膀胱炎性假瘤——假肉瘤性肌纤维母细胞增生

目的 :探讨膀胱炎性假瘤的病理学特征。方法 :描述 4例膀胱炎性假瘤的临床病理及免疫组化特征并复习有关文献。结果 :男女各 2例患者 ,年龄分别为 36、2 7、36、8岁。肿瘤直径分别为 3、4、3及 5cm。主要临床症状为肉眼血尿或排尿困难。组织学检查 :肿瘤主要成分为梭形细胞 ,胞质嗜酸性 ,有大的卵圆形至梭形泡状核 ,有 1～ 2个明显的核仁。分裂象少见 ,无不典型核分裂。 3例免疫表型 :3例Vim呈弥漫阳性 ;α SMA(2例 )及MSA(1例 )局部少数细胞阳性 ;2例AE1/AE3多数细胞呈阳性。Des、Myo及EMA均阴性。 3例术后分别随访 40、16、14个月无复发 ,1例为近期病例。 结论 :病损为一种良性、非肿瘤性肌纤维母细胞增殖 。

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生临床病理分析及文献复习

目的探讨膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的临床病理特征。方法3例膀胱肌纤维母细胞增生光镜和免疫组化检查。结果3例均为男性,年龄分别45、46、55岁,主要临床症状为无痛性血尿和排尿困难,无外伤史,随访3～6个月无复发。组织学检查:病变主要由松散排列的梭形细胞区,可见节细胞样细胞和致密条束状梭形细胞区,黏液样间质内弥漫分布急慢性炎细胞。分裂象3～5/10HPF,无不典型核分裂。病变主要发生在膀胱壁浅层,病变累及固有肌,出血明显。免疫表型:3例梭形细胞Vim和SMA弥漫阳性,MSA2/3例+>70%、Des+50%、CK+>70%、EMA+30%、ALK-1蛋白+70%、Ki-67+5%～20%、CD68、S-100蛋白、CD34均-。结论膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生为一种良性非肿瘤性病变,复发率4.5%,要避免误诊为恶性。

结节性(假肉瘤性)筋膜炎1例

报告1例结节性(假肉瘤性)筋膜炎。患者男,80岁。左小腿皮下结节3个月,无明显自觉症状,增长迅速。组织病理检查示真皮及皮下组织大量梭形细胞增生,并可见红细胞外渗。予以手术切除后1个月皮损复发,后结节内注射曲安奈德2次后结节消失,观察半年未复发。

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞性增生1例

患者女性，16岁。因“肉眼血尿1周”入院。无腹痛、腹胀、尿频、尿急等痖状。膀胱镜检见膀胱左后壁上有一大小5cm×4cm肿块，肿块表面较光滑，无蒂，与膀胱壁粘连不易分离，遂取小块组织行病理活检？

膀胱假肉瘤性肌纤维细胞增生(附3例报告及文献复习)

目的：探讨膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的临床表现、病理、影像学特点。方法：回顾性分析3例经手术及病理证实的膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的临床、CT、MRI和病理学表现,并复习相关文献。结果：3例膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生主体位于膀胱前壁或顶壁,CT及MRI表现为不均匀实性软组织肿块,突向膀胱腔内,局部膀胱壁增厚,膀胱外周脂肪结构浑浊,增强扫描呈不均匀较明显强化,有延迟强化。3例患者均行膀胱部分切除,术后随访2~4年均未发现复发。结论：膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生是一种良性病变,但易误为膀胱恶性肿瘤,CT及MRI检查对两者的诊断及鉴别诊断有一定价值。

膀胱器官相关性假肉瘤性肌纤维母细胞性增生3例临床病理观察

目的探讨膀胱器官相关性假肉瘤性肌纤维母细胞性增生(PMP)临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对3例膀胱PMP的临床表现、组织形态学及免疫组化进行观察并结合文献分析。结果该病临床主要表现为无痛性肉眼血尿,有尿频、尿急、尿痛或排尿困难。组织形态上,病变多位于黏膜下,梭形细胞显著增生,排列紊乱,穿插于正常的膀胱肌层内,间质内常伴有较多的炎细胞浸润,嗜酸性粒细胞易见;梭形细胞胞质丰富,核呈圆形、卵圆形或胖梭形,可见显著核仁,核分裂象罕见,间质可见黏液样变性。免疫组化:梭形细胞a-SMA(3/3)、calponin(3/3)、desmin(1/3)和h-caldesmon(1/3)(+),其中1例少数梭形细胞ALK和CK-pan(+);3例CD34、Dog-1、S-100、β-catenin、myogenin和MyoD1均(-)。结论膀胱器官相关性假肉瘤性肌纤维母细胞性增生是一种发生于膀胱的假肉瘤样良性病变,因其呈假性浸润生长模式,细胞有一定异型,有时易误诊为恶性软组织肉瘤,需要结合免疫组化鉴别。

假肉瘤性软组织病变的细针吸取细胞学

目的 :总结假肉瘤性软组织病变细针吸取细胞学 (FNAC)特点 ,寻求在针吸细胞学基础上与肉瘤鉴别的要点。方法 :总结 10例结节性筋膜炎 ,1例增生性筋膜炎 ,1例增生性肌炎的针吸细胞学改变及临床经过。结果 :假肉瘤性软组织病变的FNAC特点是细胞的种类、形态、大小较多样化及多数会出现节细胞样细胞。细胞核大 ,核仁明显 ,但核的恶性特征不明显。有 6例结节性筋膜炎及 1例增生性肌炎临床自行消退。结论 :可凭FNAC特点将假肉瘤性病变与真正肉瘤鉴别 ,经FNAC诊为假肉瘤性病变者可建议临床观察 ,待病变自行消退 。

膀胱相关性假肉瘤性肌纤维母细胞增生1例报告并文献复习

目的 提高对膀胱相关性假肉瘤性肌纤维母细胞增生的诊治水平.方法 回顾性分析1例膀胱相关性假肉瘤性肌纤维母细胞增生患者的临床资料.患者,男,21岁,因“反复排出鲜红色尿液伴大量血块3天”于2014年04月21日入院.彩超及CT 提示膀胱前壁实性占位性病变.因血尿严重,导尿管反复堵塞,行膀胱镜检查见膀胱前壁一大小约4×5cm 实性带蒂占位.考虑可微创手术,遂于入院当日急诊在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱占位2um 激光切除术.术中行快速病理检查,提示为炎性假瘤.遂结束手术.结果 术后我院病理报告：炎性假瘤梭形细胞浸润至平滑肌层,肿物底部见梭形细胞浸润.免疫组化CK（部分＋）、VIM（＋）、CK7（＋）、S100（-）、SMA（-）、Desmin（-）、CD34（血管＋）、CD68（＋）、P63（-）、Ki67（＋20%）.广西医科大学附属肿瘤医院会诊报告：光镜检查：粘液水肿背景下梭形细胞增生,排列舒松,无规则,细胞核卵圆形,大部分可见核仁,有些如神经节细胞样,核分裂像可见,但无病理性核分裂像;间质含丰富肉芽肿型毛细血管,伴中性粒为主的炎性浸润和红细胞外渗.免疫表型：Vimentin（＋）、ALK（＋）、Calponin（＋）、myogenin（NS）、Actin（＋,弱）、Desmin（-）、S100（-）.病理诊断为：膀胱相关性假肉瘤性肌纤维母细胞增生.随访2年未见肿瘤复发.结论 膀胱相关性假肉瘤性肌纤维母细胞增生罕见,临床症状及影像学检查诊断困难,确诊依靠需病理学检查.治疗可选择微创手术.

软组织假肉瘤性病变的病理诊断

假肉瘤性病变是指形态似肉瘤的非肉瘤性病变,既可为良性病变,也可为恶性病变(如肉瘤样癌、梭形细胞恶性黑色素瘤等)。本文主要讨论的是软组织反应性病变,以间叶细胞增生(主要为继发性纤维母细胞或肌纤维母细胞,偶为骨母细胞)和/或伴有退行性变(核不典型、畸形和分叶核)为主要特征的假肉瘤性病变的病理诊断。此类病变可在各种不同致病因素作用下(炎症、外伤、缺血、电离辐射等)引起假肉瘤性改变,其组织结构和生长迅速、浸润性生长、易见核分裂象等特点,极易误为软组织肉瘤。且此类病变病种多,亚型多,命名繁乱,给病理诊断带来了极大的困难。故掌握其病理形态学特点,以避免过度诊断或诊断不足具有重要意义。

假肉瘤性筋膜炎11例临床病理分析

假肉瘤性筋膜炎１１例临床病理分析雷艳明，吴敏（吉林市第二人民医院１３２００２）假肉瘤性筋膜炎是一种少见的良性增生性病变。为探讨本病，现将经病理证实１１例假肉瘤性筋膜炎总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１１例中，男７例，女４例，年龄１２岁～７...

假肉瘤性筋膜炎的临床和病理(附2例报告)

假肉瘤性筋膜炎是起源于纤维组织而与筋膜有密切关系的良性疾患,病理像以纤维母细胞增殖为主伴反应性血管增生,常有核分裂,生长迅速,容易与恶性纤维肉瘤混淆。我院曾诊治2例,现报告如下,并结合文献就其临床和病理特点进行讨论。

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生一例分析

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生是一种罕见的良性肿瘤，因其临床表现和病理组织学特征与恶性肿瘤极为相似，临床上易误诊。2014年6月2日本院收治膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生患者1例，报道如下。1临床资料 患者，男性，75岁，因“无痛性全程肉眼血尿2d”人院，体格检查：腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区元明显叩痛，耻骨上膀胱区无压痛，双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结。

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生1例

患者男,73岁,1月前开始无明显诱因出现肉眼全程血尿,无血块、无疼痛、无尿频等不适。影像诊断:考虑膀胱癌。行膀胱组织活检,病理诊断:病变考虑为膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生,具低度恶性潜能。

假肉瘤性軟組織病變的細針吸取細胞學

目的:總結假肉瘤性軟組織病變細針吸取細胞學(FNAC)特點.尋求在針吸細胞學基礎上與肉瘤鑑別.方法:總結10例結節性筋膜炎,1例增生性筋膜炎,1例增生性肌炎的針吸細胞學改變及臨床經過。結果:假肉瘤性軟組織病變的FNAC特點是細胞的種類,形態,大小較多樣化及多數會出現節細胞樣細胞.細胞核大,核仁明顯,但核的惡性特征不明顯.有6例結節性筋膜炎及1例增生性肌炎臨床自行消退.結論:可憑FNAC特點將假肉瘤性病變與真正肉瘤鑑別.經FNAC診爲假肉瘤性病變者可建議臨床觀察,待病變消退而無需進行不必要的切除術.

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生一例并文献复习

目的提高膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的诊治水平。方法报道1例膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生并复习文献。患者女性,38岁,因"尿频、尿急、尿痛1月"入院,术前超声及CT提示膀胱右侧壁实性占位性病变。结果入院行膀胱镜检,见肿瘤位于膀胱右侧壁,球形凸向膀胱腔,质硬,基底宽,不活动,大小约4 cm×5 cm,被覆尿路上皮,呈滤泡样改变,无破溃出血。肿物电切两处活检,病理报告示膀胱假肉瘤性纤维母细胞增生。遂行膀胱部分切除术,见肿瘤侵犯膀胱全层,膀胱外脂肪组织少量浸润,病理证实为膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生。结论膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生为一种肿瘤性病变,部分病例呈低度恶性,病理可确诊,多采用外科手术治疗,术后应密切随访。

细针吸取细胞学诊断9例假肉瘤性软组织病变

通过观察7例结节性筋膜炎、1例增生性筋膜炎、1例增生性肌炎的针吸细胞学(FNAC)改变,发现假肉瘤性软组织病变的FNAC特点是细胞多样化,基本细胞为纤维母细胞样细胞;增生性筋膜炎与增生性肌炎可见较多节细胞样细胞,但核的恶性特征都不明显。

肺假血管肉瘤样癌1例报道及文献复习

目的 探讨肺假血管肉瘤样癌的诊断和鉴别诊断。方法 应用常规组织病理、免疫组化观察 1例肺假血管肉瘤样癌并复习相关文献。结果 肿瘤大体检查有典型的肺鳞状细胞癌的形态 ,界限清楚 ,中央有坏死。镜下见肿瘤细胞排列成分支吻合状、乳头状、血窦状的血管样腔隙 ,衬以明显异型的上皮样细胞 ,腔内红细胞呈“血液湖”状 ,肿瘤细胞周围有明显的慢性炎症细胞反应。局部仅见细胞间桥样结构 ,未见角化珠。肿瘤细胞表达EMA、keratin、CEA和vimentin ,而SMA ,CD31,CD34,UEA Ⅰ ,Ⅷ因子均阴性。结论 肺假血管肉瘤样癌是罕见的肺肉瘤样癌亚型 。

声带鳞状细胞癌术后纤维/肌纤维母细胞假肉瘤样增生的病理特征

目的探讨声带鳞状细胞癌术后纤维/肌纤维母细胞假肉瘤样增生的病理特征。方法对1例声带鳞状细胞癌术后发生的纤维/肌纤维母细胞假肉瘤样增生的临床表现、组织形态和免疫表型进行研究,并文献复习。结果该病变发生于声带鳞状细胞癌术后8d,声带表现为白色新生物,质韧;肿瘤由梭形细胞、上皮样细胞组成,间质少量炎细胞浸润,向周围累及横纹肌,肿瘤细胞强表达波形蛋白、弱表达肌红蛋白和肌动蛋白,未表达广谱细胞角蛋白(AE1/AE3)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)等;增殖指数达10%~20%。结论该病形态上易与恶性肿瘤混淆,需做免疫组织化学以明确诊断。