药源性假性高甘油三酯的识别和管理

目的开发怀疑药源性假性高甘油三酯血症(pseudo-hypertriglyceridemia,Pseudo-HTG)的临床鉴别流程,有助于临床药师协助医师进行药源性Pseudo-HTG的识别和管理;并提出药学监护途径,为临床药师的工作切入和监护提供参考。方法描述了1例由药物中的甘油辅料导致的Pseudo-HTG的病例,并回顾迄今为止发表的药源性Pseudo-HTG文献,总结病例的临床和生化特征,确定HTG与药物的相关性。结果饮酒史,肾功能损伤是Pseudo-HTG的高危因素,药源性Pseudo-HTG在停止外源性摄入后,甘油三酯值常可在3~5 d内恢复,但伴有肾功能损伤患者若未经连续肾脏替代治疗,恢复时间可能延长至数月。结论药源性Pseudo-HTG的临床鉴别需要医师和药师的互相协作,含甘油药物的大量摄入、导致Pseudo-HTG药物的应用,均可能会造成药源性Pseudo-HTG。临床药师可从建立辅料数据库、跟踪前沿药学研究、患者教育和用药监护方面切入Pseudo-HTG患者的药学监护工作。