高渗钠液治疗小儿感染性颅内高压症26例分析

[目的]探讨高渗钠液在小儿感染性脑水肿颅内高压症中的治疗作用.[方法]回顾分析本院1992～2001年儿科住院的75例感染性颅内高压患儿的降颅压治疗.根据临床用药情况将75例患儿分成常规治疗组(RTG,n=49)和常规治疗加高渗钠液组(HTSG,n=26),并根据患儿年龄不同分成≤1岁组(n=41)、1～3岁组(n=18)、＞3岁组(n=16).于治疗后3 d内、4～5 d和5 d后观察脑脊液压力、颅内高压症状及体征的变化来判断疗效.[结果]1岁以内的患儿颅内高压发生率(83.67%)显著高于～3岁组(54.55%)及＞3岁组(53.33%)(P＜0.01);5 d后HTSG组的好转率(84.62%)明显高于RTG组(51.02%)(P＜0.01),而3 d内、4～5 d两组好转率差异无显著性(P＞0.05).HTSG组在各年龄组的疗效相似.HTSG组总有效率为84.62%,明显高于RTG组(51.02%)(P＜0.01),而无效率(15.34%)明显低于RTG组(48.98%)(P＜0.01).两组在治疗前后血清钠差异无显著性(P＞0.05).[结论]本文1岁以内的患儿感染脑水肿颅内高压症的患病率最高.高渗钠液可用于儿童不同年龄感染性脑水肿颅内高压的治疗,其疗效明显优于甘露醇常规治疗,高渗钠治疗不引起体内钠平衡失调.