脑血管病所致的偏侧舞动症和舞蹈症(附8例临床分析)

目的 探讨脑血管病所致偏侧舞动症和舞蹈症 (HB- HC)的临床、影像学特点及其预后。方法 对 8例脑血管病所致偏侧 HB- HC患者的临床及影像学资料进行分析。结果 本组 7例为对侧上下肢或单肢舞蹈 ,肌力近正常 ,1例为同侧上肢舞动 ,对侧肢体肌力 0级 ,呈浅昏迷。头颅 MRI示底节区腔隙性梗死 4例 ,丘脑和颞顶枕出血各 1例 ,同侧上肢舞蹈患者为颞顶枕出血。7例对侧舞蹈均治愈 ,1例同侧舞动者死亡。结论 底节区腔隙性脑梗死常致对侧 HB- HC,而同侧舞动者多为脑出血所致。局限病灶致对侧 HB- HC患者预后佳 ,而广泛出血致同侧 HB-

急性脑血管病所致偏侧舞动症的20例临床分析

目的探讨影响脑血管病所致偏侧舞动症预后的影响因素。方法选取20例急性脑血管病患者,通过调查问卷和查阅病历收集各项资料,对病人的疾病经过进行临床分析,并通过单因素分析和多因素Logistic回归对脑血管病所致偏侧舞动症的预后及其影响因素进行分析。结果 20例患者中主要为脑栓塞致脑梗死和脑血栓致脑梗死。出现偏侧舞动症状的时间为1~2d。Logistic回归分析结果显示:年龄和吸烟史是影响脑血管病所致偏侧舞动症患者的预后的危险因素(P<0.05);结论急性脑血管病所致偏侧舞动症起病急,1d内出现舞动症状的比例较高,主要表现为一侧肢体无规律、不自主的舞蹈样动作,预后良好,年龄和吸烟史是影响预后的主要因素。

急性脑梗死致偏侧舞动症和舞蹈症的临床特征分析

探讨脑梗死所致偏侧舞动症和舞蹈症的临床影像学特点及预后。对8例急性脑梗死所致偏侧舞动症和舞蹈症患者的临床及影像学资料进行分析,其中5例为对侧上肢舞蹈,3例为对侧上、下肢舞蹈,经改善脑循环药物治疗均治愈。基底核区脑梗死常致对侧偏身舞动及舞蹈,经治疗预后佳。

以偏侧舞动为首发症状的脑卒中3例

脑卒中是临床常见的疾病，但以偏侧舞动为首发表现时，容易误诊。现将本人遇到的３例报道如下：例１：患者女，７９岁，农民。因右侧肢体不自主舞动２日拟神经官能症收住入院。患者原有高血病史１０余年，平时常觉头痛头昏，不规则服用降压片。入院前２日晚上，无明显诱因...

以偏侧舞蹈症为主要表现的急性脑血管病9例临床分析

目的探讨偏侧舞蹈症的病因、临床、影像学特点及其预后。方法对9例脑血管病所致偏侧舞蹈患者的临床及影像学资料进行分析。结果 9例偏侧舞蹈病例均为老年人,其中基底节腔隙性梗死7例,丘脑小量出血1例,颞顶叶大面积梗死1例为同侧舞蹈。结论急性脑血管病是老年人偏侧舞蹈症的主要原因之一,多为对侧基底节腔隙性梗死,治疗及预后好。大脑半球广泛病变可引起同侧舞蹈,预后不良。

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症16例临床分析

目的分析糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者临床表现与预后。方法收集在本院收治的16例非酮症糖尿病并伴有偏侧舞蹈症的一般资料、入院情况、临床症状和体征、实验室检查、影像学检查结果、治疗和预后等资料,总结其临床特点和预后。结果 16例患者急性起病12例,占75.0%;临床症状主要为肢体一侧不自主、无规律的类似舞蹈样的动作12例,占75.0%;发病时血糖13.8~26.3mmol·L^(-1),平均发病时血糖(21.3±4.6)mmol·L^(-1)。16例患者CT显示:壳核高密度6例(37.50%),尾状核高密度4例(25.0%),双侧纹状体高密度3例(17.58%),CT未见异常者3例(18.75%);MRI显示:壳核不均匀高信号7例(43.75%),尾状核不均匀高信号6例(37.50%),右颞叶不均匀高信号3例(18.75%);所有患者给予常规胰岛素进行血糖控制在7.7~11.0mmol·L^(-1),给予氟哌啶醇、奋乃静等药物对症治疗,治疗时间22~41d,平均治疗时间28.61±5.14d;出院时患者症状消失14例(87.50%),在出院时仍然有不同程度的偏侧舞蹈症状2例(13.50%)。结论糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者主要表现为一侧不自主、无规律的类似舞蹈样的动作,控制血糖后给予氟哌啶醇、奋乃静等药物对症治疗预后良好。

糖尿病性纹状体病16例临床特点分析

目的 分析糖尿病性纹状体病患者临床表现与预后。方法 收集2017年1月—2022年1月本院连续收治并随访的16例糖尿病性纹状体病患者的一般资料、入院情况、临床症状和体征、实验室检查、影像学检查结果、治疗和预后等资料,总结其临床特点和预后。结果 16例患者中女9例,男7例,平均发病年龄(71.5±12.4)岁;3例(18.8%,3/16)为双侧肢体舞蹈表现,其余为单侧症状;就诊时平均血糖为(29.6±16.3)mmol/L;平均糖化血红蛋白占比为(14.6±2.8)%;50%(8/16)的患者尿酮体为阴性,剩余患者尿酮体为微量至轻度阳性。16例患者颅脑磁共振检查则发现10例存在纹状体区域内病灶;其中9例患者进行了CTA或者MRA脑血管评估,发现4例(44%,4/9)存在脑大动脉的重度狭窄。经治疗,11例(69%,11/16)患者症状完全缓解,剩余5例(31%,5/16)症状反复。4例患者并发肺部感染,2例患者继发脑梗死。15例患者使用抗栓治疗,诊治及随访期间未见脑出血。结论 糖尿病性纹状体病患者除了经典的表现外还可出现双侧症状及尿酮弱阳性;胰岛素控制血糖的同时给予氟哌啶醇、氯硝西泮等药物对症治疗预后多良好,部分患者可继发肺部感染及脑梗死,抗栓治疗可能并不显著增加脑出血风险。