术后再发感染用药分析

对1例感染性假性腹主动脉瘤术后再发感染用药进行分析。

假性腹主动脉瘤患者的诊治

1病案摘要患者男,24岁,因右中上腹渐进性增大搏动性肿块伴右侧腰痛1个月于1999-08-14入院。2年前有腰部钝性外伤史。当时体检"血压"正常。曾在多家医院检查,报告有"腹主动脉瘤、右肾萎缩"。入院检查:血压22/16 kPa,胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音,周围动脉搏动正常。右中上腹肋缘下可触及一约6 cm×8 cm

彩色多普勒超声诊断假性腹主动脉瘤并大量血栓形成

1 病案摘要患者男,24岁。因发现中上腹偏右侧有肿物隆起于腹壁表面,伴右侧腰酸、腰痛3个月入院。自诉2年前腰部有钝器伤史。超声检查:采用 Acucon Aspen 彩色多普勒超声显像仪,探头频率2.5～3.5 MHz,常规探查腹部,于腹主动脉右侧壁肠系膜上动脉下方,可见一约1.96 cm 的裂口。探头往右侧扫查,见一范围约7.1 cm×6.6 cm 的不规则囊性实体肿物。

解放军514医院多学科协作治愈罕见巨大假性腹主动脉瘤

不久前,解放军514医院组织多学科协作,成功实施了一例罕见巨大假性腹主动脉瘤手术,目前患者已完全康复。 患者70岁,因臀部疼痛到该院治疗。经检查发现,其腹膜后有一巨大假性腹主动脉瘤,并已压迫下腰椎椎体,骨质破坏。因病情严重,患者每天需用大量镇痛药才能忍受剧痛。假性腹主动脉瘤被临床喻为“定时炸弹”。该病瘤体为腹主动脉管腔,由于肿瘤不断增大随时有破裂的可能,甚至体位改变都会导致腹腔内急性大出血而危及生命。

腹主动脉瘤的诊治

导致腹主动脉瘤病因较多,如创伤,结核,抗菌,先天性发育不良及动脉硬化等,但腹主动脉瘤主要病因是动脉硬化,约占88％。1 病理 腹主动脉瘤可呈梭状、囊状,也可屈曲伸至盆腔,瘤体可分真性夹层及假性腹主动脉瘤。光镜可见瘤壁细胞消失,以不等量的泡沫细胞代替;内膜常见附壁血栓和粥样溃疡;中膜弹力纤维和平滑肌细胞破坏或消失,肉眼可见层状钙化。