听性脑干反应偏侧优势用于孤独症谱系障碍患儿言语理解能力评估的回顾性对照研究

【目的】初步探讨孤独症谱系障碍患儿听性脑干反应的偏侧优势与言语理解能力之间的关系,为寻求孤独症谱系障碍患儿言语理解能力的客观评估指标奠定基础。【方法】回顾性分析2013年9月-2015年8月在本院儿童行为发育中心诊断为孤独症谱系障碍患儿的听性脑干反应结果,并与同期在本院耳鼻喉科治疗的分泌性中耳炎患儿痊愈后的听性脑干反应结果进行对比。根据纳入标准,最终纳入孤独症谱系障碍患儿84名,分泌性中耳炎痊愈患儿27名。【结果】孤独症谱系障碍组的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期均显著长于对照组;同时,孤独症谱系障碍组的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期存在显著的右侧优势,而对照组则未见这一现象;最后,高言语理解能力组的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期存在显著的右侧优势,而低言语理解能力组未见这一现象。【结论】听性脑干反应的偏侧优势并非一个普遍存在的脑电现象。ASD患儿的偏侧优势可能与其言语理解能力的发展相关,ABR可能可作为ASD患儿言语理解能力的评估工具。

磁共振波谱评价大脑半球代谢物的偏侧优势

为了利用无创性的磁共振波谱成像技术研究大脑半球代谢物的非对称性,本研究对56例正常成年人行磁共振波谱成像,主要对双侧大脑半球的4个解剖区域:额叶、颞叶、枕叶及顶叶的代谢物天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)进行测量,并以Cr为内参照物比较NAA和Cho相对含量(NAA/Cr、Cho/Cr)的侧别差异。结果表明:双侧额叶之间的NAA/Cr存在显著性差异,而Cho/Cr无显著性差异;在双侧颞叶之间,这2种比值均存在显著性差异;双侧枕叶之间Cho/Cr存在显著性差异,而NAA/Cr无显著性差异;双侧顶叶之间的NAA/Cr存在显著性差异,而Cho/Cr无显著性差异。本研究结果提示双侧大脑半球的代谢物存在偏侧优势。

痫样放电的偏侧优势

目的：探讨大脑两半球痫样放电有否差异。方法：回顾性分析5396例患者的脑电图记录。结果：452例（8．4％）脑电图显示有痫样放电，212例局限于左半球，155例局限于右半球，两者有显著差异；痫样放电部位以颞叶多见（264例，P＜0．01），其中颞叶内侧面痫样放电128例。结论：痫样放电左半球多见，可能与大脑两半球存在发生学上的生理差异有关。

脑梗死后动脉偏侧优势和灌注改变的关系

目的分析脑梗死后动脉(PCA)偏侧优势与同侧大脑中动脉(MCA)M1段严重狭窄或闭塞后灌注改变的关系。方法选取2018年4月至2020年3月在临沂市中医院放射科经磁共振血管成像诊断为MCA M1段严重狭窄或闭塞的50例患者作为研究对象,均进行磁共振血管成像检查,并根据有无PCA偏侧优势分为试验组(22例)和对照组(28例),比较两组动脉内移行伪影发生率、患侧大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)值。结果试验组动脉内移行伪影发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CBF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧MCA严重狭窄或闭塞的主要代偿途径为侧支循环,磁共振血管成像能有效显示PCA偏侧优势,且动脉内移行伪影和CBF能反映侧支循环的具体情况,有利于分析脑梗死患者的灌注改变情况。

同侧大脑后动脉偏斜优势来预测大脑中动脉闭塞行血管内介入治疗的患者的预后的研究

目的探究同侧大脑后动脉偏斜优势预测大脑中动脉闭塞行血管内介入治疗患者的预后效果。方法选取我院神经内科2021年1月至2022年12月收治的25例存在大脑后动脉偏斜优势急性缺血性脑卒中合并大脑中动脉闭塞的患者纳入研究组,另选2021年1月至2022年12月不存在同侧大脑后动脉偏斜优势的25例患者纳入对照组。比较两组血管内介入治疗后24 h、72 h、1周、30 d、90 d的NIHSS评分及mRS评分、术后不良心血管事件情况及预后情况。结果术后24 h、72 h、术后1周,两组NIHSS评分比较,无显著差异(P>0.05);术后30 d、90 d,两组NIHSS评分均降低,且研究组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、72 h、术后1周,两组mRS评分比较,无显著差异(P>0.05);术后30 d、90 d,两组mRS评分依次降低,且研究组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大脑中动脉闭塞伴同侧大脑后动脉偏斜优势患者血管内介入治疗预后更好,神经功能恢复较非同侧大脑后动脉偏斜优势更大,可通过影像评估同侧大脑后动脉偏斜优势来预测大脑中动脉闭塞行血管内介入治疗预后。

大脑中动脉M1段闭塞后侧支循环状态与DWI-ASPECTS相关性研究

目的探索大脑中动脉M1段闭塞后侧支循环状态与基于扩散加权成像(DWI)的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)的相关性。方法回顾性分析52例大脑中动脉M1段闭塞患者临床及影像资料。侧支循环评估包括大脑前/后动脉偏侧优势(ACAL/PCAL)征象及T2-FLAIR高信号血管征(HVS)。使用DWI-ASPECTS进行定量分析脑梗死严重程度。结果52例患者中,ACAL阳性17例(32.7%),PCAL阳性18例(34.6%),HVS显著22例(42.3%),平均DWI-ASPECTS(5±2)分。ACAL与PCAL、ACAL与HVS显著、PCAL与HVS显著分别存在相关性,P值分别为P<0.001、P=0.004、P=0.010,Spearman相关系数分别为r=0.699、0.399、0.359。是否存在ACAL/PCAL征象,组间DWI-ASPECTS无统计学差异(P>0.05)。是否存在HVS显著,组间DWI-ASPECTS差异具有统计学意义(P=0.001),Spearman相关系数为r=0.415。结论大脑中动脉M1段闭塞患者通过观察常规磁共振检查序列评估ACAL、PCAL与HVS可反映侧支循环状态,有助于脑梗死程度评估。

脑干听觉诱发电位与儿童孤独症谱系障碍的关系研究

目的通过对孤独症谱系障碍(ASD)患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,对比分析ASD患儿与正常儿童间的脑干听觉诱发电位结果,探讨脑干听觉诱发电位检查对ASD的相关意义,并讨论脑干听觉诱发电位与ASD患儿言语理解能力的关系。方法选取18例ASD患儿为实验组,其中高言语理解能力型(高言语理解能力型组)9例、低言语理解能力型(低言语理解能力型组)9例;另选取同期12例非ASD的正常儿童为对照组。两组儿童均行脑干听觉诱发电位检查。对比实验组与对照组,实验组高、低言语理解能力型患儿组间脑干听觉诱发电位的双耳Ⅴ波阈值及传导差异。结果实验组左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(69.72±27.20)dB、右耳为(53.89±16.54)dB,对照组左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(30.00±0)dB、右耳为(30.00±0)dB,实验组高言语理解能力型患儿左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(72.78±27.51)dB、右耳为(44.44±17.40)dB,实验组低言语理解能力型患儿左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(66.67±28.17)dB、右耳为(63.33±31.52)dB。①组间对比:实验组脑干听觉诱发电位的左、右耳Ⅴ波阈值均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组中高、低言语理解能力型组患儿脑干听觉诱发电位的左、右耳Ⅴ波阈值组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。②组内对比:实验组右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值低于左耳,差异具有统计学意义(P<0.05),提示存在脑干听觉诱发电位右侧优势,对应左侧言语理解中枢(左侧大脑半球)优势。对照组左、右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值组内对比,差异无统计学意义(P>0.05),提示无偏侧优势。实验组中高言语理解能力型组患儿右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值低于左耳,差异具有统计学意义(P<0.05),提示存在脑干听觉诱发电位右侧优势,对应左侧言语理解中枢(左侧大脑半球)优势。实验组中低言语理解能力型组患儿左、右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值组内对比,差异无统计学意义(P>0.05),提示无偏侧优势。结论脑干听觉诱发电位对ASD,特别是对言语理解能力受损的患儿有很好的诊断或辅助诊断意义。而脑干听觉诱发电位的偏侧优势与ASD患儿言语理解能力存在关联。ASD患儿中高言语理解能力患儿存在左侧言语理解中枢(左侧大脑半球)优势。

双耳分听汉语普通话声调研究

系统地探讨与研究了以汉语为母语的右利手被试者对汉语普通话声调感知的偏侧优势。选取40个常用的汉语普通话单音节词作为实验材料,在合适的反应时间和信噪比下采用双耳分听范式进行声调辨别听觉感知实验。实验要求被试者从同时、分别播放到左右耳的不同声调中选出一个最清楚听到的声调,而不考虑所选的声调来自左耳还是右耳。30位听力正常的右利手被试者参与了此项实验。实验结果表明,在本研究设定的双耳分听实验条件下,汉语为母语的右利手被试者对汉语普通话声调的感知存在显著的右耳(大脑左半球)优势,且对四个声调的感知具有相同的偏侧优势;左、右耳对四个声调间感知差异的趋势基本一致,且对3声的感知显著较其余声调差。

语言习得关键期假说述评

语言习得关键期假说旨在探究语言学习的最佳年龄。长期以来国外英语教学界对此一直非常关注 ,但众说纷纭。国外研究者们从多个方面进行的探讨和研究都无法充分证明其理论依据。语言习得关键期假说理论的不同的研究者对偏侧优势实验的讨论、分析和对比 ,对第二语言习得具有一定的理论指导意义 。

试论关键期假设和外语学习的年龄

关键期假设是关于外语学习年龄问题的探讨。长期以来对此一直存在着争论而难以达成一致。研究者从多个方面进行的探讨都无法圆满的提出理论和实践的依据。本文通过理论和实证的讨论,倾向于认为较早学习外语能够促进学习的进程,提高语言水平。

精神分裂症患者利手分布的对照研究

目的：探讨精神分裂症患者与正常人群利手分布的特点及差异。方法：采用随机整群抽样方法纳入226例精神分裂症（病例组）患者和254名正常对照（正常对照组），通过改良的利手分类标准，调查两组人员利手分布情况；采用χ2检验，分析两组的利手分布情况是否有统计学差异，并计算相对危险度。结果：病例组混合利手、左利手的比率有高于对照组的趋势，但差异无统计学意义（χ2=4.839，P=0.089）；病例组非右利手比率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.099，P=0.043）。非右利手患精神分裂症的相对危险度RR=1.808（95％CI：1.028~3.182）。结论：精神分裂症患者中的非右利手比率显著高于正常人群，非右利手患精神分裂症的风险是右利手的1.8倍。

《素问》“右目不如左明”研究

[目的]探究《素问》"右目不如左明"在左右眼视力方面的正确性。[方法]用配对t检验法检验来源于浙江省杭州市淳安县千岛湖镇青溪初级中学的999对左右眼视力数据,查找中医文献中的理论依据和西方医学的研究证据。[结果]人群中左右眼视力差距有显著的统计学意义;"右目不如左明"可以找到中医理论依据。通过阴阳理论以及中医取象比类推论法可得出"右目不如左明",这是现有中医理论的合理外推。现代医学研究发现,左右眼血供存在差异,正常人存在左侧视野优势以及临床左右眼存在病理差异。[结论]《素问》中的论断"右目不如左明"可以找到相关证据。对"右目不如左明"的研究,有利于中医理论的发展与创新,有利于为临床眼科疾病的防治提供新的研究思路和方向。

安全标志词语的风险等级对注意效应的调节作用

安全标志是一种传递潜在风险的方式,在安全管理中有重要地位。安全标志词语在安全标志中应用广泛。本文从新的视角研究安全标志词语的有效性,应用心理学中的线索-靶范式研究安全标志词语的风险等级对目标的注意效应的影响。实验结果发现,词语的风险等级显著调节注意返回抑制(inhibition of return,IOR)效应,高风险词语相对于中、低风险词语能够减弱IOR效应;但词语的风险等级对IOR的调节作用受到靶子位置的影响,其中,靶子出现在左侧时调节作用显著,而靶子出现在右侧时调节作用不显著,这是由于风险引发的负性情绪刺激处理的偏侧优势产生的。本文为安全标志有效性相关研究提供了新的研究视角和心理学实验证据。