猪假膜性肠炎的防治

假膜性肠炎在人类医学特指患者肠道菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌(也称艰难梭菌)大量繁殖,导致肠黏膜表面形成斑片状伪膜的抗生素相关性肠炎。兽医临床所说的假膜性肠炎泛指一切能引起患畜胃肠道黏膜发生炎症、坏死和生成假膜,并以腹泻为特征的一类综合征,常由病原性因素和药源性因素引起。

粪菌移植治疗复发性重度假膜性肠炎1例并文献回顾

假膜性肠炎（pseudomembranous enterocolitis,PMC）是一种主要发生于结肠,也可累及小肠的急性肠黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色假膜[1]。PMC治疗方法有限,病情易反复。现将我科粪便菌群移植（fecal microbiota transplantation,FMT）成功治疗复发性重度PMC1例报告如下。

阿奇霉素致假膜性肠炎一例

患者女,55岁,因咳嗽、咳少量黏液痰5 d入院.既往有糖尿病史20年.体格检查：体温37 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）,咽红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音.实验室检查：血白细胞计数正常,血清支原体抗体（＋）.胸部X线片示肺纹理增强.予阿奇霉素0.5 g＋生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.

休克并ARDS暴发型假膜性肠炎和高钠血症的救治

休克并ＡＲＤＳ暴发型假膜性肠炎和高钠血症的救治徐美英＊于布为＊＊二军大长海医院麻醉科，上海市（２００４３３）患者男性，６３岁，因直肠息肉切除后直肠狭窄行横结肠造口术。４月后再次行直肠部分切除、横结肠还纳术。术前用新霉素行常规肠道准备，手术顺利。术后第...

儿童艰难梭菌感染致假膜性肠炎1例

1病例资料 患儿,女,6岁,以“反复腹痛1月余,黏液便10 d”为主诉,于2016年11月10日入住复旦大学附属儿科医院（我院）消化科。患儿34 d前无明显诱因出现发热,最高体温为40℃,热型无规律,无明显上呼吸道感染症状。

假膜性肠炎的CT诊断

目的：探讨假膜性肠炎（PMC）的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经临床粪便微生物检测确诊为PMC且CT检查阳性（结肠壁厚度〉4mm）的23例患者的CT资料，对其CT表现进行总结。结果：23例PMC患者中，病变最易累及左半结肠。病变肠壁厚度4～25mm，平均15mm肠道弥漫性受累10例，节段性受累13例；肠管扩张21例，其中2例出现“手风琴征”，2例未见肠管扩张，形成“鱼骨征”；13例出现结肠皱襞结节状增厚，19例出现“晕征”，16例出现腹水。结论：单纯依靠CT诊断PMC比较困难，但是了解PMC的相关影像学表现对缩小鉴别诊断的范围有帮助。

胃肠癌术后并发假膜性肠炎的护理

目的探讨胃肠癌术后并发假膜性肠炎患者的护理经验。方法回顾分析我院近15年来收治的18例胃肠癌术后并发假膜性肠炎患者的临床及护理资料。结果18例患者均在术后应用抗生素过程中发生腹泻、腹痛、腹胀等症状。采取停用原有抗生素、调解电解质紊乱等措施后症状缓解。结论假膜性肠炎严重者可以导致死亡,早期发现、及时有效的治疗、密切的观察、精心的护理是患者康复的重要保障。

假膜性肠炎的症状与治疗

假膜性肠炎（pseudome mbranous colitis，PMC）又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎、手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等。PMC常发生于大手术后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者，使用广谱抗生素，特别是口服洁霉素后，促使肠道菌群失调，难辨梭状厌氧芽胞杆菌异常繁殖，产生霉素而引起肠道粘膜急性休克性炎症，在坏死的粘膜上形成假膜。

氟尿嘧啶化疗致假膜性肠炎1例治疗体会

目的:探讨化疗致假膜性肠炎的早期识别及药物治疗。方法:通过对1例妊娠滋养细胞肿瘤氟尿嘧啶化疗致假膜性肠炎的识别及抗难辨梭状芽孢杆菌治疗,观察假膜性肠炎的早期识别及抗难辨梭状芽孢杆菌治疗的意义。结果:该患者氟尿嘧啶化疗后出现严重腹泻,医师及早识别其为假膜性肠炎并予以抗难辨梭状芽孢杆菌治疗后患者很快康复出院。结论:早期识别假膜性肠炎,及早给予抗难辨梭状芽孢杆菌治疗可改善患者预后,降低病死率。

抗生素相关性中老年假膜性肠炎39例分析

目的通过对抗生素所致假膜性肠炎分析总结,分析中老年患者假膜性肠炎(PMC)的临床特征,提高临床对PMC的认识及诊治水平。方法对我院近15年内发生的39例抗生素相关性假膜性肠炎(PMC)患者的临床资料进行回顾性分析。结果 39例PMC住院患者平均年龄66岁,均有不同程度基础疾病,患者用药过程中腹泻或停药4周停药后腹泻。甲硝唑、万古霉素治疗后好转及消失。结论抗生素应用不合理是引起的假膜性肠炎(PMC)主要原因,对长期大量使用抗生素的患者,出现腹胀、腹泻现象时,结合结肠镜检查,首先应考虑有无假膜性肠炎(PMC),及时停用抗生素,联合甲硝唑或万古霉素及美常安进行治疗,效果良好。

林可霉素致假膜性肠炎1例

近年来抗生素的广泛应用,使许多感染性疾病得以治愈.但其不良反应往往被人们忽视,特别是由于抗生素的滥用,出现了许多耐药菌株.现介绍1例因使用林可霉素致假膜性肠炎.

1例术后并发假膜性肠炎患者营养支持治疗的药学服务

目的探讨合理的营养支持方案对术后并发假膜性肠炎患者的临床疗效。方法在1例术后并发假膜性肠炎患者的营养支持治疗过程中,临床药师协助医师制定合理的营养支持治疗方案,结合患者疾病进展,参考其病理生理变化特点,推荐个体化的营养制剂及合理的营养组方,监测治疗效果及可能发生的不良反应。结果患者肠道症状严重时应采取肠外途径行营养支持,其组方的设计和营养底物的选择上需兼顾对肠黏膜的保护,并根据病情变化及时调整。肠道症状好转后尽快恢复肠内途径支持,输注量从20 m L·h-1开始,逐渐加量并停用肠外支持途径,患者恢复良好。结论作为营养支持治疗团队中的一员,临床药师的干预优化术后并发假膜性肠炎患者个体化营养支持方案的制定,使营养支持治疗达到更好的效果。

对1例假膜性肠炎患者的药学监护

目的为临床药师对假膜性肠炎患者进行药学监护提供参考。方法回顾1例临床药师参与的假膜性肠炎患者的救治过程,临床药师建议:停用所有抗菌药物,加用甲硝唑、万古霉素;抗菌药物和蒙脱石散分别与布拉酵母菌散间隔2 h服用,蒙脱石散要用低于40℃的温开水服用;告知患者口服万古霉素对肾功能无影响;控制感染后采用大环内酯类或氨基糖苷类。结果医师和患者采纳了临床药师的建议,经过抗菌药物、微生态制剂、止泻剂的治疗,患者排便、体温、血常规均恢复正常。结论临床药师的有效干预和药学监护,对假膜性肠炎的预防和治疗具有重要意义。

假膜性结肠炎的CT诊断

假膜性结肠炎（pseudo—membranous colitis，PMC）是一种有可能危及生命的急性感染性结肠炎，肠管内的艰难梭状芽孢杆菌数量无限制增多的前提下由一种或多种分泌毒素致病。假膜性肠炎特征性的表现是在结肠黏膜上形成黄白色的假膜斑块。CT对于假膜性肠炎的评估很有帮助。